Гідроцефалія у новонародженого

Содержание

Водянка головного мозку у новонароджених - причини розвитку, симптоми і методи лікування

Водянка головного мозку (гідроцефалія) у новонароджених - стан, при якому є скупчення в надмірних кількостях ліквору (спинномозкової рідини) в шлуночках головного мозку. Подібна патологія може розвинутися у дитини ще при внутрішньоутробному зростанні, якщо жінка в період виношування малюка хворіла якимись інфекційними захворюваннями (в основному - цитомегаловірусом).

Гідроцефалія відмінно вивчена медициною, свого часу були виявлені і точні причини розвитку патології. Виділено 2 основні причини розвитку водянки головного мозку у новонароджених:

  • порушення роботи шлуночкової системи головного мозку внутрішньоутробного характеру;
  • родові травми.

Розглядають гідроцефалію у новонароджених і в якості придбаної патології - це може статися при енцефалітах і менінгітах, які розвинулися в перші три місяці життя новонародженого.

У свою чергу внутрішньоутробне порушення роботи шлуночкової системи головного мозку може початися при інфікуванні вагітної цитомегаловірусом і на тлі вживання деяких лікарських препаратів в період виношування дитини.

Розглядається захворювання досить важко діагностувати в перші дні / тижні життя дитини - зовнішніх проявів патології ще не видно, а непропорційно велика голова може бути цілком природним явищем. На що може звернути увагу мати:

  • у новонародженого поганий апетит;
  • після кожного прийому їжі починаються рясні відрижки;
  • періодично виникає блювота;
  • малюк стає апатичним;
  • часом проявляється занадто гостре порушення - дитина плаче, може і пронизливо кричати.

Лікарі можуть відзначити більш виражені симптоми водянки головного мозку у новонароджених:

  • голова збільшується в розмірах - педіатр це визначить під час чергового виміру / зважування малюка, зіставляючи з даними попереднього обстеження;
  • на голові збільшуються вени;
  • в нижніх кінцівках спостерігається підвищений тонус, періодично проявляється судомний синдром;
  • тім'яної області на черепі набухають.

Зверніть увагу: подібні симптоми водянки головного мозку у новонароджених не мають яскравої виразності і можуть привернути увагу тільки при явному збільшенні окружності голови.

У міру зростання дитини і на тлі збільшеної окружності голови з'являються інші симптоми:

  • Гідроцефалія у новонародженогоформа черепа повільно набуває грушоподібної форми - область особи залишається в межах норми, а ось верхня частина голови сильно збільшується в розмірі;
  • джерельця на верхній частині голови сильно набухають навіть в стані спокою, шви розходяться;
  • вени, розташовані на голові, стають широкими і набувають звивисту форму - під час плачу дитини, та й при невеликій напрузі, вени виглядають як широкі зв'язки;
  • з'являється симптом «призахідного сонця» - очні щілини опускаються вниз, нижню повіку закриває радужку, залишаючи видимою білу смужку склери.

Зверніть увагу: вторинні ознаки водянки головного мозку у новонароджених з'являються на тлі видозміненого черепа.

Діагностувати водянку головного мозку у новонароджених на початковому етапі її розвитку дуже проблематично. Справа в тому, що блювота і рясні зригування, капризи і занепокоєння малюка, незначне відставання в розвитку можуть лише побічно вказувати на розглянуту патологію - найчастіше вони будуть свідчити про інші захворювання. Та й непропорційне зростання голови по відношенню до окружності грудей не можна сприймати за основною і єдиною ознакою гідроцефалії - адже це цілком може бути генетичною особливістю або симптомом рахіту новонароджених.

Діагностика розглянутого захворювання новонароджених проводиться наступним чином:

  • Гідроцефалія у новонародженогопроводять динамічне спостереження за ростом окружності голови - якщо процес зростання відбувається дуже швидко, то педіатр може запідозрити водянку головного мозку;
  • призначають рентгенограму - на ній будуть визначені специфічні пальцеві вдавлення і розходження швів;
  • проводять нейросонографію - дослідження головного мозку через тім'ячко.

В процесі обстеження маленького пацієнта лікарі можуть призначати і ультразвукове дослідження головного мозку, і комп'ютерну томографію.

Методи лікування водянки головного мозку у новонароджених

Розглядається захворювання, на жаль, повністю вилікувати не вийде навіть при використанні найсучасніших методів. Вже виросла дитина, навіть при успішному проведенні лікування повинен буде регулярно спостерігатися у лікаря, дотримуватися деяких правил «співжиття» з цим захворюванням.

Існує два напрямки лікування - терапевтичний і хірургічний.

Гідроцефалія у новонародженогоВін покликаний лише полегшити стан новонародженого, зняти гострі напади болю, які виникають на тлі тиску ліквору на певні ділянки головного мозку. Лікування консервативного виду починається з призначення сечогінних препаратів - часто використовують Гіпохлотіозід. Одночасно з цим доцільно використовувати в лікуванні і специфічні препарати, покликані знизити продукцію (освіта) спинномозкової рідини - до таких належить Диакарб. Нерідко лікарі рекомендують пройти курс лікування і гормональними засобами.

Зверніть увагу: найчастіше терапевтичне лікування дає лише короткочасний результат і просто полегшує стан дитини, але не позбавляє від проблеми. Тільки оперативне лікування може забезпечити малюкові нормальну / активне життя в подальшому.

Хірургічне втручання було і залишається єдино ефективним методом лікування водянки головного мозку у новонароджених. І раніше, і зараз активно застосовується шунтування вентрикуло-перитонеального типу. Суть цієї операції полягає у відведенні зайвого кількості спинномозкової рідини з шлуночків головного мозку в черевну порожнину (саме там ліквор швидко вбирається, не створюючи проблем). Дренажна система при шунтуванні є силіконові трубочки, які «прокладають» під шкірою. Ця система обладнана спеціальними клапанами, що дозволяє контролювати процес відтоку зайвої кількості спинномозкової рідини.

Зверніть увагу: операція по вентрикуло-перитонеального шунтування відрізняється частими рецидивами та ускладненнями - наприклад, може відбуватися занадто швидке виведення спинномозкової рідини з шлуночків головного мозку, часто відразу після операції починається розвиток інфекційного процесу, може бути діагностована і епілепсія. Але це ще не все - у дитини на все життя залишається зі зміненою формою голови, а подальше життя буде залежати від роботи шунта.

Гідроцефалія у новонародженогоІз сучасних методів оперативного втручання з приводу водянки головного мозку новонароджених виділяється ендоскопічна вентрікулоскопія. Суть даного способу оперативного лікування в наступному: створюються протоки в дні третього шлуночка, за якими і відбувається відтік спинномозкової рідини в спеціальні цистерни і вже з них ліквор всмоктується природним шляхом.

Зверніть увагу: ендоскопічна вентрікулоскопія не має на увазі вживлення якихось сторонніх предметів в головний мозок або інші частини організму. Це знижує ризик розвитку інфекційних захворювань.

Саме ендоскопічне лікування водянки головного мозку у новонароджених дає шанс немовляті в майбутньому вести звичайне життя: здобувати освіту, займатися суспільно-корисними справами, створювати сім'ї. Але за статистикою вентрікулоскопіческая ендоскопія допомагає тільки в 12% випадків діагностування водянки головного мозку у новонароджених - для отримання дозволу на таке оперативне втручання повинно бути класичне / стандартне розвиток патології, без будь-яких супутніх захворювань і ускладнень.

У разі успішного проведення ендоскопії вентрікулоскопіческого типу патологічний процес припиняє розвиток, відновлюється фізіологічний надходження спинномозкової рідини в шлуночки головного мозку в межах норми.

Батьки повинні знати, що після проведення операції по лікуванню водянки головного мозку у новонароджених необхідно уважно контролювати стан дитини. Будь-які коливання повинні насторожити:

  • Гідроцефалія у новонародженогозбільшення окружності голови;
  • підвищена дратівливість дитини;
  • невмотивовані капризи;
  • сонливість при повноцінному нічному відпочинку;
  • погіршення апетиту або повна відмова від їжі;
  • погіршення зору.

Якщо був встановлений шунт, то він може бути інфікований - в такому випадку у дитини буде відзначатися підвищення температури тіла, з'явиться яскраво-червона окантовка навколо каналу шунта.

Якщо мають місце бути вищеописані симптоми, то батьки повинні негайно викликати лікаря - швидше за все, кількість спинномозкової рідини в шлуночках знову стало підвищуватися з різних причин.

Гідроцефалія у новонародженогоВзагалі, від ймовірності розвитку водянки головного мозку у новонароджених ніхто не застрахований. Але майбутня мати повинна чітко дотримуватися всіх рекомендацій гінеколога, уникати контакту з великою кількістю людей (це запобіжить інфікування), а в період планування вагітності вилікувати всі наявні захворювання. Під час виношування дитини жінці гінеколог призначається ранню діагностику ультразвуком - не варто відмовлятися від цього методу дослідження, тому що він дозволяє виявити водянку головного мозку ще при внутрішньоутробному розвитку.

Гідроцефалія, або водянка головного мозку - досить небезпечне захворювання, яке без належного лікування призводить до відставання в розумовому / фізичному розвитку дитини, порушень в роботі інших органів і систем. Тому важливо своєчасно діагностувати розглядається захворювання - це збільшує шанси на нормальне життя.

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії.

2,336 переглядів за все, 1 переглядів сьогодні

Гідроцефалія головного мозку у новонароджених - метод лікування і наслідки?

Гідроцефалія у новонародженогогідроцефалія, або кажучи простою мовою, водянка, відноситься до найбільш важких захворювань, що зустрічаються у немовлят. Хвороба виражається в накопиченні ліквору (спинномозкової рідини) в черепній коробці і тканинах мозку. Зазвичай гідроцефалія буває вродженою, і дуже рідко - придбаної.

Найчастіше розвиток гідроцефалії провокують внутрішньоутробні інфекції, травми в процесі пологів або вроджені патології будови спинного або головного мозку. Дитину, яка страждає водянкою, дуже легко відрізнити за зовнішнім ознакою - непропорційно великий голові.

Ознаки гідроцефалії у новонароджених - форма голови

При гідроцефалії порушений процес всмоктування спинномозкової рідини, в результаті чого мозкова тканина набрякає і розбухає.

Так, голова дитини, що страждає даним захворюванням, вже при народженні виглядає занадто великий. Іноді збільшення голови відбувається ще в материнській утробі, що надалі значно ускладнює пологи й ускладнює патологію додатковими травмами.

Гідроцефалія у новонародженогоФорма голови дитини теж неприродна: верхня частина черепа сильно збільшена, лоб часто опуклий. Джерельця зміщені і розбухають навіть при спокійному стані дитини, очі «сповзають» вниз під напливом важкого чола, вуха відстовбурчені. Шкіра голови при водянці сильно стоншена, крізь неї виразно просвічуються і виступають вени.

При легкої і середній формі гідроцефалії після народження голова дитини може мати нормальні розміри, а потім рости занадто швидко, набагато перевершуючи стандартні показники окружності голови у немовлят.

Тут ви дізнаєтеся про кісті головного мозда у діток, поговоримо про лікування.

Якщо у малюка гноїться око, читайте наші поради по догляду.

Симптоми гідроцефалії у новонароджених - зовнішні прояви

Крім зовнішніх проявів захворювання виражається в порушеннях самопочуття і розвитку малюка.

  • млявість, малорухомість, знижений тонус м'язів
  • поганий апетит, часті відрижки
  • відставання в рості і вазі
  • тремтіння підборіддя і кінцівок
  • посмикування очних яблук
  • періодичні доторку дитини до голови (вказують на головний біль)
  • часте закидання голови

Вищевказані симптоми можуть проявлятися ще до того, як голова почне стрімко збільшуватися в розмірах. Тому водянку можна виявити на початковій стадії розвитку, вчасно звернувшись до фахівців.

Діагностика гідроцефалії: які потрібно проходити дослідження?

Своєчасне діагностування цієї серйозної хвороби допоможе не запустити її до важкої стадії, коли лікування вже не завжди ефективно. Виявлення водянки у новонароджених відбувається після проходження ряду досліджень:

  • Офтальмоскопія (огляд очного дна)
  • Нейросонографія. У новонароджених досліджують мозок через тім'ячко. Дослідження не завжди дає точні результати.
  • Магнітно-резонансна томографія або МРТ. Новонародженим діткам проводять процедуру під наркозом.
  • Застосовують зазвичай на стадії підтвердження діагнозу

    Лікування гідроцефалії у новонароджених - призначення препаратів

    Лікування залежить від стадії і причини появи хвороби у маленької дитини, і воно може бути як хірургічним, так і консервативним.

    Гідроцефалія у новонародженогоКонсервативний спосіб лікування дає позитивний ефект лише при легкій формі гідроцефалії, що не обтяженою прогресією, яка іноді зустрічається у недоношених дітей. Лікарі призначають препарати діуретичного (сечогінного) дії, що сприяють виведенню зайвої рідини з мозкових тканин.

    Однак, застосування подібних засобів можливо лише тоді, коли нормалізація всмоктування спинномозкової рідини може стати реальністю, і у малюка немає проблем з нирками. Використовуються також препарати, виводять натрій з організму, що зменшує вироблення ліквору і збільшує швидкість виведення рідини.

    У переважній більшості випадків гідроцефалія у новонароджених вимагає оперативного втручання. Можливо, багатьом батькам це здасться страшним, але в даному випадку це єдиний вихід. Причому, чим швидше буде зроблена операція після постановки діагнозу, тим краще.

    Гідроцефалія у новонародженогоХірургічне втручання в разі гідроцефалії у дитини має на меті виведення надлишкової спинномозкової рідини з шлуночків мозку в інші порожнини організму. Найпоширенішою операцією при лікуванні водянки головного мозку у новонароджених є ВШП - вентрикуло-перитонеальне шунтування.

    Для цього використовуються тонкі катетери з силікону, що вводяться прямо під шкіру. За трубочкам і проходить відкачувана з мозкових шлуночків рідина в черевну порожнину, де благополучно всмоктується в петлі кишечника.

    Кількість проведеної рідини контролюється спеціальним клапаном, а самі трубочки настільки тонкі, що їх просто не помітно під шкірою.

    Є й інші різновиди шунтування, але вони застосовуються на практиці набагато рідше. В ході подібних операцій ліквор «перекачують» не в черевну порожнину, а в праве передсердя, потилицю або в нижню частину спинномозкового каналу.

    Поговоримо з вами про лікування токсокароз у дітей: http://mamavika.com/detsk-zdorov/bolezni/toksokaroz-u-detey.html, так само дізнаємося про профілактику.

    Гідроцефалію лікують також за допомогою ендоскопа. Прилад вводиться через маленькі надрізи і з його допомогою створюється обхідний шлях для ліквору. операція абсолютно безпечна і не має ускладнень, але, на жаль, може допомогти далеко не всім діткам, які страждають гідроцефалією.

    Гідроцефалія у новонародженогоХвороба в запущеній стадії часто тягне за собою важкі наслідки - відставання в психічному розвитку, аж до розумової відсталості, серйозні порушення мови, втрату зору, епілепсію, а в деяких випадках - смерть дитини.

    Але, на щастя, сучасна медицина здатна допомогти уникнути таких жахливих ускладнень, зрозуміло, з умовою своєчасного звернення за допомогою.

    Після успішно зробленої операції дитина поступово приходить до нормального життя і може в майбутньому відвідувати загальноосвітні установи нарівні з іншими дітками. Однак, розмір голови зменшити неможливо, вона залишиться у дитини такою, якою була до проведення хірургічних процедур.

    Гідроцефалія у новонароджених: щоб перемогти хворобу, важливо не упустити час!

    Гідроцефалія у новонародженого

    Водянка головного мозку (гідроцефалія) - вкрай важка патологія, яка становить загрозу для нормального розвитку людини. Обсяг ліквору - особливої ​​спинномозкової рідини, захищає людський мозок від пошкоджень в шлуночках (особливих порожнинах) різко збільшується. Якщо порушуються процеси циркуляції і всмоктування ліквору, його надлишки накопичуються і завдають шкоди головному мозку і організму в цілому.

    Гідроцефалія у новонароджених може призвести до серйозних ускладнень, якщо вчасно не почати лікування. Розрізняють зовнішню, внутрішню і загальну гідроцефалію в залежності від місця, де скупчується найбільша кількість ліквору.

    Що необхідно знати про гідроцефалії у новонароджених?

    Захворювання у немовлят розвивається стрімко, тому батькам важливо не упустити момент і почати обстеження. Щоб успішно боротися з водянкою головного мозку, потрібно зрозуміти, що викликало цей порок розвитку малюка.

    • інфекційні захворювання, перенесені вагітною;
    • безконтрольний прийом ліків;
    • отруєння токсичними речовинами;
    • генетичні захворювання;
    • порушення діяльності відділів головного мозку;
    • родова травма.

    У дітей старшого віку причинами гідроцефалії є різні травми і перенесені інфекції, серед яких найбільшу небезпеку становлять менінгіт і енцефаліт.

    Для своєчасного виявлення відхилень у розвитку мозку у плода, а також їх недопущення, всі жінки при плануванні вагітності і під час її перебігу зобов'язані пройти обстеження на різні інфекції, які можуть спровокувати гідроцефалію у плоду, що розвивається.

    Гідроцефалія у новонародженогоУ деяких немовлят ознаки захворювання проявляються в утробі матері. Голова настільки збільшується в розмірах, що процес пологів може порушитися.

    Якщо вчасно не розпізнати хворобу і не зробити кесарів розтин, то під час проходження дитини по родових шляхах відбудеться сильне здавлювання черепної коробки, що може спричинити незворотні наслідки для новонародженого.

    • голова дитини стає набагато більше норми;
    • у дитини лобова частина виступає вперед;
    • «Джерельце» підноситься над кістками;
    • зір погіршується, дитина часто «закочує» очі, так водить ними туди-сюди. Видно білкову оболонку;
    • пульс частішає, шкірні покриви бліднуть;
    • спостерігається мимовільне сіпання як верхніх, так і нижніх кінцівок;
    • підборіддя тремтить;
    • дитина стає неспокійною, плаче і мало спить;
    • на голівці стають помітні вени;
    • трапляються судоми і втрата свідомості;
    • малюк відстає в розвитку.

    Стоншені кістки черепа піддають мозок небезпеки.

    Симптоми захворювання яскраво виражені, але тільки лікар може поставити правильний діагноз після серії аналізів.

    Про причини гіпоксії у новонароджених розповість наша стаття.

    Чим небезпечна (і чи небезпечна) гідроцефалія для новонародженого?

    Гідроцефалія у новонародженогоЗайвий обсяг ліквору, який знаходиться в порожнині мозку, створює дискомфорт і порушує природні процеси регуляції нервової діяльності. Тому не можна пускати на самоплив розвиток цієї небезпечної патології.

    водянка мозку у новонародженого є причиною підвищеного тиску. В результаті порушується живлення мозку, процес кровообігу сповільнюється, клітини не отримують поживних речовин і можуть загинути.

    Від зайвої напруги м'які кістки «джерельця» можуть розійтися. Мозок під цією ділянкою черепа стає вразливим до механічних пошкоджень.

    Підвищений внутрішньочерепний тиск - прямий шлях до пороків розвитку, погіршення розумових здібностей, розладів нервової системи, м'язової слабкості. Уповільнений психомоторне розвиток може провокувати глузування над дитиною, неприйняття його в колективі.

    Часто спостерігаються неполадки в роботі ендокринної системи, у дітей розвивається гігантизм, або, навпаки, зростання відстає від вікових нормативів.

    У новонароджених кістки черепа досить м'які, зайва рідина збільшує об'єм голови. Надалі, після лікування, він вже не прийде в норму. Чим раніше Ви звернетеся за допомогою, тим менше буде виражений зовнішній дефект у малюка після перенесеної хвороби.

    Наполягайте на повному обстеженні дитини, щоб хвороба не пошкодила мозок. Непролеченний захворювання може призвести до летального результату.

    Гідроцефалія у новонародженогоДля постановки діагнозу гідроцефалія головного мозку проводять ряд досліджень:

    • рентген черепа;
    • нейросонографію (поки не закрився джерельце);
    • ангіографію судин мозку;
    • комп'ютерну томографію або МРТ;
    • аналіз цереброспінальної рідини (ліквору).

    Не відмовляйтеся від деяких аналізів. Гідроцефалію іноді плутають з рахіт або пухлинами головного мозку, тому обстеження повинно бути повним.

    Якщо проблема виявлена ​​в пологовому будинку, дитину оглядає лікар-неонатолог.

    З дітьми перших місяців життя при перших ознаках що починається гідроцефалії звертайтеся до дільничного педіатра. Він направить Вас з дитиною до невропатолога. При підозрі на водянку головного мозку маленького пацієнта направляють до нейрохірурга.

    Якщо лікарі зволікають і не дають направлення, домагайтеся його будь-якими шляхами: підключіть завідуючу поліклінікою, можна дізнатися у відділі охорони здоров'я.

    Якщо дозволяють кошти, обстежтеся в приватній клініці. Краще перестрахуватися, ніж потім все життя шкодувати, що не допомогли своєму малюкові.

    Гідроцефалія у новонародженогоГідроцефалія у новонароджених на початковому етапі хвороби лікується препаратами, які знижують внутрішньочерепний тиск, сечогінними засобами, гормональними препаратами, щоб зупинити процес накопичення зайвої рідини.

    ефективний диакарб, який успішно знижує тиск всередині судин черепної коробки і регулює вироблення спинномозкової рідини. Весь час хворий повинен знаходитися під контролем невропатолога або нейрохірурга.

    Про лікування гемангіоми у новонароджених можна дізнатися з цієї статті.

    Якщо стадія хвороби пізніша, і стан дитини різко погіршився, потрібна термінова операція. Операції проводяться в нейрохірургічному відділенні.

    Лікарями накопичений великий досвід лікування гідроцефалії, тому оперативного втручання боятися не варто. Чим пізніше буде зроблена операція, тим важче можуть бути наслідки.

    Нейрохірург виконує пункцію, проводиться відсмоктування зайвої рідини. Якщо стан хворого не стабілізується, виконують шунтування. За шунт, які імплантуються в судини, цереброспінальної рідина відходить з черепа в інші органи.

    Силіконові катетери зовсім не помітні під шкірою. Найчастіше надлишки виводяться в черевну порожнину, рідше - в праве передсердя, в канал спинного мозку в поперековому відділі або в потиличну цистерну. Нормалізувати відтік ліквору - основне завдання нейрохірурга.

    Шунтування - серйозна операція, але після її проведення дитина йде на поправку. Шанси бути здоровим - великі.

    Сучасна медицина успішно бореться з хворобою. Важливо вчасно звернутися за лікарською допомогою і дотримуватися рекомендацій фахівців. Тоді лікування пройде успішно, і Ваша дитина зможе жити повноцінним життям.

    Гідроцефалія у новонароджених: причини, симптоми, лікування

    Гідроцефалія - ​​патологія, в результаті якої накопичується надмірна кількість ліквору (спинно-мозкової рідини) в структурі головного мозку, що викликає патологічні зміни в ньому. Гідроцефалія або водянка головного мозку більше властива дітям грудного віку. Згідно зі статистикою, з 500-1000 новонароджених, одна дитина страждає на це захворювання.

    Класифікація патології ↑Гідроцефалія у новонародженого

    Гідроцефалія має певні форми, так, відповідно до механізму порушення освіти кількості ліквору в головному мозку поділяють:

    • закрита гідроцефалія полягає в порушенні відтоку рідини до місця, в якому вона повинна всмоктуватися;
    • відкрита форма має на увазі нормальну циркуляцію ліквору, але при цьому є проблема його всмоктування в судини, ніж в нормальному стані виводиться зайва рідина.

    Для новонароджених більше властива закрита форма, протікає вона, як правило, складніше з більш високим внутрішньочерепним тиском.

    Від того, коли виникла водянка, хвороба ділять на: вроджену і придбану. У дітей переважно діагностується вроджена форма.

    За особливостями перебігу патології, розрізняють:

    • гостру форму, коли симптоми наростають стрімко, несуть небезпеку для життя і вимагає негайної допомоги. Гостре протягом частіше зустрічається при закритій формі і переважно характерно для дітей;
    • хронічний перебіг частіше виникає при відкритій водянці, клінічні прояви в цьому випадку наростають поступово.

    Згідно того, де скупчується зайвий ліквор, розрізняють:

    • зовнішню водянку, тоді спинномозкова рідина накопичується під оболонкою і навколо головного мозку;
    • внутрішню водянку, коли ліквор локалізується всередині шлуночків мозку.

    Через що розвивається хвороба? ↑Гідроцефалія у новонародженого

    Гідроцефалія у новонароджених розвивається ще внутрішньоутробно або в результаті родової травми. Причин, за якими може виникнути водянка головного мозку багато, основна - це інфекція. Багато інфекції здатні передаватися від майбутньої матері до плоду. Чим менший термін вагітності, коли виникло інфекційне захворювання, тим складніше можуть бути наслідки для майбутнього малюка. Серед інфекційних збудників найчастіше провокують гідроцефалію, такі:

    • цитомегаловірус, п'ять дітей з тисячі новонароджених мають в анамнезі зараження цим вірусом. Він вражає центральну нервову систему і провокує розвиток водянки;
    • краснуха. Якщо вагітна жінка хворіє на краснуху на ранньому терміні, ця патологія практично завжди призводить до викидня. Якщо ж краснуха з'явилася на пізніх термінах вагітності, вона загрожує розвитком різних патологій головного мозку у плода, в тому числі і водянки;
    • вірус герпесу. Приблизно 1% новонароджених мають ураження герпесом при народженні. Патологічні зміни можуть торкнутися не тільки слизові оболонки або шкірний покрив, але ЦНС. Якщо майбутня мати хвора герпесом, то ймовірність передачі вірусу дитині становить близько 40%;
    • токсоплазмоз, інфекція, зараження якої походить від тварин і вживання, погано термічно оброблених продуктів від них: молока, м'яса, яєць і т.д. Особливо небезпечно зараження токсоплазмозом на ранніх термінах вагітності;
    • сифіліс - серйозно захворювання, яке згубно впливає на розвиток плода, в тому числі і його головний мозок.

    Крім інфекцій, які виникають у вагітних і завдають шкоди здоров'ю їх майбутнім дітям, є ряд інших причин, здатних викликати гідроцефалію. Вроджені вади головного мозку:

    • синдром Кіарі. З приводу цієї патології існують суперечки, є воно уродженим або виникає вже пізніше. Суть захворювання в тому, що розмір мозку більше, ніж черепа, що призводить до його здавлення і перекриття місць для відтоку ліквору;
    • звужений водопровід мозку. Між шлуночками мозку знаходиться канал, називають його водопроводом, по якому циркулює ліквор. У деяких випадках цей канал звужений, що призводить до водянки;
    • недорозвинення отворів, через які відбувається відтік рідини;
    • генетичні порушення. Різні хромосомні трансформації виникають рідко, але все ж їх ймовірність не виключена.

    До інших причин водянки у новонароджених дітей, можна віднести:

    • пухлини мозку;
    • крововилив у мозку, зустрічається у немовлят не дуже часто, але має місце бути. Виникає гематома мозку, вона ж здавлює його і призводить до водянки;
    • травми при пологах;
    • резус-конфлікт матері і дитини, в цьому випадку може виникнути імунна гідроцефалія;
    • виношування двійні. Може виникнути синдром трансфузии, а він в свою чергу може викликати гідроцефалію.

    Клінічна картина ↑Гідроцефалія у новонародженого

    Гідроцефалія має ряд симптомів, які дозволяють виявити патологію. До таких симптомів відносять:

    • непропорційно велика голова. У новонароджених, кістки черепа податливі, тому що в перший рік життя йде максимальне зростання голови. Якщо виникає водянка, сильно підвищується ВЧД, що призводить до стрімкого аномальному зросту голови. У деяких випадках діаметр голови може досягати одного метра;
    • вибухне джерельця. Також у новонароджених, є місце на черепі неприкрите кісткою, що дозволяє черепу, рости, його називають джерельця. Коли немає патологічного процесу, він затягується за перший рік життя, при гідроцефалії цей процес більш тривалий. А в грудному віці при водянці він напружений, вибухає і пульсує, що свідчить про високий ВЧД;
    • шкіра голови дуже тонка, через неї чітко видно вени;
    • малюк дратівливий, постійно плаче;
    • ригідність м'язів рук і ніг;
    • дитина відмовляється від грудей або спеціальних сумішей, апетит знижений;
    • опущення зіниці до половини під нижню повіку;
    • відставання в розвитку. За всіма параметрами у дітей з гідроцефалією відбувається відставання в розвитку, наприклад, малюк починає сидіти або повзати пізніше своїх однолітків, те ж саме стосується мови і інших моментів;
    • спостерігаються часті відрижки і блювота, не пов'язана з прийомом їжі;
    • пролежні. Ця проблема виникає в результаті неправильного тканинного обміну. Дитина мало набирає в вазі;
    • здавлювання зорового нерва високим ВЧД призводить до проблем із зором, аж до повної сліпоти;
    • відсутність активності, крихітка поводиться мляво, не цікавиться оточуючими предметами;
    • судомні конвульсії. Цей симптом виникає не завжди, а в разі надмірно високого тиску.

    Протягом відкритої і закритої форми гідроцефалії трохи відрізняється. При відкритій клінічні прояви поступово наростають, а у випадку з закритою формою, виникають приступообразно. У момент такого нападу великий ризик порушення функції дихання, що викликає серйозні побоювання за життя дитини.

    Ще чверть століття тому від гідроцефалії помиравГідроцефалія у новонародженогоа половина новонароджених з цим діагнозом. На щастя, медицина зробила крок вперед і тепер випадки смертності не перевищують 5%. Але, якщо лікування розпочато несвоєчасно, водянка може привести до серйозних наслідків, що заважає повноцінному життю малюка в майбутньому.

    Так, серед основних наслідків, можливих від гідроцефалії, виділяють наступні:

    • затримка розумово і мовного розвитку;
    • аутизм;
    • зниження гостроти зору, аж до сліпоти;
    • погана засвоюваність інформації, проблеми з пам'яттю;
    • порушення в роботі опорно-рухового апарату та ін.

    лікування ↑Гідроцефалія у новонародженого

    Практично завжди лікування гідроцефалії полягає в хірургічному втручанні. Медикаментозна терапія в цьому випадку малоефективна. Терапія препаратами може бути призначена в тих випадках, коли кількість ліквору, що накопичується в порожнині головного мозку невелика, ВЧД підвищено незначно і немає клінічних проявів патології. Також медикаменти можуть бути призначені в доопераційний період, щоб знизити тиск, набряклість мозку і поліпшити загальний стан маленького пацієнта, але їх дія лише тимчасове і хірургія все одно залишається необхідною.

    Серед медикаментів, як правило, призначають сечогінні засоби, наприклад: маніт, фуросемід, діакарб.

    Також до моменту операції регулювати внутрішньочерепний тиск можна шляхом люмбальної пункції. Між поперековими дисками вводиться спеціальна голка, за допомогою якої видаляється частина зайвої ліквору. Знову ж таки, даний метод дозволяє лише на час полегшити стан хворого, але не дає одужання.

    Якщо стан не загрожує життю дитини, призначається планова операція. Найчастіше, в 95% випадків застосовують вентрікулоперітонеостомія. Суть втручання полягає у веденні в шлуночки мозку спеціального катетера і трубочки, що веде в черевну порожнину. З цієї трубочки і буде стікати зайвий ліквор, виходить, так званий штучний канал відводу рідини. У деяких випадках відведення роблять в передсердя, коли немає з яких-небудь причин можливості розмістити трубочку в черевній порожнині.

    У деяких випадках, операція може викликати ускладнення, в результаті яких потрібна заміна катетера. До таких ускладнень відносять:

    • інфікування;
    • неправильна установка катетера, його перегин або прокол;
    • закупорка спайками;
    • скачки тиску, в слідстві неправильно підібраного катетера.

    Екстрене хірургічне втручання виконується в тих випадках, коли стан у дитини викликає небезпеку для життя. Екстрена операція полягає в проколі в місці шва джерельця і ​​введенні катетера в порожнину мозку. Другий кінець трубочки поміщають в спеціальну зовнішню ємність. Це тимчасові заходи, щоб врятувати дитину, пізніше виконується вентрікулоперітонеостомія. Існує високий ризик інфікування, тому потрібне строге дотримання правил асептики.

    профілактика ↑Гідроцефалія у новонародженого

    Будь-яку хворобу краще попередити, ніж лікувати, особливо, коли мова йде про здоров'я дітей. Так з метою профілактичних заходів, майбутній мамі слід дуже серйозно поставитися до стану свого здоров'я. Всіляко уникати будь-яких інфекційних захворювань, в разі їх виникнення негайно звертатися за допомогою до лікаря. Систематично, згідно планових рекомендацій проходити УЗД плоду і здавати всі необхідні аналізи, які здатні виявити наявність тієї чи іншої інфекції. Більше гуляти на свіжому повітрі і відмовитися від шкідливих звичок, адже здоров'я вашого майбутнього малюка понад усе.

    Вроджена гідроцефалія легше піддається лікуванню, ніж придбана, тому ймовірність щасливого кінця для грудного малюка висока. Головне, вчасно розпізнати симптоми патології і зробити хірургічне втручання, після якого ваш малюк буде рости і розвиватися, як і всі його однолітки.

    Водянка головного мозку у новонародженого: симптоми, лікування

    Підвищений рівень цереброспінальної рідини в мозкових оболонках - це водянка. Розглянемо особливості даної патології у дітей, причини, симптоми, лікування.

    Гідроцефалія у новонароджених - це захворювання, яке найчастіше розвивається внутрішньоутробно. Надмірна кількість ліквору заповнює простору між мозковими оболонками і проникає в шлуночки головного мозку. Хвороба пов'язана з перенесеними матір'ю під час вагітності захворюваннями. Ще одна причина, це родові травми, удари, пухлинні утворення.

    Неврологічне захворювання розрізняють за характером його локалізації:

    • Зовнішнє - цереброспінальної рідина накопичується навколо головного мозку біля основи черепа. Супроводжується розширенням кісток.
    • Внутрішнє - рідина накопичується в шлуночках головного мозку. Не викликає змін в розмірах голови малюка.
    • Змішане - скупчення ліквору спостерігається як навколо головного мозку, так і всередині його шлуночків.

    У нормі цереброспінальної рідина постійно омиває головний мозок. Дана речовина постійно циркулює. Воно доставляє до тканин поживні елементи від кровоносних судин і захищає від пошкоджень. Впливає на процеси дихання і кровообігу, зберігає нормальне середовище навколо мозку. Якщо ліквор застоюється, накопичується під мозковими оболонками або в його шлуночках, то це призводить до гідроцефалії.

    Медична статистика вказує на те, що кожен 500-й новонароджений страждає від водянки головного мозку.

    • Розвиток хвороби у плода в 80% случає пов'язано з внутрішньоутробними інфекціями, в 20% це пороки розвитку нервової системи або генетичні порушення.
    • У новонароджених гідроцефалія найчастіше пов'язана з вадами розвитку головного або спинного мозку, в 20% з родовими травмами і найрідше з пухлинними новоутвореннями або вадами розвитку судин, що живлять мозок.
    • ВГМ у дітей старше 1 року найчастіше розвивається через пухлинних процесів, крововиливів, в результаті запального ураження головного мозку або його оболонок, після травм і найрідше через спадкових проблем.

    Статистичні дані істотно полегшують процес діагностики захворювання і дозволяють провести профілактичні заходи для його попередження.

    Гідроцефалія - ​​це досить часто діагностуються патологія у дітей. Причини водянки мозку у новонароджених можуть бути пов'язані з вродженими, тобто внутрішньоутробними і набутими факторами.

    З інфекційних причин ВМГ виділяють наступні:

    • Вірус герпесу 1 або 2 типу.
    • Токсоплазмоз.
    • Цитомегаловірус.
    • Нейросифилис.
    • Краснуха.
    • Епідемічний паротит.
    • Віруси і бактерії, що викликають менінгіт і менінгоенцефаліт.

    Вроджені вади, що викликають хворобу:

    • Арахноїдальні кісти.
    • Аномалії вен головного мозку.
    • Суживание каналу, що з'єднує шлуночки мозку.
    • Вроджена недорозвиненість отворів, через які здійснюється відтік ліквору з каналу в субарахноїдальний простір.
    • Синдром Арнольда-Кіарі - порушення, при якому обсяг задньої ямки черепа не відповідає структурам, які знаходяться всередині нього. Це призводить до того, що вони опускаються в потиличний отвір, в якому головний мозок переходить в спинний і довгастий. Подібне зміщення небезпечно обмеження структур мозку. Це може привести до порушень судинного і дихального центру, і навіть до летального результату.
    • Синдром Денді-Уокера - це аномальне розвиток лікворних просторів і мозочка.

    Причини онкологічного характеру:

    • Рак головного мозку
    • Пухлинні ураження мозкових шлуночків.
    • Папіломи.
    • Пухлини спинного мозку, що обмежують процес циркуляції або всмоктування ліквору.
    • Пухлини кісток черепа.
    • Менінгіоми судинних сплетінь.

    Захворювання може виникати через черепно-мозкових травм, отриманих під час родового процесу. При виявленні причини порушення враховується характер його перебігу і локалізація.

    Підвищений вміст цереброспінальної рідини в просторах між мозковими оболонками, або ж в самих шлуночках головного мозку виникає з безлічі причин.

