Гідрокортизон мазь очна

Мазь гідрокортизону: інструкція із застосування, аналоги, протипоказання

Діюча речовина гормонального препарату гідрокортизону мазь - це глюкокортикостероїд, що має протизапальну, антиалергічну, протинабрякову дію, а також усуває свербіння шкіри.

Застосовується засіб зовнішньо та має ряд побічних ефектів, про які повинен знати кожен.

Діюча речовина засобу - синтетичний аналог гормонів кори надниркових залоз. Мазь випускається в двох варіантах - очна з концентрацією 0,5% і для застосування на шкірі - 1%.

Препарат знімає запальну реакцію в шкірі за рахунок зниження міграції лімфоцитів і лейкоцитів в ураженому місці і придушенні вироблення простагландинів - безпосередніх учасників запалення і хворобливості.

Гідрокортизон мазь очна

Наступне фармакологічна дія мазі гідрокортизону полягає в усуненні свербіння, антиексудативну ефект.

Засіб зменшує вироблення колагену, блокує активність фібробластів. За рахунок цього знижується ризик розвитку рубців в області запалення і розростання сполучної тканини, наприклад, при псоріазі.

Мазь гідрокортизону ефективна для швидкого усунення набряклості при гострих алергічних реакціях. Препарат утримує в шкірі вологу і виявляє кератолітичну (розм'якшує) дію, тому його застосування ефективно при сухих псориатических і екзематозних ураженнях.

Після нанесення гідрокортизон накопичується в зернистому шарі епідермісу, тут же, а пізніше в печінці, починається його метаболізм (розпад). Виводиться речовина з жовчю через кишечник і з сечею.

Препарат застосовується для місцевого лікування запальний і алергічних патологій шкіри. В інструкції із застосування мазі гідрокортизону вказані такі показання:

  • псориатические ураження;
  • контактний і алергічний дерматит;
  • патології повік (блефарит, кон'юнктивіт, кератокон'юнктивіт, дерматит);
  • нейродерміт;
  • почесуха;
  • плоский червоний бородавчастий лишай;
  • себорея;
  • різні форми екземи.

Гідрокортизон мазь очна

Інструкція по застосуванню мазі гідрокортизону

На шкірний покрив мазь наноситься тонким шаром 2-4 рази на добу і акуратно втирається. Якщо має місце запальна інфільтрація, то засіб використовують з оклюзійної пов'язкою - це герметична ізоляція шкіри від потрапляння вологи та повітря.

Тривалість лікувального курсу - 1-2 тижні, вона може бути змінена на розсуд лікаря в залежності від вираженості і виду захворювання.

У терапії блефаритов і інших очних хвороб від 3 до 5 разів на добу мазь гідрокортизону закладають за нижню повіку, видавивши з туби 1 см кошти. Під час нанесення голову потрібно закинути назад, а після закрити очі.

Якщо мазь вводиться в область кон'юнктиви, то важливо дотримуватися обережності, не торкаючись носиком туби слизової оболонки.

Нерідко застосовується таке поєднання, як ультразвук з маззю гідрокортизону.

Ця процедура називається фонофорезом, ефективна вона в терапії післяопікових рубців, невралгії, суглобових і гінекологічних патологій, м'язової атрофії, трофічних виразок, варикозних поразок, хвороб ЛОР-органів, при переломах трубчастих кісток і хворобливих травмах.

Існує кілька теорій старіння, і одна з них говорить про те, що вікові зміни шкіри обумовлені зниженням вироблення стероїдних гормонів в корі надниркових залоз. У зв'язку з цим багато багато хто задається питанням про те, чи можна використовувати мазь гідрокортизону від зморшок?

Боротьба зі старінням шкіри і антивікової догляд за нею вимагають регулярності, тому застосування гідрокортизону з цією метою не тільки невиправдано, але і ризиковано.

Використання мазі протягом 1-2 тижнів дасть короткочасний ефект, а тривалий період застосування загрожує як мінімум збільшенням зморшок, а в гіршому випадку - атрофією шкірного покриву, порушенням роботи внутрішніх органів, діабет і іншими системними і ендокринними проблемами.

Для продовження молодості краще вибрати комплексний підхід, що включає масаж обличчя, застосування масел і спеціальних косметичних кремів, правильне харчування і прийом вітамінів.

Для дітей мазь гідрокортизону допустимо застосовувати, починаючи з дворічного віку, але виключно за призначенням і під суворим лікарським контролем. Тривалість курсу також визначає тільки лікар.

При нанесенні мазі не можна накладати фіксуючі або зігріваючі пов'язки, тобто неприпустимо посилювати всмоктування гідрокортизону. До 12-річного віку не можна наносити засіб на область ануса.

Дітям нерідко разом з цим препаратом призначають антибіотичні або протигрибкові ліки. Якщо протягом тижня лікування маззю гідрокортизону не принесло результату або хоча б полегшення, слід припинити її використання і звернутися до лікаря.

У дитячому віці швидше, ніж у дорослих, розвивається придушення діяльності кори надниркових залоз і вироблення гормонів росту, тому використання будь-яких гормональних засобів повинно проводитися обережно.

Список аналогів мазі гідрокортизону:

Гідрокортизон мазь очнаЯкщо препарат застосовується за призначенням лікаря і в строго рекомендованих дозах, то це не викликає пригнічення ендокринної системи та розвитку ускладнень. В іншому випадку високий ризик розвитку алергічних реакцій.

При тривалому використанні побічні ефекти від мазі гідрокортизону можуть бути системними через порушення роботи гіпофіза, кори надниркових залоз і гіпоталамуса.

  • з боку шкіри - атрофія, розтяжки, грибкові шкірні інфекції, прищі, порушення пігментації, крововиливи і повільне загоєння ран і пошкоджень;
  • з боку очей - катаракта, погіршення або втрата зору, вторинні очні інфекції, підвищення внутрішньоочного тиску.
  • цукровий діабет;
  • остеопороз через вимивання кальцію;
  • судоми і біль в м'яз, збої в роботі серця через вимивання калію;
  • набряклість через затримку в організмі натрію і води;
  • ожиріння;
  • ослаблення імунітету;
  • надмірне потовиділення;
  • проблеми з травленням і роботою печінки, стероїдна виразка шлунка;
  • гіпертонія, тромбози, тахікардія (прискорення серцевого ритму).

Застосовувати препарат можна в разі індивідуальної непереносимості гідрокортизону і інших глюкокортикоїдів. Також гідрокортизону мазь протипоказана при:

  • сифілісні висипаннях;
  • туберкульозі очей і шкіри;
  • в період після вакцинації;
  • раку шкіри;
  • у віці до двох років;
  • вірусних, грибкових і бактеріальних інфекціях на очах і шкірі;
  • порушеною цілісності шкірного покриву (виразки, ранки, садна) або епітелію очей;
  • періоральному дерматиті;
  • вульгарних вуграх і розацеа;
  • трахомі.

Зберігати мазь гідрокортизону слід в захищеному від дітей і тварин місці при температурі повітря 10-20 ° С. Термін придатності препарату становить 3 роки.

Мазь гідрокортизону: інструкція із застосування, показання, дозування і аналоги

Гормональна крем-мазь для зовнішнього застосування біло-жовтого або світло-жовтого кольору.

Активним діючою речовиною мазі є напівсинтетичний глюкокортикостероїд (ГКС) гідрокортизон-ацетат. 10 г мазі гідрокортизону 1 процентний містять гідрокортизону ацетату 0,1 г активної речовини.

Допоміжні засоби в складі: ланолін безводний, пентол, вазелін, кислота стеаринова, метилпарагідроксибензоат (Е-218), пропілпарагідроксибензоат (Е-216), вода очищена.

Гідрокортизон мазь очнаЗастосовується мазь гідрокортизон в комплекснм лікуванні запальних і алергічних захворювань шкіри і очних проблем (запальних захворюваннях або алергічних реакціях). Для кожного випадку випускається своє засіб (!).

Використовується для лікування - атопічного дерматиту (в тому числі нейродерміту), екземи, простого і алергічного дерматиту, псоріазу, фотодерматозов, свербіння різного походження, укусів комах, червоного плоского лишаю і ін.

Наносяться тонким шаром на уражені ділянки шкіри 2-3 рази на добу. При хронічних ліхенізірованной, гіпертрофічних шкірних проявах застосовують під оклюзійні пов'язки, змінювані кожні 24-48 ч.

Дітям після двох років мазь застосовується з обережністю не частіше одного разу на добу і на невеликій поверхні. При використанні мазі гідрокортизон у дітей потрібно використовувати оклюзійні пов'язки і в разі застосування засобу протягом тривалого часу вести контроль за вагою і ростом, АТ, вмістом глюкози в крові і згортання крові.

Застосовуючи гідрокортізоновуя мазь для дітей слід виключити заходи, що ведуть до посилення всмоктування активної речовини - гідрокортизону.

До 12 років препарат застосовують і призначають тільки під суворим лікарським контролем.

З обережністю використовувати засіб при цукровому діабеті, туберкульозі та інших системних захворюваннях. Якщо ви використовуєте гідрокортизонову мазь від ячменю, то потрібно утриматися від контактних лінз.

0,5% очна мазь гідрокортизон є жирну м'яку однорідну мазь білого кольору. Випускається в тюбиках по 3 г. Препарат має протизапальну і ранозагоювальну дію при термічних і хімічних опіках рогівки.

Показання до застосування мазі:

  • Кон'юнктивіти різного походження
  • Ячмінь
  • блефарити
  • дерматити повік
  • Хімічні та термічні опіки очей

Ефективно застосовується ідрокортізоновая очна мазь від ячменю на оці, так як має яскраво вираженими протиалергічні, протизапальні властивості.

Застосування гидрокортизоновой очної мазі - в невеликій кількості (у вигляді однієї смужки) вводиться в кон'юнктивальний мішок 2-3 рази на день протягом одного-двох тижнів. Гідрокортизон при цьому майже не потрапляє через рогівку у внутрішньоочну рідина, але проникає в поверхневі шари шкіри і слизової оболонки.

Тривалість лікування 10-14 днів. Рішення про збільшення терміну лікування може прийняти тільки лікар!

При носінні лінз мінімальний інтервал між нанесенням мазі і їх інстиляцією - 15 хвилин.

Лікування маззю гідрокортизону для очей може викликати алергічні реакції, іноді спостерігається різке підвищення внутрішньоочного тиску з наступним порушенням полів зору. Рідко при використанні очної мазі утворюється субкапсулярна катаракта і грибкове ураження рогівки. Найчастіше це відбувається при порушенні інструкції з використання засобу або носінні лінз.

При використанні більш десяти днів препарату може спостерігатися підвищення внутрішньоочного тиску з можливим розвитком стероїдної глаукоми з безпосереднім ураженням зорового нерва і частковим порушенням бокового зору.

При збільшенні часу прийому препарату імунна система організму може слабшати.

Протипоказання для очного застосування мазі: бактеріальні, вірусні, грибкові захворювання очей, туберкульозне ураження очей, трахома, порушення цілісності очного епітелію.

При лікуванні органів зору необхідно отримати консультацію у фахівця.

Гіперемія, набряк, свербіж у межах ділянки ураження. При тривалому лікуванні можливий також розвиток вторинних інфекційних уражень шкіри, атрофічних змін, гипертрихоза.

При тривалому місцевому застосуванні, особливо при непроникних пов'язках або на великих ділянках шкіри: системні побічні ефекти, можлива поява місцевого подразнення. Застосування препарату в рекомендованих лікарем дозах не викликає системних відхилень.

З обережністю гідрокортизонову очну мазь застосовують при вагітності і годуванні дитини грудьми.

Вагітність і період лактації

Не рекомендується призначати препарат в період вагітності та годування груддю. Будь-яке використання засобу повинно бути погоджено з лікарем і відбуватися під контролем. При лікуванні маззю гідрокортизону не слід наносити її на шкіру молочних залоз.

При тривалому використанні мазі, особливо на великих ділянках ураження, можливий розвиток гіперкортицизму як прояв резорбтивної дії гідрокортизону ацетату, прояв синдрому Іценко-Кушинга. У цьому випадку показано відповідне симптоматичне лікування.

Аналоги гидрокортизоновой мазі на базі того-ж активної речовини:

У прохолодному місці при температурі не вище 15 ° C.

Зберігати в недоступному для дітей місці.

Не застосовувати препарат після закінчення терміну придатності, зазначеного на упаковці.

Гідрокортизон мазь глазн. 0,5% тюб. 3 г пач.картон. 1 Фармзавод Ельфа А.О.

Термін придатності: 01.2019

* Зовнішній вигляд товару може відрізнятися від товару на даному фото

1 г 0,5% мазі містить:

Метілоксібензоат, вазелін білий.

У тубі 3 г мазі. В упаковці 1 туба.

  • Алергічні захворювання очей (дерматит повік, блефарит, кон'юнктивіт і кератокон'юнктивіт).
  • Увеїт.
  • Симпатична офтальмія.
  • Профілактика і лікування запальних явищ після травм і операцій.
  • Відновлення прозорості рогівки і придушення неоваскуляризации після перенесених кератитів, хімічних і термічних опіків (після повної епітелізації роговини).

Гідрокортизон погано проникає через рогівку у внутрішньоочну рідина.

Гідрокортизон проникає в епідерміс і епітелій слизової оболонки, може незначно всмоктуватися в системний кровотік. Всмоктався через шкіру і слизову оболонку гідрокортизон метаболізується безпосередньо в епідермісі і епітелії слизової, а в подальшому незначна його кількість після абсорбції в загальний кровотік - метаболізується в печінці. У крові 80% зв'язується з транскортином і 10% з альбумінами.

У вигляді метаболітів і в невеликій кількості в незміненому вигляді виводиться з сечею і в малій кількості з жовчю.

Всмоктування гідрокортизону з поверхні шкіри і слизових оболонок в системний кровотік у дітей є більш вираженим, ніж у дорослих.

Гідрокортизон - природний глюкокортикостероїд.

Має протизапальну, протиалергічну, протисвербіжну та протинабрякову дії.

Стабілізує клітинні і субклітинні, в тому числі мембрани тучних клітин і лізосомальнімембрани. Гальмує фазу альтерації і зменшує запальні клітинні інфільтрати, знижує міграцію лейкоцитів і лімфоцитів в область запалення. Зменшує зв'язування імуноглобулінів з рецепторами на поверхні клітин і гальмує синтез або вивільнення, цитокінів (інтерлейкінів та інтерферону) з лімфоцитів і макрофагів.

Зменшує звільнення арахідонової кислоти з фосфоліпідів і синтез її метаболітів (простагландинів, лейкотрієнів, тромбоксану). Зменшує ексудативну реакцію, сприяє зменшенню проникності капілярів.

Знижує вираженість раннього імунологічної відповіді. Стимулюючи стероїдні рецептори, індукує утворення ліпокортинів, що мають протинабрякову активність. Володіє антіметаболіческого дією і гальмує розвиток сполучної тканини, відкладення колагену і рубцювання.

У терапевтичних дозах практично не має системної дії.

Достатнього досвіду щодо застосування препарату під час вагітності, годування груддю немає.

Можливе застосування Гідрокортизону для лікування вагітних і годуючих матерів за призначенням лікаря, якщо очікуваний лікувальний ефект перевищує ризик розвитку можливих побічних ефектів.

Гідрокортизон - інструкція із застосування, аналоги, відгуки та форми випуску (мазь очна 0,5%, уколи в ампулах суспензія для ін'єкцій) ліки для лікування алергічних і запальних захворювань у дорослих, дітей і при вагітності

У даній статті можна ознайомитися з інструкцією із застосування лікарського препарату гідрокортизон. Представлені відгуки відвідувачів сайту - споживачів даного ліки, а також думки лікарів фахівців з використання Гідрокортизону у своїй практиці. Велике прохання активніше додавати свої відгуки про препарат: допомогло або не допомогло ліки позбутися захворювання, які спостерігалися ускладнення і побічні ефекти, можливо не заявлені виробником в анотації. Аналоги Гідрокортизону при наявності наявних структурних аналогів. Використання для лікування алергічних і запальних захворювань у дорослих, дітей, а також при вагітності та годуванні груддю.

гідрокортизон - глюкокортикостероїд, має протизапальну, протиалергічну дію. Зменшує запальні клітинні інфільтрати, знижує міграцію лейкоцитів, в т.ч. лімфоцитів в область запалення. Стабілізує клітинні і субклітинні, в тому числі лізосомальнімембрани і мембрани тучних клітин. Зменшує зв'язування імуноглобулінів з рецепторами на поверхні клітин і гальмує синтез або вивільнення цитокінів (інтерлейкінів та інтерферонів) з лімфоцитів і макрофагів.

Зменшує звільнення арахідонової кислоти з фосфоліпідів і синтез її метаболітів (простагландинів, лейкотрієнів, тромбоксану).

Зменшує ексудативну реакцію, сприяє зменшенню проникності капілярів. Знижує вираженість раннього імунологічної відповіді.

Володіє антіметаболіческого дією і гальмує розвиток сполучної тканини і рубцювання.

Призначений для внутрішньом'язового, внутрішньо-і навколосуглобових введення, з метою надання системного або місцевого протизапального, а також протиалергічну дію. При внутрішньосуглобове введення лікувальний ефект настає протягом 6-24 год і триває кілька днів або тижнів.

При внутрішньосуглобове і навколосуглобових введенні гідрокортизон проникає в системний кровотік. Метаболізується в печінці в тетрагідрокортізон і тетрагідрокортізол, які виводяться нирками в кон'югованої формі. Проникає через плацентарний бар'єр.

  • ревматичні захворювання, що супроводжуються артритами, в т.ч. остеоартроз при наявності синовіту (за винятком туберкульозного, гонорейного, гнійного та інших інфекційних артритів);
  • ревматоїдний артрит;
  • плечолопатковий періартрит;
  • бурсит;
  • епікондиліт;
  • тендовагініт;
  • алергічні захворювання очей (дерматити повік, блефарити, кон'юнктивіти і кератокон'юнктивіти);
  • запальні захворювання переднього відділу ока при відсутності порушення цілісності епітелію рогівки (блефарити, кон'юнктивіти і кератокон'юнктивіти);
  • термічний і хімічний опік очей (після повної епітелізації дефектів рогівки);
  • гостра недостатність надниркових залоз;
  • алергічні реакції негайного типу;
  • астматичний статус;
  • профілактика і лікування шоку;
  • інфаркт міокарда, ускладнений кардіогенним шоком;
  • тиреотоксичний криз;
  • тиреоїдит;
  • вроджена гіперплазія надниркових залоз;
  • гіперкальціємія внаслідок пухлинного захворювання, коротка або додаткова терапія в гострому періоді ревматичних захворювань;
  • колагенові хвороби;
  • пухирчатка;
  • бульозний герпетиформний дерматит (хвороба Дюринга);
  • поліморфна бульозна еритема;
  • ексфоліативнийдерматит;
  • грибоподібний мікоз;
  • важкі форми псоріазу і себорейного дерматиту;
  • Тяжкі гострі і хронічні алергічні та запальні процеси з ураженням очей;
  • симптоматичний саркоїдоз;
  • синдром Леффлера, який не піддається іншим видам терапії;
  • бериліоз;
  • вогнищева або дисемінована форма туберкульозу при одночасній протитуберкульозній хіміотерапії;
  • аспіраційний пневмоніт;
  • вторинна тромбоцитопенія дорослих;
  • набута (аутоімунна) гемолітична анемія;
  • еритробластопенія;
  • вроджена (еритроїдна) гіпопластична анемія;
  • паліативна терапія при лейкозах і лімфомах дорослих;
  • при гострих лейкозах у дітей;
  • для посилення діурезу або для зниження протеїнурії при нефротичному синдромі без уремії, при нефротичному синдромі ідіопатичного типу або при червоному вовчаку;
  • в критичній стадії виразкового коліту;
  • туберкульозний менінгіт з розвитком субарахноїдального блоку або з його загрозою (в поєднанні з протитуберкульозною хіміотерапією);
  • трихінельоз з ураженням нервової системи або міокарда;
  • бронхіальна астма;
  • запалення переднього відділу очного яблука при непорушеному епітелії рогівки і після травм і хірургічних втручань на очному яблуці;
  • нейродерміт;
  • псоріаз;
  • почесуха;
  • червоний плоский бородавчастий лишай.

Мазь очна 0,5%.

Суспензія для внутрішньом'язового і внутрішньосуглобового введення (уколи в ампулах для ін'єкцій).

Мазь для зовнішнього застосування 1% (вухо, шкірні покриви, ніс).

Інших форм будь-то таблетки або краплі Гідрокортизону не існує, можливо, дані ліки є підробками.

Інструкція по застосуванню та дозування

В кон'юнктивальний мішок вводят1 смглазной мазі 2-3 рази на добу.

Курс лікування 1-2 тижні. За рекомендацією лікаря курс лікування може бути продовжений.

Суспензія для ін'єкцій

Інтра- і периартикулярно (в суглоб).

В один день можна вводити не більше, ніж в 3 суглоба. Повторне введення ін'єкції можливо при дотриманні 3-тижневого інтервалу. Введення безпосередньо в суглоб може мати несприятливий вплив на гиаліновий хрящ, тому один і той же суглоб можна лікувати не більше 3 разів на рік.

При тендините ін'єкцію слід вводити в піхву сухожилля - безпосередньо в сухожилля вводити не можна. Неприпустимо для системного лікування і для лікування ахіллового сухожилля.

Дорослим: в залежності від величини суглоба і тяжкості захворювання, 5-50 мг інтра- і периартикулярно. В / м дорослим препарат вводять глибоко в сідничний м'яз у дозі 125-250 мг на добу.

Дітям: 5-30 мг на добу, розділивши на кілька доз. Разова доза при періартікулярний введенні дітям у віці від 3 місяців до 1 року: 25 мг, від 1 року до 6 років: 25-50 мг, від 6 до 14 років: 50-75 мг.

Для парентерального застосування. Режим дозування індивідуальний. Застосовують внутрішньовенно струминно, внутрішньовенно крапельно (в крапельницях), рідко - внутрішньом'язово. Для невідкладної терапії рекомендується в / в введення. Початкова доза становить 100 мг (вводиться за 30 сек) - 500 мг (вводиться за 10 хв), потім повторно через кожні 2-6 год, залежно від клінічної ситуації. Високі дози слід застосовувати тільки до стабілізації стану хворого, але зазвичай не більше 48-72 год, тому що можливий розвиток гіпернатріємії. Дітям - не менше 25 мг / кг на добу. У вигляді депо-форми вводять внутрішньо-або периартикулярно в дозі 5-50 мг одноразово з інтервалом 1-3 тижнів. Внутрішньом'язово - 125-250 мг на добу.

Мазь для зовнішнього використання

Зовнішньо - 1-3 рази на добу.

  • стероїдний цукровий діабет або маніфестація латентного цукрового діабету;
  • пригнічення функції надниркових залоз;
  • синдром Іценко-Кушинга (в т.ч. місяцеподібне обличчя, ожиріння гіпофізарного типу, гірсутизм, підвищення артеріального тиску, дисменорея, аменорея, міастенія, стриї);
  • затримка статевого розвитку у дітей;
  • гіпокальціємія;
  • підвищення маси тіла;
  • підвищене потовиділення;
  • затримка рідини і іонів натрію (периферичні набряки);
  • дезорієнтація;
  • ейфорія;
  • галюцинації;
  • маніакально-депресивний психоз;
  • депресія;
  • параноя;
  • підвищення внутрішньочерепного тиску;
  • нервозність або неспокій;
  • безсоння;
  • запаморочення;
  • головний біль;
  • судоми;
  • аритмії;
  • брадикардія (аж до зупинки серця);
  • розвиток (у схильних пацієнтів) або посилення вираженості хронічної серцевої недостатності;
  • підвищення артеріального тиску;
  • при інтракраніальних введенні (в ніс) - носова кровотеча;
  • нудота блювота;
  • стероидная виразка шлунка і дванадцятипалої кишки;
  • кровотечі і перфорація шлунково-кишкового тракту;
  • підвищення або зниження апетиту, метеоризм;
  • гикавка;
  • раптова втрата зору (при парентеральному введенні в області голови, шиї, носових раковин, шкіри голови можливо відкладення кристалів препарату в судинах очі);
  • схильність до розвитку вторинних бактеріальних, грибкових або вірусних інфекцій очей;
  • уповільнення зростання і процесів окостеніння у дітей (передчасне закриття епіфізарних зон зростання);
  • остеопороз (дуже рідко - патологічні переломи кісток, асептичний некроз головки плечової і стегнової кістки);
  • розрив сухожиль м'язів;
  • зниження м'язової маси (атрофія);
  • при внутрішньосуглобове введення - посилення болю в суглобі;
  • стероїдні вугри;
  • Стрий;
  • генералізовані (в т.ч. шкірний висип, свербіж шкіри, анафілактичний шок) алергічні реакції;
  • місцеві алергічні реакції;
  • при парентеральному введенні - печіння, оніміння, біль, парестезії та інфекції у місці введення, некроз навколишніх тканин, утворення рубців в місці ін'єкції;
  • при внутрішньом'язовому введенні (особливо в дельтоподібний м'яз) - атрофія шкіри і підшкірної клітковини;
  • синдром відміни;
  • свербіж;
  • гіперемія;
  • печіння;
  • сухість;
  • алергічний дерматит.
  • підвищена чутливість до гідрокортизону.

Для внутрішньосуглобового введення і введення безпосередньо у вогнище ураження:

  • попередня артропластика;
  • патологічна кровоточивість (ендогенна або викликана застосуванням антикоагулянтів);
  • внутрішньосуглобової перелом кістки;
  • інфекційний (септичний) запальний процес в суглобі і периартикулярні інфекції (в т.ч. в анамнезі), а також загальне інфекційне захворювання;
  • виражений навколосуглобових остеопороз;
  • відсутність ознак запалення в суглобі ( "сухий" суглоб, наприклад при остеоартрозі без синовіту);
  • виражена кісткова деструкція і деформація суглоба (різке звуження суглобової щілини, анкілоз);
  • нестабільність суглоба як результат артриту;
  • асептичний некроз формують суглоб епіфізів кісток.

Для зовнішнього застосування:

  • бактеріальні, вірусні, грибкові шкірні захворювання;
  • туберкульоз шкіри;
  • шкірні прояви сифілісу;
  • пухлини шкіри;
  • поствакцинальний період;
  • порушення цілісності поверхні шкіри (виразки, рани);
  • дитячий вік (до 2 років, при свербінні в області ануса - до 12 років);
  • розацеа;
  • вульгарні вугри;
  • періоральний дерматит.

Для застосування в офтальмології:

  • бактеріальні, вірусні, грибкові захворювання очей;
  • туберкульозне ураження очей;
  • трахома;
  • порушення цілісності очного епітелію.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Застосування при вагітності можливо тільки в тому випадку, коли передбачувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плоду; рекомендується використовувати мінімальні дози і короткочасну терапію. Діти, матері яких при вагітності отримували гідрокортизон, підлягають ретельному спостереженню для виявлення ознак недостатності кори надниркових залоз.

При необхідності застосування в період лактації слід вирішити питання про припинення грудного вигодовування.

В експериментальних дослідженнях показано, що глюкокортикостероїди (ГКС) можуть викликати порушення розвитку плоду. В даний час немає чіткого підтвердження цих даних у людини.

C обережністю застосовувати при паразитарних і інфекційних захворюваннях вірусної, грибкової або бактеріальної природи (в даний час або нещодавно перенесені, включаючи нещодавній контакт з хворим) - простий герпес, оперізуючий герпес (віреміческая фаза), вітряна віспа, кір, дизентерія, стронгілоїдоз (встановлений або підозрюваний), системний мікоз; активний і латентний туберкульоз. Застосування при тяжких інфекційних захворюваннях допустимо тільки на фоні специфічної терапії.

З обережністю застосовувати протягом 8 тижнів до і 2 тижнів після вакцинації, при лімфаденіті після щеплення БЦЖ, при імунодефіцитних станах (в т.ч. СНІД або ВІЛ-інфікування).

З обережністю застосовувати при захворюваннях шлунково-кишкового тракту: виразковій хворобі шлунка і дванадцятипалої кишки, езофагіт, гастрит, гострої або латентній пептичній виразці, недавно створеному анастомозі кишечника, неспецифічний виразковий коліт із загрозою перфорації або абсцедування, дивертикулите.

З обережністю застосовувати при захворюваннях серцево-судинної системи, в т.ч. після недавно перенесеного інфаркту міокарда (у хворих з гострим і підгострим інфарктом міокарда можливе поширення вогнища некрозу, уповільнення формування рубцевої тканини і внаслідок цього розрив серцевого м'яза), при декомпенсованій хронічної серцевої недостатності, артеріальної гіпертензії, гіперліпідемії), при ендокринних захворюваннях - цукровому діабеті ( в т.ч. порушення толерантності до вуглеводів), тиреотоксикозі, гіпотиреозі, хвороби Іценко-Кушинга, при тяжкій хронічній нирковій і / або печінковій недостатності, нефроуролітіаз, при гіпоальбумінемії і станах, що привертають до її виникнення, при системному остеопорозі, міастенії, гострому психозі, ожирінні (3-4 ступеня), при поліомієліті (за винятком форми бульбарного енцефаліту), відкрито- і закритокутовійглаукомі, вагітності, лактації.

При необхідності внутрішньосуглобового введення з обережністю застосовувати у пацієнтів із загальним тяжким станом, неефективності (або короткочасність) дії 2 попередніх введень (з урахуванням індивідуальних властивостей застосовувалися ГКС).

При недостатній ефективності гідрокортизону протягом 48-72 год і необхідності більш тривалої терапії доцільно замінити гідрокортизон на інший глюкокортикоїдний препарат, який не викликає затримки натрію в організмі. Під час лікування гідрокортизоном рекомендується призначити дієту з обмеженням натрію і підвищеним вмістом калію.

Викликана гидрокортизоном відносна недостатність надниркових залоз може зберігатися протягом декількох місяців після його відміни. З огляду на це, при стресових ситуаціях, що виникають в зазначений період, гормональну терапію відновлюють з одночасним призначенням солей і / або мінералокортикоїди.

У пацієнтів з активною формою туберкульозу гідрокортизон слід застосовувати в поєднанні з відповідною протитуберкульозною терапією. При латентній формі туберкульозу або в період віражу туберкулінових проб слід ретельно контролювати стан хворого, а при необхідності провести хіміопрофілактику.

При одночасному застосуванні гідрокортизон підвищує токсичність серцевих глікозидів (через що виникає гіпокаліємії підвищується ризик розвитку аритмій); з ацетилсаліциловою кислотою - прискорює її виведення і знижує її концентрацію в плазмі крові (при відміні гідрокортизону концентрація саліцилатів у крові збільшується і зростає ризик розвитку побічних явищ); з парацетамолом - підвищується ризик розвитку гепатотоксичної дії парацетамолу (індукція печінкових ферментів і утворення токсичного метаболіту парацетамолу); з циклоспорином - посилення побічних ефектів гідрокортизону внаслідок пригнічення його метаболізму; з кетоконазолом - посилення побічних ефектів гідрокортизону внаслідок зниження його кліренсу.

Гідрокортизон зменшує ефективність гіпоглікемічних засобів; підсилює дію непрямих антикоагулянтів похідних кумарину.

Гідрокортизон зменшує дію вітаміну D на всмоктування іонів кальцію в просвіті кишечника. Ергокальциферол та паратгормон перешкоджають розвитку остеопатії, спричиненої ГКС.

Гідрокортизон підсилює метаболізм ізоніазиду, мексилетину (особливо у "швидких ацетиляторів"), що призводить до зниження їх плазмових концентрацій; підвищує (при тривалій терапії) вміст фолієвої кислоти; зменшує концентрацію празиквантель в крові.

Гідрокортизон в високих дозах знижує ефект соматотропіну.

Гіпокаліємія, що викликається ГКС, може збільшувати вираженість і тривалість м'язової блокади на тлі міорелаксантів.

При одночасному застосуванні з ГКС тіазидні діуретики, інгібітори карбоангідрази, інші ГКС, амфотерицин В підвищують ризик розвитку гіпокаліємії, препарати, що містять іони натрію - набряків і підвищення артеріального тиску.

НПЗЗ та етанол (алкоголь) підвищують небезпеку розвитку виразки слизової оболонки шлунково-кишкового тракту і кровотечі, в комбінації з НПЗЗ для лікування артриту можливо зниження дози кортикостероїдів через сумації терапевтичного ефекту. Індометацин, витісняючи ГКС із зв'язку з альбумінами, збільшує ризик розвитку його побічних ефектів.

Терапевтична дія ГКС знижується під впливом індукторів печінкових ферментів (у т.ч. фенітоїну, барбітуратів, ефедрину, теофіліну, рифампіцин) внаслідок підвищення швидкості метаболізму цих речовин.

Інгібітори функції кори надниркових залоз (в т.ч. мітотан) можуть обумовлювати необхідність підвищення дози кортикостероїдів.

Кліренс кортикостероїдами підвищується на тлі препаратів гормонів щитовидної залози.

Імунодепресанти підвищують ризик розвитку інфекцій і лімфоми або інших лімфопроліферативних порушень, пов'язаних з вірусом Епштейна-Барра.

Естроген (включаючи пероральні естрогенвмісні контрацептиви) знижують кліренс ГКС, подовжують T1 / 2 і їх терапевтичні та токсичні ефекти. Появі гірсутизму та вугрів сприяє одночасне застосування інших стероїдних гормональних засобів - андрогенів, естрогенів, анаболіків, пероральних контрацептивів.

Трициклічні антидепресанти можуть посилювати вираженість депресії, викликаної прийомом ГКС (не показані для терапії даних побічних ефектів).

Ризик розвитку катаракти підвищується при застосуванні на тлі інших ГКС, антипсихотичних засобів (нейролептиків), карбутаміду і азатіоприну. Одночасне призначення з м-холіноблокатори, а також із засобами, що володіють м-холіноблокуючу дію (включаючи антигістамінні препарати, трициклічні антидепресанти), з нітратами сприяє підвищенню внутрішньоочного тиску.

При одночасному застосуванні ГКС з живими противірусними вакцинами і на фоні інших видів імунізації підвищується ризик активації вірусів і розвитку інфекцій.

Аналоги лікарського препарату Гідрокортизон

Структурні аналоги за діючою речовиною:

  • Акортін;
  • Гідрокортизон Нікомед;
  • Гідрокортизон Ріхтер;
  • Гідрокортизон-ПOС;
  • Гідрокортизону ацетат;
  • Кортейд;
  • Кортеф;
  • Латікорт;
  • Локоід Крело;
  • Локоід ліпокрем;
  • Солу-Кортеф;
  • Сополькорт Н.

При відсутності аналогів ліки за діючою речовиною, можна перейти за посиланнями нижче на захворювання, від яких допомагає відповідний препарат і подивитися наявні аналоги по лікувальній дії.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

+ 37 = 43

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: