гідрокортизон аналоги

гідрокортизон аналоги

Скористайтесь сервісом пошук ліків-аналогів (дженериків), що мають одну діючу речовину, але продаються в аптеках під різними торговими марками. *

Щоб зробити сайт ще кориснішим для великої кількості користувачів, просимо вас залишити ваш відгук на або ваш особистий досвід від застосування, нижче в коментарях або на нашому Форумі, спасибі і бажаємо вам здоров'я!

** Орієнтовні оптові ціни в середньому можуть істотно або не дуже відрізнятися від цін, представлених в аптеках.Еті ціни носять виключно інформативний характер і призначаються лише для порівняння цінового діапазону лікарських препаратів.

* Запатентовані лікарські препарати можуть не мати дженериків, тобто прямих аналогів з такою самою діючою речовиною до закінчення терміну дії патенту.

- Після моменту закінчення дії запатентованого препарату, на ринку як правило з'являються аналогічні лікарські засоби, що мають у своєму складі схоже діюча речовина, але можливий і інший склад виготовленої лікарської форми, застосування інших допоміжних речовин. Лікарська форма препаратів може істотно відрізнятися.

- Деякі з лікарських препаратів після закінчення періоду дії патенту не мають аналогів, внаслідок того, що їх випуск просто-напросто недоцільний або неможливий з різних причин. Причини можуть бути наступні: регулювання ринку фармацевтики, стратегія фармацевтичних виробників, а також фармако-економічні причини.

- Адміністрація сайту не несе відповідальності в разі неправильних висновків, зроблених на підставі поданої інформації, або якщо ці дані будуть використовувати третіми особи з комерційною метою.

- Адміністрація сайту не може гарантувати, що видимий терапевтичний ефект від використання ліків-аналогів буде такою ж. Перед застосуванням лікарських препаратів слід обов'язково звернутися за консультацією до фахівця з медичною освітою.

Мазь гідрокортизону показання до застосування, інструкція

гідрокортизон аналогиМазь гідрокортизону - глюкокортикостероїд місцевого застосування, гормональний препарат, діюча речовина якого, гідрокортизон, виділено з кори надниркових залоз в кристалічному вигляді і синтезовано для перетворення в гідрокортизону гемисукцинат і ацетат з метою збільшення протизапальної дії і зниження ймовірності побічних ефектів при попаданні речовин в загальний кровотік при всмоктуванні через шкірні покриви і кон'юнктиву ока.

  1. Мазь для зовнішнього застосування 1% в тубі по 5 або 10 м
  2. очна
  • 0,5% в тубі по 3г, 5г або 10 г
  • 1% в тубі по 2,5 г
  • 2,5% в тубі по 2,5 г

Гідрокортизон мазь для зовнішнього застосування. В 1г діючої речовини, гідрокортизону ацетата- 0,01г. До складу основи входить ланолін.

Гідрокортизон мазь очна 0,5%. В 1 г містить гідрокортизону ацетату 0,005 г. Допоміжні речовини: вазелін 0,993 г, метилпарагідроксибензоат 0,002 м

Мазь для очей гідрокортизон концентрацією 1 і 2,5% містить відповідно 0,01 і 0,025г гідрокортизону ацетату в 1 грамі, ланоліну, вазеліну білого і парафіну рідкого до 1 грама.

гідрокортизон аналогиАктивний компонент, гідрокортизону ацетат, при зовнішньому застосуванні має протизапальну, імунодепресивну та протиалергічну дію.

  • Протизапальний ефект пов'язаний з пригніченням вироблення медіаторів запалення, зниженням активності лейкоцитів і макрофагів - клітин крові, мігруючих в осередок запалення, звуженням дрібних судин, зниженням виходу рідини з судинного русла і освіти запального набряку.
  • Імунодепресивний ефект досягається придушенням активності імунних клітин крові - Т і В-лімфоцитів, інтерферону, інтерлейкінів та інших медіаторів, надмірна продукція і патологічно посилена робота яких має місце бути при аутоімунних процесах.
  • Протиалергічну дію включає в себе придушення вироблення антитіл і руйнування гранул тучних клітин, вмістом яких є найголовніші медіатори алергії - гістамін і лейкотрієни.
  • Запальні, аутоімунні захворювання шкіри немикробной етіології - псоріаз, системний червоний вовчак, склеродермія
  • Алергічний та контактний дерматит
  • Нейроаллергические захворювання шкіри-екзема, нейродерміт
  • Опіки, відмороження, трофічні виразки лікуються строго в умови стаціонару під наглядом лікаря
  • Алергічний кон'юнктивіт - запальне зміна слизової оболонки ока - кон'юнктиви
  • Блефарит - запалення століття
  • Блефарокон'юнктівіт- запалення слизової оболонки і століття
  • Ірит - запалення райдужної оболонки, гостра і хронічна форми
  • Іридоцикліт - запалення райдужної оболонки і війкового тіла ока
  • Кератит - запалення рогівки
  • Опіки зорового органу будь-якого генезу
  • Інфекційні захворювання шкіри: піодермія, туберкульоз, мікози, виразкові мікробні ураження шкіри і інфіковані рани
  • Вірусне, грибкове, туберкульозне ураження тканин зорового апарату

гідрокортизон аналогиТільки за призначенням лікаря. Лікування триває не більше 14 днів, але лікар може продовжити лікування виходячи з характеру ураження і динаміки до 20 днів. Застосовується 2-3 рази на добу шляхом нанесення тонким шаром на уражені ділянки шкіри. Закладанням одноразової лопаткою в кон'юнктивальний мішок 1 -2 рази на день з накладенням оклюзійної пов'язки або 2-3 рази на добу без неї.

Ні в якому разі не застосовуйте гормональний препарат частіше і довше, ніж Вам призначив лікар.

При тривалому застосуванні на великих ділянках шкіри у дорослих та у осіб з порушенням функції надниркових залоз, а так само у дітей мають місце бути побічні ефекти:

  • Стероїдний діабет - збільшення вмісту глюкози в крові. Пояснюється тим, що однією з спрямувань глюкокортикоїдів є потенціювання синтезу глюкози в основному за рахунок розпаду глікогену і білка - запасного полісахариду м'язів і печінки.
  • Атрофія кори надниркових залоз і неможливість синтезу ними власних гормонів.
  • Остеопороз і порушення росту у дітей, яке до півтора років є оборотним. Вимивання іонів кальцію з основного депо, кісткової тканини, відбувається компенсаторно у відповідь на затримку іонів натрію для запобігання надмірного вмісту іонів в плазмі крові.

Перераховані вище побічні ефекти зустрічаються рідко в силу того, що мазь є місцевим препаратом і не надає достатньо сильних впливів на весь організм в цілому.

У зв'язку з цим гідрокортизон з обережністю повинен застосовуватись при вагітності і лактації. Не можна, щоб гідрокортизон потрапляв в кровотік організму, в якому відбувається активне формування кісткової тканини довше 10 днів. Дітям старше 2-х років, вагітним і годуючим жінкам призначаються курси тривалістю не більше 7- 10 днів.

гідрокортизон аналогиПовинна бути узгодженою з лікарем, особливо при необхідності тривалого застосування гідрокортизону.

При поєднанні препарату з іншими лікарськими засобами звертайте увагу на те, що петльові і калій зберігаючі діуретики додатково виводять кальцій, аспірин знижує захист слизової шлунка від власної кислого середовища, що в поєднанні із застосуванням гідрокортизону може призвести до утворення виразок.

Вкрай важливо повідомити лікаря про постійному застосуванні інгаляційних глюкокортикостероїдів хворим з бронхіальною астмою.

Сіноніми- препарати з аналогічним діючою речовиною, але за іншою торговельною названіем- акортін, гідрокорт, кортейд, кобадекс, Хайтон, гідрокортон, гідрокортал і ін. Препарати на основі гідрокортизону і преднізолону є препаратами лікування вищеперелічених захворювань у дітей і легких форм у дорослих (перша Сходинка).

  • Мазь очна дексаметазон, мазь очна «максидекс». Активна речовина -дексаметазон.
  • Латікорт, локоід - мазь або крем, що має в складі гідрокортизону бутірат- речовина набагато більш ефективне при наполегливому і вираженому перебігу захворювань, що використовується при неефективності препаратів першого ступеня і середньої тяжкості перебігу захворювання.
  • Клобетазолу, Дермовейт, Клов - мазі на основі препарату третьої лінії - клобетазолу пропіонату, найбільш ефективному при тяжкому перебігу.

Препарати з непатентованими міжнародними (гідрокортизон, дексаметазон, Клобетазолу) назвами є найдешевшими з усієї лінійки аналогів.

Гідрокортизон - опис, протипоказання, застосування

Діюча речовина (МНН) Гідрокортизон * (Hydrocortisone *)

Протипоказання: Гіперчутливість, системні грибкові інфекції, гострі психози, тяжкі форми артеріальної гіпертонії, декомпенсований цукровий діабет важкого перебігу, виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки в стадії загострення, інфекційні (туберкульоз, мікози, вірусні захворювання, сифіліс та ін.) І виразкові ураження шкіри , рани, пухлинні захворювання шкіри, остеопороз, хвороба Кушинга, тромбофіліческіе стану, ниркова недостатність, герпетична лихоманка, вірусні та грибкові захворювання очей, туберку ез очей, трахома, ураження очного епітелію, СНІД, попередня артропластика, стану після операції накладення кишкового анастомозу, вагітність, грудне вигодовування, молодший дитячий вік (через вміст бензилового спирту).

Перед застосуванням будь-якого з перерахованих вище препаратів обов'язково

Проконсультуйтеся зі своїм Лікуючим Лікарем

Гідрокортизон інструкція із застосування, аналоги, протипоказання, склад і ціни в аптеках

гідрокортизон аналоги

латинське найменування: Hydrocortisone

Діюча речовина: Гідрокортизон (Hydrocortisone)

код АТС: D07AA02

Виробник: Hemofarm (Сербія), Урсафарм Арцнайміттель ГмбХ (Німеччина), Jelfa S.A. (Польща), Синтез Акціонерне Курганське товариство медичних препаратів та виробів ВАТ (Росія), Татхимфармпрепарати (Росія), Муромський приладобудівний завод (Росія), Акрихин (Росія), Нижфарм (Росія), Фармак ПАТ (Україна)

Термін придатності препарату Гідрокортизон:

Умови зберігання препарату:

Умови та термін зберігання:

Склад, форма випуску, Фармакологічна дія Гидрокортизон

гідрокортизон аналоги

В 1 флаконі - порошку гідрокортизону натрію гемисукцината 100 або 500 мг.

В 1 мл суспензії - гідрокортизону ацетат 25 мг.

В 1 г очної мазі - гідрокортизону ацетат 10 мг або 25 мг.

Гідрокортизон Ріхтер в 1 мл містить гідрокортизону ацетату 25 мг і лідокаїну гідрохлориду 5 мг.

Ліофілізований порошок у флаконах для приготування розчину для в / в і в / м ін'єкцій 100 мг і 500 мг, додається розчинник (спирт) в ампулах.

Суспензія в ампулах для в / м і внутрішньосуглобових ін'єкцій 2,5% 1 мл, 2 мл.

Мазь 1% для зовнішнього застосування по 5, 15, 20 і 30 г в тубі.

Мазь очна 0,5% 3,5,10 г в тубі.

Очна мазь Гідрокортизон ПОС 1%, і 2,5% в тубі.

Крем 1% в тубі по 10 мл.

Таблетки, що містять гідрокортизону 5, 10 або 20 мг, випускаються під назвою Кортеф. Емульсія 0,1%, що містить гідрокортизону 17-бутират, має торгову назву Локоід Крело.

Фармакологічна дія препарату Гідрокортизон

гідрокортизон аналоги

Показаннями до застосування препарату Гідрокортизон є:

Системне застосування для замісної терапії і лікування запальних процесів:

  • недостатність надниркових залоз;
  • артеріальна гіпотензія;
  • кардіогенний і травматичний шок;
  • тиреотоксичний криз;
  • печінкова кома;
  • колапс при хворобі Аддісона;
  • астматичний статус;
  • сироваткова хвороба;
  • Сінна лихоманка;
  • набряк гортані;
  • нефротичний синдром;
  • гостра печінкова недостатність;
  • загострення виразкового коліту і хвороби Крона;
  • псоріатичний та ревматоїдний артрит;
  • гострий подагричний артрит;
  • ювенільний артрит;
  • системна червона вовчанка;
  • дерматомиозит;
  • спондиліт;
  • плечолопатковий періартрит;
  • ревматичний кардит.

Внутріартікулярное і периартикулярное введення:

  • реактивний синовіт;
  • гострий бурсит;
  • ревматоїдний артрит;
  • епікондиліт;
  • гострий тендосиновіт;
  • посттравматичний остеоартрит;
  • синдром зап'ястного каналу.

Місцеве застосування мазі:

  • екзема;
  • алергічний дерматит;
  • ексфоліативнийдерматит;
  • себорейний дерматит;
  • сверблячідерматози;
  • аногенітальний свербіж;
  • фотодерматози;
  • нейродерміт;
  • псоріаз;
  • укуси комах;
  • почесуха;
  • еритродермія.

Застосування очної мазі

  • алергічний кон'юнктивіт, блефарит;
  • блефарокон'юнктівіт;
  • дерматит повік;
  • кератит і стан після перенесених кератитів;
  • іридоцикліт (гострий і підгострий);
  • ірит;
  • задній увеїт і хоріоїдит;
  • термічні та хімічні опіки;
  • стан після оперативних втручань.

гідрокортизон аналоги

Протипоказання до застосування препарату Гідрокортизон є:

Гідрокортизон в / в і в / м протипоказано вводити при:

  • підвищеної чутливості;
  • тяжкому перебігу гіпертонічної хвороби;
  • хвороби Іценко-Кушинга;
  • нефриті;
  • епілепсії;
  • виразкової хвороби;
  • гострих психозах;
  • остеопорозі;
  • виразковій хворобі;
  • активних формах туберкульозу;
  • цукровому діабеті;
  • ниркової недостатності;
  • СНІД;
  • системних мікозах;
  • поствакцинальном періоді;
  • віці до 1-го року.

Протипоказано застосовувати дану форму випуску при вагітності.

Місцеве застосування мазі протипоказано при:

  • бактеріальних шкірних захворюваннях;
  • вірусних і грибкових ураженнях шкіри;
  • проявах сифілісу;
  • туберкульозі шкіри;
  • виразках і ранах шкіри;
  • пухлинах шкіри;
  • розацеа;
  • періоральному дерматиті;
  • вульгарних вуграх;
  • поствакцинальном періоді;
  • віці до 2 років.

З обережністю призначається при цукровому діабеті, системному захворюванні на туберкульоз. З обережністю застосовувати на шкіру обличчя в зв'язку з можливістю появи побічних явищ (телеангіектазії, атрофія, періоральний дерматит), навіть після короткочасного застосування. Для попередження інфекційних уражень шкіри мазь гідрокортизону рекомендують призначати в поєднанні з антибактеріальними і протигрибковими засобами.

Очна мазь не призначається при:

  • вірусних захворюваннях очей;
  • порушення цілісності рогівки;
  • туберкульозної, гнійної і грибкової інфекції очей;
  • під час вакцинації;
  • трахомі.

При вагітності можливо місцеве застосування за призначенням лікаря, якщо очікуваний ефект перевищує ризик можливих ускладнень для плода. Тривалість застосування у вагітних не повинна перевищувати 7-10 днів.

Гідрокортизон (мазь очна 0,5%, уколи в ампулах або суспензія для ін'єкцій) - інструкція із застосування, відгуки, аналоги, побічні ефекти ліків і показання для лікування алергічних і запальних захворювань у дорослих і дітей

На сторінці представлена ​​інструкція із застосування гідрокортизону. Він випускається в різних лікарських формах препарату (мазь очна 0,5%, уколи в ампулах або суспензія для ін'єкцій), а також має ряд аналогів. Дана інструкція перевірена фахівцями. Залишайте ваші відгуки з приводу використання Гідрокортизону, які допоможуть іншим відвідувачам сайту. Препарат застосовується при різних захворюваннях (дерматит, блефарит, артрит та інші алергічні та запальні захворювання). Засіб має ряд побічних ефектів і особливостей взаємодії з іншими речовинами. Дози препарату розрізняються для дорослих і у дітей. Є обмеження із застосування ліків при вагітності і в період годування грудьми. Лікування гідрокортизоном може бути призначено лише кваліфікованим лікарем. Тривалість терапії може відрізнятися і залежить від конкретного захворювання.

Інструкція по застосуванню та дозування

В кон'юнктивальний мішок вводять 1 см очної мазі 2-3 рази на добу.

Курс лікування 1-2 тижні. За рекомендацією лікаря курс лікування може бути продовжений.

Суспензія для ін'єкцій

Інтра- і периартикулярно (в суглоб).

В один день можна вводити не більше, ніж в 3 суглоба. Повторне введення ін'єкції можливо при дотриманні 3-тижневого інтервалу. Введення безпосередньо в суглоб може мати несприятливий вплив на гиаліновий хрящ, тому один і той же суглоб можна лікувати не більше 3 разів на рік.

При тендините ін'єкцію слід вводити в піхву сухожилля - безпосередньо в сухожилля вводити не можна. Неприпустимо для системного лікування і для лікування ахіллового сухожилля.

Дорослим: в залежності від величини суглоба і тяжкості захворювання, 5-50 мг інтра- і периартикулярно. В / м дорослим препарат вводять глибоко в сідничний м'яз у дозі 125-250 мг на добу.

Дітям: 5-30 мг на добу, розділивши на кілька доз. Разова доза при періартікулярний введенні дітям у віці від 3 місяців до 1 року: 25 мг, від 1 року до 6 років: 25-50 мг, від 6 до 14 років: 50-75 мг.

Для парентерального застосування. Режим дозування індивідуальний. Застосовують внутрішньовенно струминно, внутрішньовенно крапельно (в крапельницях), рідко - внутрішньом'язово. Для невідкладної терапії рекомендується в / в введення. Початкова доза становить 100 мг (вводиться за 30 сек) - 500 мг (вводиться за 10 хв), потім повторно через кожні 2-6 год, залежно від клінічної ситуації. Високі дози слід застосовувати тільки до стабілізації стану хворого, але зазвичай не більше 48-72 год, тому що можливий розвиток гіпернатріємії. Дітям - не менше 25 мг / кг на добу. У вигляді депо-форми вводять внутрішньо-або периартикулярно в дозі 5-50 мг одноразово з інтервалом 1-3 тижні. Внутрішньом'язово - 125-250 мг на добу.

Мазь для зовнішнього використання

Зовнішньо - 1-3 рази на добу.

Мазь очна 0,5%.

Суспензія для внутрішньом'язового і внутрішньосуглобового введення (уколи в ампулах для ін'єкцій).

Мазь для зовнішнього застосування 1% (вухо, шкірні покриви, ніс).

Інших форм будь-то таблетки або краплі Гідрокортизону не існує, можливо, дані ліки є підробками.

гідрокортизон - глюкокортикостероїд, має протизапальну, протиалергічну дію. Зменшує запальні клітинні інфільтрати, знижує міграцію лейкоцитів, в т.ч. лімфоцитів в область запалення. Стабілізує клітинні і субклітинні, в тому числі лізосомальнімембрани і мембрани тучних клітин. Зменшує зв'язування імуноглобулінів з рецепторами на поверхні клітин і гальмує синтез або вивільнення цитокінів (інтерлейкінів та інтерферонів) з лімфоцитів і макрофагів.

Зменшує звільнення арахідонової кислоти з фосфоліпідів і синтез її метаболітів (простагландинів, лейкотрієнів, тромбоксану).

Зменшує ексудативну реакцію, сприяє зменшенню проникності капілярів. Знижує вираженість раннього імунологічної відповіді.

Володіє антіметаболіческого дією і гальмує розвиток сполучної тканини і рубцювання.

Призначений для внутрішньом'язового, внутрішньо-і навколосуглобових введення, з метою надання системного або місцевого протизапального, а також протиалергічну дію. При внутрішньосуглобове введення лікувальний ефект настає протягом 6-24 год і триває кілька днів або тижнів.

При внутрішньосуглобове і навколосуглобових введенні гідрокортизон проникає в системний кровотік. Метаболізується в печінці в тетрагідрокортізон і тетрагідрокортізол, які виводяться нирками в кон'югованої формі. Проникає через плацентарний бар'єр.

  • ревматичні захворювання, що супроводжуються артритами, в т.ч. остеоартроз при наявності синовіту (за винятком туберкульозного, гонорейного, гнійного та інших інфекційних артритів);
  • ревматоїдний артрит;
  • плечолопатковий періартрит;
  • бурсит;
  • епікондиліт;
  • тендовагініт;
  • алергічні захворювання очей (дерматити повік, блефарити, кон'юнктивіти і кератокон'юнктивіти);
  • запальні захворювання переднього відділу ока при відсутності порушення цілісності епітелію рогівки (блефарити, кон'юнктивіти і кератокон'юнктивіти);
  • термічний і хімічний опік очей (після повної епітелізації дефектів рогівки);
  • гостра недостатність надниркових залоз;
  • алергічні реакції негайного типу;
  • астматичний статус;
  • профілактика і лікування шоку;
  • інфаркт міокарда, ускладнений кардіогенним шоком;
  • тиреотоксичний криз;
  • тиреоїдит;
  • вроджена гіперплазія надниркових залоз;
  • гіперкальціємія внаслідок пухлинного захворювання, коротка або додаткова терапія в гострому періоді ревматичних захворювань;
  • колагенові хвороби;
  • пухирчатка;
  • бульозний герпетиформний дерматит (хвороба Дюринга);
  • поліморфна бульозна еритема;
  • ексфоліативнийдерматит;
  • грибоподібний мікоз;
  • важкі форми псоріазу і себорейного дерматиту;
  • Тяжкі гострі і хронічні алергічні та запальні процеси з ураженням очей;
  • симптоматичний саркоїдоз;
  • синдром Леффлера, який не піддається іншим видам терапії;
  • бериліоз;
  • вогнищева або дисемінована форма туберкульозу при одночасній протитуберкульозній хіміотерапії;
  • аспіраційний пневмоніт;
  • вторинна тромбоцитопенія дорослих;
  • набута (аутоімунна) гемолітична анемія;
  • еритробластопенія;
  • вроджена (еритроїдна) гіпопластична анемія;
  • паліативна терапія при лейкозах і лімфомах дорослих;
  • при гострих лейкозах у дітей;
  • для посилення діурезу або для зниження протеїнурії при нефротичному синдромі без уремії, при нефротичному синдромі ідіопатичного типу або при червоному вовчаку;
  • в критичній стадії виразкового коліту;
  • туберкульозний менінгіт з розвитком субарахноїдального блоку або з його загрозою (в поєднанні з протитуберкульозною хіміотерапією);
  • трихінельоз з ураженням нервової системи або міокарда;
  • бронхіальна астма;
  • запалення переднього відділу очного яблука при непорушеному епітелії рогівки і після травм і хірургічних втручань на очному яблуці;
  • нейродерміт;
  • псоріаз;
  • почесуха;
  • червоний плоский бородавчастий лишай.
  • підвищена чутливість до гідрокортизону.

Для внутрішньосуглобового введення і введення безпосередньо у вогнище ураження:

  • попередня артропластика;
  • патологічна кровоточивість (ендогенна або викликана застосуванням антикоагулянтів);
  • внутрішньосуглобової перелом кістки;
  • інфекційний (септичний) запальний процес в суглобі і периартикулярні інфекції (в т.ч. в анамнезі), а також загальне інфекційне захворювання;
  • виражений навколосуглобових остеопороз;
  • відсутність ознак запалення в суглобі ( "сухий" суглоб, наприклад при остеоартрозі без синовіту);
  • виражена кісткова деструкція і деформація суглоба (різке звуження суглобової щілини, анкілоз);
  • нестабільність суглоба як результат артриту;
  • асептичний некроз формують суглоб епіфізів кісток.

Для зовнішнього застосування:

  • бактеріальні, вірусні, грибкові шкірні захворювання;
  • туберкульоз шкіри;
  • шкірні прояви сифілісу;
  • пухлини шкіри;
  • поствакцинальний період;
  • порушення цілісності поверхні шкіри (виразки, рани);
  • дитячий вік (до 2 років, при свербінні в області ануса - до 12 років);
  • розацеа;
  • вульгарні вугри;
  • періоральний дерматит.

Для застосування в офтальмології:

  • бактеріальні, вірусні, грибкові захворювання очей;
  • туберкульозне ураження очей;
  • трахома;
  • порушення цілісності очного епітелію.

C обережністю застосовувати при паразитарних і інфекційних захворюваннях вірусної, грибкової або бактеріальної природи (в даний час або нещодавно перенесені, включаючи нещодавній контакт з хворим) - простий герпес, оперізуючий герпес (віреміческая фаза), вітряна віспа, кір, дизентерія, стронгілоїдоз (встановлений або підозрюваний), системний мікоз; активний і латентний туберкульоз. Застосування при тяжких інфекційних захворюваннях допустимо тільки на фоні специфічної терапії.

З обережністю застосовувати протягом 8 тижнів до і 2 тижнів після вакцинації, при лімфаденіті після щеплення БЦЖ, при імунодефіцитних станах (в т.ч. СНІД або ВІЛ-інфікування).

З обережністю застосовувати при захворюваннях шлунково-кишкового тракту: виразковій хворобі шлунка і дванадцятипалої кишки, езофагіт, гастрит, гострої або латентній пептичній виразці, недавно створеному анастомозі кишечника, неспецифічний виразковий коліт із загрозою перфорації або абсцедування, дивертикулите.

З обережністю застосовувати при захворюваннях серцево-судинної системи, в т.ч. після недавно перенесеного інфаркту міокарда (у хворих з гострим і підгострим інфарктом міокарда можливе поширення вогнища некрозу, уповільнення формування рубцевої тканини і внаслідок цього розрив серцевого м'яза), при декомпенсованій хронічної серцевої недостатності, артеріальної гіпертензії, гіперліпідемії), при ендокринних захворюваннях - цукровому діабеті ( в т.ч. порушення толерантності до вуглеводів), тиреотоксикозі, гіпотиреозі, хвороби Іценко-Кушинга, при тяжкій хронічній нирковій і / або печінковій недостатності, нефроуролітіаз, при гіпоальбумінемії і станах, що привертають до її виникнення, при системному остеопорозі, міастенії, гострому психозі, ожирінні (3-4 ступеня), при поліомієліті (за винятком форми бульбарного енцефаліту), відкрито- і закритокутовійглаукомі, вагітності, лактації.

При необхідності внутрішньосуглобового введення з обережністю застосовувати у пацієнтів із загальним тяжким станом, неефективності (або короткочасність) дії 2 попередніх введень (з урахуванням індивідуальних властивостей застосовувалися ГКС).

При недостатній ефективності гідрокортизону протягом 48-72 год і необхідності більш тривалої терапії доцільно замінити гідрокортизон на інший глюкокортикоїдний препарат, який не викликає затримки натрію в організмі. Під час лікування гідрокортизоном рекомендується призначити дієту з обмеженням натрію і підвищеним вмістом калію.

Викликана гидрокортизоном відносна недостатність надниркових залоз може зберігатися протягом декількох місяців після його відміни. З огляду на це, при стресових ситуаціях, що виникають в зазначений період, гормональну терапію відновлюють з одночасним призначенням солей і / або мінералокортикоїди.

У пацієнтів з активною формою туберкульозу гідрокортизон слід застосовувати в поєднанні з відповідною протитуберкульозною терапією. При латентній формі туберкульозу або в період віражу туберкулінових проб слід ретельно контролювати стан хворого, а при необхідності провести хіміопрофілактику.

  • стероїдний цукровий діабет або маніфестація латентного цукрового діабету;
  • пригнічення функції надниркових залоз;
  • синдром Іценко-Кушинга (в т.ч. місяцеподібне обличчя, ожиріння гіпофізарного типу, гірсутизм, підвищення артеріального тиску, дисменорея, аменорея, міастенія, стриї);
  • затримка статевого розвитку у дітей;
  • гіпокальціємія;
  • підвищення маси тіла;
  • підвищене потовиділення;
  • затримка рідини і іонів натрію (периферичні набряки);
  • дезорієнтація;
  • ейфорія;
  • галюцинації;
  • маніакально-депресивний психоз;
  • депресія;
  • параноя;
  • підвищення внутрішньочерепного тиску;
  • нервозність або неспокій;
  • безсоння;
  • запаморочення;
  • головний біль;
  • судоми;
  • аритмії;
  • брадикардія (аж до зупинки серця);
  • розвиток (у схильних пацієнтів) або посилення вираженості хронічної серцевої недостатності;
  • підвищення артеріального тиску;
  • при інтракраніальних введенні (в ніс) - носова кровотеча;
  • нудота блювота;
  • стероидная виразка шлунка і дванадцятипалої кишки;
  • кровотечі і перфорація шлунково-кишкового тракту;
  • підвищення або зниження апетиту, метеоризм;
  • гикавка;
  • раптова втрата зору (при парентеральному введенні в області голови, шиї, носових раковин, шкіри голови можливо відкладення кристалів препарату в судинах очі);
  • схильність до розвитку вторинних бактеріальних, грибкових або вірусних інфекцій очей;
  • уповільнення зростання і процесів окостеніння у дітей (передчасне закриття епіфізарних зон зростання);
  • остеопороз (дуже рідко - патологічні переломи кісток, асептичний некроз головки плечової і стегнової кістки);
  • розрив сухожиль м'язів;
  • зниження м'язової маси (атрофія);
  • при внутрішньосуглобове введення - посилення болю в суглобі;
  • стероїдні вугри;
  • Стрий;
  • генералізовані (в т.ч. шкірний висип, свербіж шкіри, анафілактичний шок) алергічні реакції;
  • місцеві алергічні реакції;
  • при парентеральному введенні - печіння, оніміння, біль, парестезії та інфекції у місці введення, некроз навколишніх тканин, утворення рубців в місці ін'єкції;
  • при внутрішньом'язовому введенні (особливо в дельтоподібний м'яз) - атрофія шкіри і підшкірної клітковини;
  • синдром відміни;
  • свербіж;
  • гіперемія;
  • печіння;
  • сухість;
  • алергічний дерматит.

При одночасному застосуванні гідрокортизон підвищує токсичність серцевих глікозидів (через що виникає гіпокаліємії підвищується ризик розвитку аритмій); з ацетилсаліциловою кислотою - прискорює її виведення і знижує її концентрацію в плазмі крові (при відміні гідрокортизону концентрація саліцилатів у крові збільшується і зростає ризик розвитку побічних явищ); з парацетамолом - підвищується ризик розвитку гепатотоксичної дії парацетамолу (індукція печінкових ферментів і утворення токсичного метаболіту парацетамолу); з циклоспорином - посилення побічних ефектів гідрокортизону внаслідок пригнічення його метаболізму; з кетоконазолом - посилення побічних ефектів гідрокортизону внаслідок зниження його кліренсу.

Гідрокортизон зменшує ефективність гіпоглікемічних засобів; підсилює дію непрямих антикоагулянтів похідних кумарину.

Гідрокортизон зменшує дію вітаміну D на всмоктування іонів кальцію в просвіті кишечника. Ергокальциферол та паратгормон перешкоджають розвитку остеопатії, спричиненої ГКС.

Гідрокортизон підсилює метаболізм ізоніазиду, мексилетину (особливо у "швидких ацетиляторів"), що призводить до зниження їх плазмових концентрацій; підвищує (при тривалій терапії) вміст фолієвої кислоти; зменшує концентрацію празиквантель в крові.

Гідрокортизон в високих дозах знижує ефект соматотропіну.

Гіпокаліємія, що викликається ГКС, може збільшувати вираженість і тривалість м'язової блокади на тлі міорелаксантів.

При одночасному застосуванні з ГКС тіазидні діуретики, інгібітори карбоангідрази, інші ГКС, амфотерицин В підвищують ризик розвитку гіпокаліємії, препарати, що містять іони натрію - набряків і підвищення артеріального тиску.

НПЗЗ та етанол (алкоголь) підвищують небезпеку розвитку виразки слизової оболонки шлунково-кишкового тракту і кровотечі, в комбінації з НПЗЗ для лікування артриту можливо зниження дози кортикостероїдів через сумації терапевтичного ефекту. Індометацин, витісняючи ГКС із зв'язку з альбумінами, збільшує ризик розвитку його побічних ефектів.

Терапевтична дія ГКС знижується під впливом індукторів печінкових ферментів (у т.ч. фенітоїну, барбітуратів, ефедрину, теофіліну, рифампіцин) внаслідок підвищення швидкості метаболізму цих речовин.

Інгібітори функції кори надниркових залоз (в т.ч. мітотан) можуть обумовлювати необхідність підвищення дози кортикостероїдів.

Кліренс кортикостероїдами підвищується на тлі препаратів гормонів щитовидної залози.

Імунодепресанти підвищують ризик розвитку інфекцій і лімфоми або інших лімфопроліферативних порушень, пов'язаних з вірусом Епштейна-Барра.

Естроген (включаючи пероральні естрогенвмісні контрацептиви) знижують кліренс ГКС, подовжують T1 / 2 і їх терапевтичні та токсичні ефекти. Появі гірсутизму та вугрів сприяє одночасне застосування інших стероїдних гормональних засобів - андрогенів, естрогенів, анаболіків, пероральних контрацептивів.

Трициклічні антидепресанти можуть посилювати вираженість депресії, викликаної прийомом ГКС (не показані для терапії даних побічних ефектів).

Ризик розвитку катаракти підвищується при застосуванні на тлі інших ГКС, антипсихотичних засобів (нейролептиків), карбутаміду і азатіоприну. Одночасне призначення з м-холіноблокатори, а також із засобами, що володіють м-холіноблокуючу дію (включаючи антигістамінні препарати, трициклічні антидепресанти), з нітратами сприяє підвищенню внутрішньоочного тиску.

При одночасному застосуванні ГКС з живими противірусними вакцинами і на фоні інших видів імунізації підвищується ризик активації вірусів і розвитку інфекцій.

Аналоги лікарського препарату Гідрокортизон

Структурні аналоги за діючою речовиною:

  • Акортін;
  • Гідрокортизон Нікомед;
  • Гідрокортизон Ріхтер;
  • Гідрокортизону ацетат;
  • Кортейд;
  • Кортеф;
  • Латікорт;
  • Локоід Крело;
  • Локоід ліпокрем;
  • Солу Кортеф;
  • Сополькорт Н.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Застосування при вагітності можливо тільки в тому випадку, коли передбачувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плоду; рекомендується використовувати мінімальні дози і короткочасну терапію. Діти, матері яких при вагітності отримували гідрокортизон, підлягають ретельному спостереженню для виявлення ознак недостатності кори надниркових залоз.

При необхідності застосування в період лактації слід вирішити питання про припинення грудного вигодовування.

В експериментальних дослідженнях показано, що глюкокортикостероїди (ГКС) можуть викликати порушення розвитку плоду. В даний час немає чіткого підтвердження цих даних у людини.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

+ 43 = 47