    Виділяють основні фактори ризику народження дитини з водянкою:

    • Інфекційні захворювання, перенесені жінкою під час вагітності.
    • Захворювання нервової системи матері, які передаються плоду.
    • Вживання наркотичних і алкогольних засобів, куріння.
    • Генетичні розлади обох батьків.
    • Дитина народилася до 35 тижнів гестації.
    • Вага малюка менше 1500 р
    • У породіллі вузький таз, що утруднює пологи.
    • Під час родового процесу був використані вакуум, щипці або ручні прийоми для допомоги новонародженому.
    • Під час пологів була асфіксія або гіпоксія плода.
    • Малюк народився з внутрішньоутробними патологіями внутрішніх органів.

    Ризик появи гідроцефалії в пренатальний період пов'язаний з такими факторами:

    • Резус-конфлікт матері і плоду (імунна водянка).
    • Вагітність на тлі важких форм цукрового діабету, анемії або гестозу.
    • Патології серцево-судинної системи або хвороби крові у плода.
    • Порушення метаболічних процесів у плода.
    • Пороки розвитку плацента і поразки пуповини.

    Перераховані вище фактори представляють великий ризик загибелі малюка ще в утробі. Саме тому вагітна повинна перебувати під ретельним наглядом.

    Фактори ризику водянки мозку в постнатальний період:

    • Родові травми і передчасні пологи.
    • Хромосомні порушення.
    • Пухлини спинного, головного мозку.
    • Менінгіт, енцефаліт.

    Знаючи основні фактори ризику хвороби, вагітна і лікарі повинні зробити все, щоб запобігти її розвиток. Але в деяких випадках встановити справжню причину захворювання і фактори, які призвели до його розвитку неможливо.

    Складне неврологічне захворювання, при якому порушує баланс між всмоктуванням і виробленням спинномозкової рідини має певний механізм походження. Патогенез пов'язаний з особливостями роботи головного мозку і функціями ліквору.

    Отже, головний мозок - це кровоснабжаются структура з декількох порожнин, тобто шлуночків. Шлуночки вистелені судинами, які відповідають за утворення ліквору. Всі порожнини повідомляються між собою, і рідина циркулює між ними. Ліквор омиває і спинний мозок. Після чого надходить в венозні синуси в порожнині черепа. Всмоктування спинномозкової рідини залежить від різниці в тиску. В синусах тиск повинен бути нижче, ніж внутрішньочерепний.

    Ліквор утворюється постійно. У новонароджених він синтезується в обсязі від 40 до 150 мл на добу. Рідина складається з лейкоцитів, лімфоцитів, білка, електролітів та інших речовин.

    Спинномозкова рідина виконує такі функції:

    • Охороняє мозок від травм, так як є нестисливою рідиною.
    • Підтримує рівновагу з водно-електролітного складом кровоносної системи.
    • За рахунок коливальних рухів впливає на вегетативну нервову систему.
    • Виводить деякі речовини з частин ЦНС.
    • Підтримує внутрішньочерепний тиск на постійному рівні.

    Порушення цих функцій призводить до розладу освіти і всмоктування ліквору. Можлива зміна струму рідини по не призначеним для цього шляхами. Це призводить до розвитку гідроцефалії. Залежно від ступеня вираженості розлади і тиску в порожнині черепа, може спостерігатися різна тяжкість перебігу ВГМ і відповідна цьому симптоматика.

    Гідроцефалія у новонародженого

    Підвищений вміст ліквору між мозковими оболонками, або ж в самих шлуночках головного мозку має різну симптоматику. Ознаки порушення повністю залежать від характеру його перебігу:

    1. Гостре - швидко наростає внутрішньочерепний тиск, різко погіршується стан (менше 3 днів).
    2. Подострое - патологічний процес розвивається протягом 3-6 місяців, і призводить до важкого ураження мозкових структур.
    3. Хронічне - неврологічна проблема розвивається вкрай повільно і має наростаючу симптоматику. Дана форма найчастіше зустрічається при відкритій гідроцефалії.

    Симптоми водянки мозку у новонароджених залежать і від її причини. Найчастіше гідроцефалію діагностують за такими ознаками:

    • Знижений м'язовий тонус.
    • Часті судоми і напруга м'язів.
    • Прискорене зростання і збільшення черепної коробки.
    • Розміри голови малюка не відповідають пропорціям тулуба і відхиляються від нормальних показників.
    • Часте закидання голови.
    • Родничок збільшений в розмірах, а лобова частина сильно висунута вперед.
    • Синдром «призахідного сонця» (очні яблука зміщені донизу), косоокість.
    • Мимовільне рух очей.
    • Тремор кінцівок і підборіддя.
    • Маленький набір ваги і затримка в психомоторному розвитку.
    • Часті відрижки.
    • Занепокоєння, поганий сон, частий плач.
    • Відсутність реакції на те, що відбувається навколо.

    Підвищення внутрішньочерепного тиску у немовляти викликає сильні головні болі. У такі моменти дитина може прикладати ручки до голови. Подібні ознаки не можна залишати без уваги. Для виявлення захворювання ще до народження малюка, проводяться планові УЗД, також можливий забір крові з пуповини або амніоцентез.

    Клініка гідроцефалії у дітей після року доповнюється такою патологічною симптоматикою:

    • Напади нудоти і блювоти вранці і у вечірній час.
    • Епілептичні напади з втратою свідомості.
    • М'язовий гіпертонус.
    • Особа і лоб покриваються венозної сіткою.
    • Нетримання сечі.
    • Порушення координації рухів.
    • Родничок не заростає, збільшується в розмірах і здувається.
    • Погіршується гострота зору, що може привести до сліпоти.
    • Схильність до ожиріння.

    У міру прогресування хвороби все помітнішими стають розумові та фізичні порушення. Всі перераховані вище симптоми можуть виникати не тільки при ВГМ, а й при інших патологіях. Подібний симптомокомплекс спостерігається при вадах розвитку головного мозку, різних новоутвореннях. Дуже важливо виявити розлад на його ранніх стадіях і як можна швидше почати лікування.

    Складне неврологічне захворювання має характерні для нього перші ознаки. Водянку мозку у новонароджених можна розпізнати за такими симптомами:

    • Прискорене зростання окружності голови, який не відповідає нормальним показникам. Це пов'язано з ростом мозку, який розсовує зсередини кістки і шви черепа, які ще не заросли.
    • Збільшення в розмірах і сильна напруга джерельця. У нормі, джерельце зникає до першого року життя дитини, але при розладі він може бути помітний до 2-3 років.
    • Випинання і непропорційне збільшення чола.
    • Мимовільні коливальні рухи очима, косоокість, ністагм.
    • Венозна сіточка на обличчі.
    • Судоми, підвищений м'язовий тонус кінцівок.

    Крім цього, новонароджений має уповільнене психомоторне розвиток. Він часто закидає голову, не може її тримати, сидіти, вставати. Малюк часто плаче і вередує без видимої на те причини. Періодичні дотику до голови вказують на сильні головні болі.

    Патологія неврологічного характеру, при якій в шлуночкової системі і в просторі під мозкової оболонки відбуваються певні порушення - це зовнішня водянка головного мозку. У новонароджених і дітей більш старшого віку, дана хвороба пов'язана з підвищеним утворенням ліквору або порушенням його відтоку.

    Зовнішня гідроцефалія зустрічається вкрай рідко. Вона характеризується локалізацією зайвої цереброспинальной рідини в субарахноїдальному просторі. При цьому ліквор в шлуночках і просторах мозку знаходиться в нормі. У більшості випадків, зовнішня водянка формується при атрофії головного мозку.

    Зовнішня водянка може бути вродженою і набутою, також виділяють відкриту, закриту і форму ex vacuo.

    • Відкрита форма - розвивається через порушення вироблення і всмоктування ліквору. Ліквороносние простору нормально повідомляються між собою.
    • Закрита - характеризується роз'єднанням ліквороносних просторів на різних рівнях.
    • Ex vacuo - виступає наслідком зменшення паренхіми мозку через його атрофії або різних патологій нервової системи. Може мати прогресуюче, стабілізуючий і регресує протягом.

    Зовнішня форма гідроцефалії може бути викликана такими причинами: черепно-мозкові травми, патології в розвитку ЦНС, порушення шийних хребців, захворювання мозку або його оболонок, зміни в роботі судин мозку.

    Симптоми захворювання проявляються різким збільшенням обсягів голови на 50%. На цьому тлі відбувається розбіжність кісткових швів, набухання тім'ячка і шкірних вен. Найнебезпечнішим є помірне протягом розлади. Це пов'язано з відсутністю явної симптоматики протягом декількох років. Але потім настає момент, коли стан малюка різко погіршується через порушення мозкового кровообігу.

    Для діагностики захворювання використовують МРТ, КТ, УЗД, рентгенологічні дослідження, різні аналізи. Лікування може бути як медикаментозним, тобто консервативним, так і хірургічним.

    Водянка головного мозку у новонароджених - це серйозне захворювання, яке вимагає обов'язкового лікування. Наслідки і ускладнення патології проявляються різними симптомами і залежать від віку пацієнта:

    • Новонароджені - підвищена збудливість, порушення сну, відставання в розвитку, відхилення в психіці.
    • Дошкільний вік - проблеми з промовою, порушення слуху і зору, агресія, напади істерії, затримка психомоторного розвитку, косоокість, заїкання.
    • Шкільний вік - різні ступені дебільності, порушення особистості, погана пам'ять, невропатические порушення, часті головні болі, епілептичні припадки, психоемоційні розлади.

    Гідроцефалія може призвести до інвалідності. Затримка в розвитку моторики, церебральний параліч і судоми вказують на фізичну недієздатність.

    Наслідки і ускладнення ВГМ залежать і від методів лікування. Після хірургічного втручання можуть утворюватися гематоми, псевдокісти, епілептичні припадки різного ступеня тяжкості, дисфункція шунта. Також можливий летальний результат, якщо розлад приймає злоякісний перебіг або було діагностовано занадто пізно.

    Сучасна діагностика водянки мозку у новонароджених має першорядне значення для лікування і подальшого відновлення малюка. Медицина розробила безліч методів, які ефективні у виявленні водянки. Розглянемо основні з них:

    • Нейросонографія - ультразвукове обстеження головного мозку через тім'ячко. Процедура абсолютно безболісна і безпечна. Входить в комплекс обов'язкових для новонароджених досліджень в перші місяці життя. Виявляє різні патології на ранніх етапах.
    • МРТ, КТ та електроенцефалографія - дають більш детальну інформацію про стан структур головного мозку. Обидва методи проводять під загальним наркозом.
    • Офтальмоскопія - огляд очного дна немовляти. Якщо диски зорового нерва мають набряк, то це вказує на підвищений внутрішньочерепний тиск, який може виступати симптомом водянки.
    • Люмбальна пункція - проводиться для виявлення інфекцій і оцінки сили тиску спинномозкової рідини на мозок.
    • Краніографія - визначає розміри голови новонародженого і виявляє розходження швів. Якщо голова збільшується більш ніж на 1,5 см на місяць, то це вказує на гідроцефалію.

    Для постановки остаточного діагнозу враховуються не тільки результати проведеної діагностики, але і наявність симптоматики хвороби. На підставі отриманих даних лікар складає план лікування. Чим раніше буде розпочато терапія, тим краще прогноз на одужання.

    Лабораторна діагностика підвищеного скупчення цереброспінальної рідини в лікворної системі головного мозку необхідна як для постановки діагнозу, так і для контролю ефективності лікування. Аналізи при підозрі на водянку у новонароджених складаються з:

    • Загальний і біохімічний аналіз крові.
    • Загальний аналіз сечі.
    • Аланінамінотрансфераза.
    • Аналіз калу на дисбактеріоз і приховану кров.
    • Аналіз на внутрішньоутробні інфекції.
    • Ликвородинамические проби.

    Морфологічні симптоми хвороби повністю залежать від причини, яка її спровокувала і від тривалості підвищеного внутрішньочерепного тиску. Результати лабораторної діагностики враховуються при складанні схеми лікування.

    Складність визначення водянки у новонароджених в тому, що діти ще не мають можливості розповісти про больові відчуття і інші особливості хвороби.

    У новонароджених діагностику проводять за допомогою таких інструментальних методів:

    • Ультразвукове дослідження - вивчення стану головного мозку через тім'ячко.
    • Люмбальна пункція.
    • Магнітно-резонансна та комп'ютерна томографія.
    • Нейросонографія.
    • Рентгенографія.
    • Офтальмоскопія.

    Інструментальна діагностика дозволяє виявити ознаки розладу ще під час внутрішньоутробного розвитку плода. Для цього проводять аналіз навколоплідних вод і пуповини плода.

    Як правило, діагноз гідроцефалії не викликає труднощів. Водянку диференціюються із захворюваннями, які схожі за симптоматикою, але не пов'язані з аномальною абсорбцією цереброспинальной рідини:

    • Атрофія (гідроцефалія ex vacuo) - при даній патології немає порушень лікфородінамікі, і не відбувається втрата мозкової речовини.
    • Патології розвитку, при яких шлуночки збільшені - агенезія мозолистого тіла і Септ-оптична дисплазія.

    Диференціальна діагностика проводиться з сімейними випадками мегалоцефаліі і великоголову. Крім стандартних досліджень, особлива увага приділяється рентгенографії і диафаноскопии (виявляє збільшення зони світіння).

    Для усунення внутрішньочерепної патології, пов'язаної з аномальною виробленням ліквору, існує кілька методів. Лікування водянки мозку у новонароджених може бути як консервативним, так і оперативним. Для забезпечення гарного прогнозу, розробкою схеми лікування займається невропатолог в команді з нейрохірургом.

    1. Медикаментозне лікування гідроцефалії

    Для нормалізації внутрішньочерепного тиску необхідно зменшити вироблення ліквору або прискорити процес його виведення. Для цього використовують лікарські препарати, які блокують ферменти, що відповідають за секрецію спинномозкової рідини і збільшують обсяг сечовипускання. Подібні ліки приймають одночасно з препаратами калію, так як дана речовина вимивається з організму.

    Особлива увага приділяється сечогінну препаратів, які також сприяють виведенню зайвої рідини. Крім цього використовують медикаменти, що поліпшують роботу нейронів при підвищеному внутрішньочерепному тиску. Якщо протягом 2-3 місяців після початку консервативної терапії не спостерігається покращення стану пацієнта, то вдаються до хірургічного втручання.

    У більшості випадків операція - це єдина можливість зупинити прогресування патології, нормалізувати внутрішньочерепний тиск і врятувати головний мозок. Спосіб операційного втручання залежить від форми і стадії гідроцефалії.

    Якщо патологія має закриту форму, то це вказує на перешкоду (пухлина, кіста, аневризма судини, гематома), що заважає ліквору нормально циркулювати. Операція спрямована на його усунення. Якщо пухлинні новоутворення проросли в головний мозок або вони не мають чітких меж, то хірургічне лікування спрямоване на створення шляху для виведення спинномозкової рідини. Для цього виконують шунтування.

    При відкритій формі гідроцефалії, тобто коли рідина не всмоктується там, де це потрібно, проводять шунтування: вентрикуло-перитонеальное, вентрикуло-атріального, люмбо-перитонеальное. Також можуть проводитися втручання, спрямовані на нормалізацію всмоктування ліквору, наприклад, розсічення арахноідальних спайок. При збільшенні синтезу ліквору проводяться операції, що зупиняють цей процес. Це може бути установка затискачів на судинні сплетення шлуночків або коагуляція цих структур.

    Метод лікування визначає лікар, індивідуально для кожного пацієнта. Для цього проводиться комплекс різних діагностичних заходів, які встановлюють вид і ступінь тяжкості захворювання.

    Консервативне лікування водянки мозку у новонародженого проводиться для полегшення хворобливої ​​симптоматики і попередження ускладнень патологічного стану. Ліки призначаються і для усунення наслідків хвороби, наприклад, епілепсії або олігофренії. Перед призначенням будь-якого медикаменту, лікар проводить ретельну діагностику стану малюка.

    Для лікування новонародженого можуть використовуватися такі препарати:

    1. Верошпирон - антагоніст гормону, що виробляється кірковим шаром надниркових залоз. Має виражену сечогінну дію. Чи не впливає на нирковий кровообіг і функцію ниркових канальців. Не викликає порушень кислотноосновного рівноваги. Має таблетовану форму випуску.
    • Показання до застосування: набряклість, викликана серцево-судинної недостатністю, захворювання зі скупченням рідини в черевній порожнині, порушення руху кінцівок через затримку виділення іонів калію організмом.
    • Спосіб застосування та дозування підбираються лікарем, індивідуально для кожного пацієнта. Як правило, препарат приймають по 50 мг 3 рази на добу.
    • Побічні дії: запаморочення, підвищена сонливість, гіперкаліємія, гіпонатріємія, шкірні алергічні реакції.
    • Протипоказання: ниркова недостатність важкого ступеня, гіперкаліємія, перший триместр вагітності.
    1. Мексидол - антиоксидант з гальмуючим дією на вільнорадикальні реакції. Володіє мембранопротекторну активністю. Знижує ризик розвитку гіпоксії і оксидантного стресу, має ноотропні властивості. Впливає на процеси в церебральних клітинах, надає протівосудородорожное, анксіолітичну дію. Випускається у формі таблеток і розчину для ін'єкцій.
    • Показання до застосування залежать від форми випуску. Таблетки призначають при когнітивних розладах, вегетосудинної дистонії, алкогольної абстиненції, тривожних станах на тлі неврозів. Ін'єкції показані при гострих розладах церебрального кровообігу, нейроциркуляторна дистонія, когнітивних розладах на тлі атеросклерозу, дисциркуляторної енцефалопатії, при гострих гнійно-запальних патологіях черевної порожнини.
    • Спосіб застосування: таблетки приймають перорально, разова доза становить 250-400 мг, максимальна добова - 800 мг. Курс лікування визначає лікуючий лікар. Ін'єкційний розчин застосовують для внутрішньом'язового і внутрішньовенного введення. Початкова дозування 50-450 мг з поступовим підвищенням до досягнення бажаного терапевтичного ефекту.
    • Побічні дії: нудота, сонливість, порушення координації рухів, головні болі, алергічні реакції, сухість у роті, підвищена тривожність, гіпотензія, гіпертензія, емоційна реактивність.
    • Протипоказання: гострі порушення роботи печінки, лактація, нестерпність діючих компонентів препарату, вагітність, тяжкі порушення роботи нирок.
    • Передозування викликає підвищену сонливість, яка проходить самостійно після припинення використання медикаменту.
    1. Маннит - осмотичний діуретик. Знижує внутрішньоочний і внутрішньочерепний тиск, прискорює процес виведення води і натрію нирками. Чи не впливає на рівень іонів калію в плазмі крові. Випускається в формі інфузійного розчину.
    • Показання до застосування: набряк головного мозку, підвищення внутрішньоочного і / або внутрішньочерепного тиску, олігурія, прискорення діурезу. Ліки застосовується при ускладненнях пов'язаних з введенням несумісної крові, а також для попередження ішемії нирок, гемоглобінемії і гемолізу при хірургічних втручаннях з екстракорпоральним кровообігом.
    • Спосіб застосування: засіб використовують парентерально. Розчин вводять інфузійно крапельно або повільно струминно. Дозування розраховується 500-1000 мг / кг маси тіла пацієнта. Тривалість терапії залежить від результатів лікування в перші дні застосування препарату.
    • Побічні дії: різні диспепсичні явища, сухість слизової оболонки ротової порожнини, нудота, блювота, артеріальна гіпотензія, тахікардія, порушення електролітного балансу, шкірні алергічні реакції.
    • Протипоказання: індивідуальна гіперчутливість до компонентів препарату, тяжкі форми ураження нирок, хронічна серцева недостатність, порушення водно-електролітного балансу, вагітність і лактація.
    • Передозування розвивається при застосуванні високих доз препарату і його занадто швидкому введенні. Проявляється підвищенням внутрішньоочного і внутрішньочерепного тиску, збільшенням позаклітинної рідини і порушеннями водно-електролітного балансу.
    1. Диакарб - салюретік, викликає діурез за допомогою видалення певних електролітів, не порушуючи електролітового рівноваги в організмі. Має таблетовану форму випуску.
    • Показання до застосування: затримка в організмі натрію і води. Набряки через недостатність кровообігу, при цирозі печінки і недостатності нирок, легенево-серцевий синдромі. Набряклість, спричинена глаукомою, підвищенням внутрішньочерепного або внутрішньоочного тиску, тетанія, епілепсія, подагра.
    • Спосіб застосування: ліки приймають перорально по 125-250 мг 1-2 рази на добу протягом 2 днів. Тривалість терапії не повинна перевищувати 5 днів.
    • Побічні дії: сонливість, підвищена стомлюваність, головний біль, дезорієнтація, лейкопенія, гемолітична анемія. Передозування проявляється такими ж побічними реакціями. Для їх усунення показана симптоматична терапія.
    • Протипоказання: ацидоз, Аддісона хвороба, гіпохлоремія, гіпохлорурія, гіпокаліємія, діабет. Не використовується при вагітності і одночасно з хлористим амонієм, який може викликати ацидоз.
    1. Вазобрал - комбінований лікарський засіб. Містить азобрала дігідроергокріптін - дигидрированную похідне ріжків, яке блокує альфа 1 і альфа2 адренорецептори гладких клітин, тромбоцитів. Стимулює дофаминергические і серотонінергічні рецептори ЦНС. Зменшує склеювання тромбоцитів і еритроцитів. Знижує проникність судинної сітки, покращує кровообіг і обмін речовин в головному мозку. Підвищує стійкість мозкових тканин до гіпоксії. Випускається у вигляді розчину і таблеток для перорального прийому.
    • Показання до застосування: цереброваскулярна недостатність, порушення мозкового кровообігу, зниження розумової активності, погіршення пам'яті, зниження уваги, розлади орієнтації, мігрень, кохлеовестібулярние розлади ішемічного генезу, ретинопатія, хвороба Рейно, хронічна венозна недостатність. Ліки не призначається при підвищеній чутливості до його компонентів.
    • Спосіб застосування: по 1-2 капсули або по 2-4 мл 2 рази на добу. Тривалість лікування визначає лікуючий лікар.
    • Побічні дії: нудота, болі в епігастрії, шкірні алергічні реакції, артеріальна гіпотонія, запаморочення.
    1. Аспаркам - це джерело калію і магнію. Застосовується для відновлення електролітного балансу. Регулює метаболічні процеси, має антиаритмическими властивостями. Сприяє проникненню калію і магнію до внутрішньоклітинного простору, стимулює міжклітинний синтез фосфатів. Випускається в ампулах з розчином для інфузій.
    • Показання до застосування: гіпокаліємія, гіпомагніємія, хронічна недостатність кровообігу, ішемічна хвороба серця, порушення ритму серця, непереносимість або токсична дія препаратів наперстянки, шлуночкова екстрасистолія, пароксизми мерехтіння передсердь.
    • Спосіб застосування: препарат вводять внутрішньовенно крапельно або внутрішньовенно струменевий. Дозування і тривалість терапії залежать від тяжкості хворобливого стану, віку пацієнта та показань лікаря.
    • Побічні дії: нудота, блювота, діарея, виразка слизової шлунково-кишкового тракту, метеоризм, тромбоз вен, запаморочення, підвищене потовиділення, парестезії, брадикардія, шкірні алергічні реакції.
    • Передозування проявляється у вигляді гіперкаліємії. Для її усунення показано внутрішньовенне ведення розчину NaCl або 300-500 мл 5% розчину глюкози (з 10-20 ОД інсуліну на 1 л). При необхідності можливий гемодіаліз і перитонеальний діаліз.
    • Протипоказання: важкі форми міастенії, гіперкаліємія, ниркова недостатність, порушення атріовентрикулярної провідності.
    1. Актовегін - активує клітинний метаболізм за допомогою збільшення транспорту та накопичення глюкози і кисню. Покращує кровопостачання. Має кілька форм випуску: драже форте, розчин для ін'єкцій та інфузій, крем, мазь і очної гель.
    • Показання до застосування: недостатність мозкового кровообігу, ішемічний інсульт, порушення периферичного кровообігу, трофічні порушення, виразки і пролежні, опіки, профілактика і лікування променевих уражень. Препарат ефективний при пошкодженнях рогівки і склери. Спосіб застосування та дозування залежать від тяжкості перебігу захворювання та віку пацієнта.
    • Побічні дії: шкірні алергічні реакції, підвищена пітливість, підвищення температури, свербіж і печіння в місцях застосування або введення препарату.
    • Протипоказання: гіперчутливість до компонентів медикаменту, вагітність і лактація.
    1. Кавінтон - розширює судини головного мозку, покращує кровотік і постачання мозку киснем. Зменшує агрегацію тромбоцитів, посилює метаболізм норадреналіну і серотоніну в тканинах мозку, зменшує патологічно підвищену в'язкість крові. Випускається у вигляді 2% розчину в ампулах і пігулках для перорального прийому.
    • Показання до застосування: неврологічні і психічні порушення, які викликані розладами мозкового кровообігу, гіпертонія, вазовегетативні симптоми, розлади пам'яті, порушення мови, запаморочення. Препарат використовується в офтальмологічній практиці і при зниженні слуху.
    • Спосіб застосування: по 1-2 таблетки 3 рази на добу протягом тривалого періоду часу. Поліпшення спостерігається через 1-2 тижні регулярного використання ліки. Внутрішньовенне введення показано при неврологічних порушеннях мозкового кровообігу. Початкова дозування 10-20 мг. Курс лікування 1-2 місяці.
    • Побічні дії: прискорене серцебиття і зниження артеріального тиску.
    • Протипоказання: важкі ішемічні ураження серця, вагітність, нестійкий артеріальний тиск і низький судинний тонус. Препарат заборонено вводити під шкіру.
    1. Пантогам - ноотроп, покращує розумову діяльність і пам'ять. Підвищує якість обмінних процесів і стійкість організму до гіпоксії. Має протисудомну дію, покращує стан пацієнтів при церебральної недостатності, гіперкінетичних розладах, нейролептичному синдромі, клонической формі заїкання у дітей. Має таблетовану форму випуску.
    • Показання до застосування: розумова недостатність, олігофренія, затримка мови, епілепсія, поліморфні напади та епілептичні припадки, невралгія трійчастого нерва. Підкіркові гіперкінези, викликані прийомом нейролептичних препаратів.
    • Спосіб застосування: ліки приймають перорально через 15-30 хвилин після їди. Рекомендоване дозування 500 мг 4-6 разів на добу, курс лікування 2-3 місяці.
    • Побічні дії проявляються у вигляді різних алергічних реакцій. При їх виникненні показана відміна препарату.

    Всі ліки, які використовуються для лікування гідроцефалії у дітей, повинні призначатися лікарем. Під час терапії показано ретельне спостереження за станом малюка і прогресом лікування.

    У комплексі з медикаментозною терапією, а також до і після хірургічного втручання, пацієнтам призначають вітаміни, які покращують обмінні процес в клітинах головного мозку.

    Розглянемо основні з них:

    • Вітаміни групи В - В1 покращує координацію рухів і знижує рівень стомлюваності. В2 прискорює розумові реакції, усуває головний біль і сонливість. В3 відповідає на рівень концентрації уваги, швидкість відновлення спогадів. В5 бере участь у передачі імпульсів між нервовими клітинами мозку. В6 підвищує рівень інтелекту і покращує розумові процеси. В9 бореться з підвищеною стомлюваністю, безсонням і апатією. В12 регулює режими сну і неспання.
    • Вітамін С - аскорбінова кислота має антиоксидантні властивості, захищає організм від підвищених емоційних або фізичних навантажень.
    • Вітамін D - кальциферол виступає профілактикою онкологічних уражень мозку. Підтримує еластичність стінок капілярів і великих судин, перешкоджає окислювальним процесам.
    • Вітамін Е - зміцнює стінки судин головного мозку, попереджає їх руйнування.
    • Вітамін Р - біофлавоноїд запобігає крововиливу в головний мозок і ламкість капілярів.

    Вітаміни підбирає лікар, окремо для кожного випадку гідроцефалії і кожного пацієнта індивідуально.

    До додаткових методів терапії водянки головного мозку, відноситься фізіотерапевтичне лікування. Найчастіше пацієнтам призначають:

    • Мікрострумова рефлексотерапія.
    • Масаж.
    • Електрофорез.
    • Голкотерапія.
    • Мануальна терапія.
    • Лікувальна фізкультура.

    Фізіотерапія проводиться на тому етапі, коли основне лікування успішно проведено, і необхідно відновити організм. Фізіопроцедури призначаються для прискорення відтоку цереброспінальної рідини і для поліпшення психологічного стану і розвитку пацієнтів.

    Водянка головного мозку у новонароджених, не є новим захворюванням. Народне лікування даної патології застосовується дуже давно. Для терапії найчастіше використовують настої і лікарські відвари. Розглянемо народні засоби від водянки:

    • Виноград - його можна їсти як в сирому вигляді, так як і робити з нього соки, компоти.
    • Відвар з бузини - кореневища і кору рослини необхідно залити окропом, варити, відсудити і процідити. Даний засіб ефективно на ранніх стадіях хвороби.
    • Сік ріпчастої цибулі і гарбуза - в лікувальних цілях приймається натщесерце по 1-2 ложки.
    • Настій з кореня петрушки.
    • Відвар з меліси або листя берези, аїру болотного.

    Народне лікування не є альтернативою медикаментозному або хірургічному. Перед застосуванням даного методу, необхідно проконсультуватися з лікарем і оцінити всі ризики подібної терапії.

    Ще один варіант нетрадиційної медицини - це лікування травами. При порушенні вироблення / відтоку цереброспінальної рідини рекомендовані такі рецепти:

    • Візьміть 20 г перцевої м'яти і 200 мл окропу. Залийте рослина і дайте настоятися протягом 30 хвилин. Після охолодження процідіть, і приймайте в якості чаю, але без добавок і підсолоджувачів 3 рази на добу.
    • 2 ложки квітів волошки залийте 1 л окропу. Як тільки настій охолоне, його слід процідити. Засіб приймають по 50 мл 3 рази на день. Настій волошки сприяє виведенню зайвої рідини з організму.
    • Столову ложку астрагала залийте склянкою окропу і дайте настоятися 3 години в темному місці. Процідіть і приймайте по 50 мл 2-3 рази на добу.
    • Корінь чорної бузини залийте спиртом в пропорції 1:10. Засіб має настоятися протягом тижня. Приймати по 25 крапель 3 рази на день.
    • Подрібніть до порошкоподібного стану ягоди крушини. Використовуйте порошок для приготування лікувального напою. Засіб приймають до 3 разів на добу, але денна доза не повинні перевищувати 5 г порошку.

    Перед використанням рослинних засобів для лікування гідроцефалії, а особливо у дітей, слід проконсультуватися з лікарем.

    У деяких випадках навіть при самих серйозних захворюваннях, вдаються до використання альтернативних лікувальних методів. Гомеопатія при водянці головного у новонародженого рекомендує такі препарати:

    • Natrum sulphuricum (Aconl, Arn2, Belli, Helll, Hyper2, Nat-sl, Sill) - гідроцефалія, викликана травмою.
    • Helleborus niger - захворювання протікає з сильними судомами, є косоокість або інші порушення зору.
    • Mercurius - напади безсоння, неспокій, загальмованість.
    • Secale cornutum - порушення координації рухів, різка втрата маси тіла.
    • Apis - сильні головні болі, дитина часто закидає голову, при сечовипусканні виходить мало урини.
    • Apocynum cannabinum - шви черепа і джерельце широко відкриті, підвищений внутрішньочерепний тиск.
    • Sulphur - зіниці погано реагують на світло, хворобливі відчуття посилюються в нічний час доби.
    • Glonoin - аномальне збільшення черепа, блювота мозкового походження.

    Всі перераховані вище препарати можна застосовувати тільки за призначенням лікаря гомеопата, який оцінить всі ризики даної терапії для немовляти і підбере необхідне дозування ліків.

    У більшості випадків, хірургічне лікування водянки мозку - це єдина можливість зупинити патологічний ріст внутрішньочерепного тиску і врятувати мозок. Спосіб операційного втручання повністю залежить від форми і стадії захворювання. Головне завдання операції - це відведення цереброспінальної рідини з шлуночків мозку в інші порожнини організму.

    Вид хірургічного втручання в даному випадку залежить від причини розладу.

    • Якщо збій у виробленні та відведенні ліквору пов'язаний з наявністю пухлини, кісти або гематоми, то лікар видаляє патологічні тканини. Це нормалізує надходження і всмоктування цереброспинальной рідини.
    • Якщо пухлинні утворення проросли в головний мозок, і не мають чітких меж, то показано шунтування. В процесі операції лікар створює шлях для руху ліквору, який буде обходити затор.

    Найчастіше ліквор відводять за допомогою силіконових катетерів в черевну порожнину, яка має підвищену всмоктуючої здатністю. Даний вид операції називається вентрикуло-перитонеальне шунтування. Щорічно його проводять для більш ніж 200 тисяч новонароджених.

    При вентрикуло-атріального шунтуванні ліквор відводиться в праве передсердя. Також можливе проведення ендоскопічної вентрікулостоміі, яка найбільш ефективна при оклюзійних формах водянки. Якщо тиск в черепі наростає дуже швидко, а шунтування небезпечно, то проводять зовнішнє вентрикулярное дренування. В шлуночок головного мозку вводять катетер, за допомогою якого відводиться ліквор.

    Якщо цереброспінальної рідина не всмоктується там, де повинна, то показані такі види операції:

    • Вентрикуло-перитонеальне шунтування.
    • Вентрикуло-атріального шунтування.
    • Люмбо-перитонеальне шунтування.

    Можливі хірургічні втручання, які активують всмоктування ліквору, наприклад, розсічення арахноідальних спайок. Якщо спостерігається підвищений синтез рідини, то операція спрямована на придушення процесу. Для цього можуть встановлювати затискачі на судинні сплетення шлуночків або припікати структури, що вистилають стінки шлуночків.

    Якщо хірургічне лікування пройшло успішно, то прогресування патології припиняється. Малюк повертається до нормального життя, розвивається нарівні з однолітками. У деяких випадках операція при водянці не проводиться. Наприклад, коли внутрішньочерепний тиск не підвищується, і відсутні явні ознаки прогресування хвороби. У цьому випадку дитина повинна регулярно спостерігатися у невропатолога і нейрохірурга. Необхідно систематично вимірювати окружність голови, проводити нейросонографію і КТ. Може бути призначено медикаментозне лікування з препаратами, які скорочують вироблення спинномозкової рідини.

    Для зниження ризику народження дитини з гідроцефалією, майбутні батьки повинні уважно підійти до етапу планування вагітності. Профілактика починається з консультації у генетика і генетичних обстежень як жінки, так і чоловіки. Майбутня мама повинна ретельно стежити за своїм здоров'ям, уникати перевтоми, стресів і травм. Як до, так і після зачаття слід вести здоровий спосіб життя, оберігатися від можливих інфекцій.

    Під час вагітності категорично забороняється палити, вживати алкогольні та наркотичні речовини. Не можна приймати без лікарського дозволу будь-які лікарські препарати. Якщо професійна діяльність жінки пов'язана з небезпечними умовами або токсичними речовинами, то на час виношування її слід призупинити. Рекомендується більше часу проводити на свіжому повітрі, дотримуватися збалансований раціон і отримувати більше позитивних емоцій.

    Регулярні огляди та планові діагностичні обстеження, здоровий спосіб життя і дотримання всіх лікарських приписів, дозволяють звести до мінімуму ризик народження дитини з ВГМ.

    Як і скільки буде жити новонароджений з гідроцефалією, повністю залежить від причини захворювання, його форми, стадії, тяжкості перебігу. Прогноз заснований на таких факторах, як:

    • Наявність супутніх захворювань.
    • Актуальність і ефективність обраного методу лікування.
    • Ступінь прогресування гідроцефалії (пізні стадії погано піддаються лікуванню і викликають безліч патологічних ускладнень).
    • Своєчасність діагностики хвороби (тимчасової інтервал від моменту виникнення порушення до початку лікування).

    Дуже важливо при виявленні водянки почати її негайне лікування. Ранні стадії краще піддаються терапії і дозволяють уникнути ускладнень, чого не скажеш про запущених випадках. Багато пацієнтів, пройшовши повністю лікування, не відчувають труднощів зі здоров'ям і забувають про свій діагноз.

    Згідно з медичною статистикою, понад 90% новонароджених з водянкою мозку успішно відновлюються після хвороби і її наслідків. У 10% випадків є ризик розвитку небезпечних для життя станів:

    • Відставання в фізичному і психічному розвитку (проблеми з промовою, складності при прояві емоцій).
    • Постійні головні болі через підвищений внутрішньочерепного тиску.
    • Погіршення зору і повна сліпота.
    • Епілепсія, ДЦП.
    • Підвищена нервова збудливість.
    • Виражені порушення сну.
    • Агресія.
    • Заїкання.
    • Косоокість.
    • Істерія.
    • Різні невропатические порушення.

    Водянка мозку у новонароджених сполученої форми має більш сприятливий прогноз. Вроджена і вчасно діагностована хвороба протікає набагато легше, ніж придбана. Якщо лікування розпочато вчасно і правильно складено, то життя малюка триває, але є ризик погіршення її якості (порушення мови, зору, слуху, координації рухів).

  • Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    83 − = 74

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: