Гидрокортизоновая очна мазь інструкція із застосування

Мазь гідрокортизону очна - Інструкція по застосуванню, Аналоги, Де купити

Міжнародна непатентована назва: Гідрокортизон.

Торгова назва: гідрокортизону мазь (Unguentum Hydrocortisone).

Лікарська форма: мазь 1%.

Діюча речовина: Гідрокортизон.

Гидрокортизоновая очна мазь інструкція із застосування

Засіб надає наступні фармакологічні дії: антиалергічну, протишокову, протизапальну, десенсибілізуючу, антиексудативну, імунодепресивну, протисвербіжну. Препарат швидко всмоктується після внутрішнього прийому, при цьому максимальний вміст спостерігається через годину. Здатний добре проникати крізь гістогематичні бар'єри, слизові оболонки. При місцевому нанесенні на шкірні покриви має властивість накопичуватися в верхніх шарах епідермісу. Препарат метаболізується в печінці. Частка препарату, що зазнала абсорбції, метаболізується в шкірі, потім - в печінці. Мала частина діючої речовини і продукти метаболізму виводяться з жовчю і сечею.

Препарат знижує швидкість реакцій гіперчутливості, течії ексудативних, проліферативних явищ в області запалення і сполучної тканини. Знижує локальну гіперемію, почервоніння шкіри. Блокує вироблення простагландину, а також хемотаксического фактора макрофагів, знижує інтенсивність міграції лімфоцитів і макрофагів в запальну зону.

Препарат гальмує синтез колагенази, а також вивільнення їх зазнали сенсибілізації огрядних клітин гістаміну та інших медіаторів запалення. Прискорює виробництво інгібіторів протеаз, знижує швидкість течії різних стадій імуногенезу без мітозостатіческого дії. Збільшує концентрацію глікогену в печінці, знижує виділення натрію, води, підвищує виділення калію. Препарат впливає на протеїновий і жировий обмін, при цьому сприяє формуванню негативного азотного балансу через збільшення катаболізму. Підвищує кількість циркулюючої крові, збільшує гідрофільність тканин, здатний підвищити артеріальний тиск. Тривале використання препарату може призводити до атрофії кори надниркових залоз, придушення продукції АКТГ, тиреотропного гипофизарного гормону.

Фармакотерапевтична група: глюкокортикоїди.

Код за АТС D07АА02.

Сезонне загострення алергічного риніту, що не купіруемий іншими засобами напад астми і астматичний стан, алергічні реакції на введення ліків, сироваткова хвороба.

З невідкладних станів: анафілактичний шок, травматичний і кардіогенний шок, ортостатична або мимовільна гіпотензія, інфаркт міокарда, колапс на тлі хвороби Аддісона, інсульт геморагічний, печінкова, гипотиреоидная кома, кома через гострого порушення мозкового кровообігу, синдром Морганьї-Адамса-Стокса, синдром Уотерхауса - Фридериксена, гостра печінкова недостатність через отруєння, токсичні отруєння (кислотами, вітаміном Д, хлором, хініном і т.д.), множинна кровоточивість, синдром Мендельсона, про ек гортані при будь-яких ураженнях, травмах, опіках, укуси змій, комах.

З ендокринних патологій: недостатність кори надниркових залоз (первинна, вторинна), тиреоїдит, втрата натрію на тлі адреногенитального синдрому, асоційована з раком гіперкальціємія. При таких захворюваннях більш кращий прийом природного гідрокортизону і кортизону. У разі використання синтетичних засобів одночасно слід приймати мінералокортикоїди.

З ревматичних хвороб:

У дерматології: шкірні запальні, алергічні патології - екземи, псоріаз, грибоподібний мікоз, що зудить дерматоз, себорейний, герпетиформний і інші типи дерматитів, синдром Стівенса-Джонсона.

В офтальмології: кератит, виразкові дефекти рогівки, блефарит, кон'юнктивіти, дерматити повік, ураження очей вірусом герпес зостер, хоріоретиніт, іридоцикліт, хоріоїдит, задні увеїти, запалення передньої камери ока, неврит, стан після офтальмологічних операцій, симпатична офтальмія.

Хвороби органів дихання: синдром Леффлера, саркоїдоз, дисемінований туберкульоз легень, бериліоз, аспіраційний пневмоніт.

Інші захворювання: тромбоцитопенічна ідіопатична пурпура дорослих, вроджена гіпопластична анемія, аутоімунна гемолітична анемія, в комплексній паліативної терапії гострої лейкемії у дітей, дорослих, загострення хвороби Крона, неспецифічного виразкового коліту, нефротичний синдром поза симптомів уремії, менінгіт туберкульозний, дисемінований рак легенів, загострення розсіяного склерозу, трихіноз з неврологічними, мІОКАРДІАЛЬНОГО ознаками.

Для внутрішньосуглобового, периартикулярного введення використовується гідрокортизону ацетат. Показання: синовит реактивний, в тому числі при остеоартрозі, гострі бурсити, загострення хронічного бурситу, ревматоїдний артрит, гострий подагричний артрит, гострий неспецифічний тендосиновіт, епікондиліт, синдром зап'ястного каналу, травматичний артрит.

Гидрокортизоновая очна мазь інструкція із застосування

Підшкірно вводять препарат при захворюваннях: келоїдні рубці, гіпертрофічні, запальні, інфільтративні ураження, червоний плоский лишай, псоріаз, кільцеподібна гранульома, дискоїдний червоний вовчак, гнездная алопеція, нейродерміт, кісти сухожиль, апоневрозу, діабетичний ліпідний некробіоз.

Крім того, препарат застосовується в Дифдіагностика лікарсько обумовленої і ідіопатичною лейкопенії.

Системні мікотіческіе захворювання, гіперчутливість, гострі психози, цукровий діабет декомпенсований з важким перебігом, важкий стан, пов'язане з артеріальною гіпертонією, виразка шлунка, дванадцятипалої кишки (загострення), деякі інфекційні дерматологічні хвороби - сифіліс, туберкульоз і т.д., шкірні виразки, рани і пухлини шкіри, остеопороз, тромбофіліческіе стану, СНІД, герпетична лихоманка, офтальмологічні вірусні, грибкові патології і туберкульоз органів зору, хвороба Кушинга, ниркова недостатність ость, трахома, післяопераційні стани (після артропластики, накладення кишкового анастомозу), вагітність, лактація, дитячий вік (до року).

Застосовують внутрішньовенно, внутрішньом'язово в добовій дозі до 1000-1500 мг., Разова доза - 50-300 мг. При внутрішньовенному введенні - крапельно, або повільно з 500 мл. фізрозчину або розчину глюкози (5%).

Внутріартікулярно, периартикулярно: в дитячому віці 1-3 роки - по 25 мг., В 3-6 років - до 50 мг., В 6-14 років - до 75 мг. При загрозі життю - до 150 мг. в кожні 4 години 2 діб, після - в тій же дозі кожні 8-12 годин, або по 100-500 мг. за 30 секунд у вигляді ін'єкції, потім - та ж доза через 1 годину, 3 години, 6 годин, 10 годин з моменту першого введення. У дитячому віці - через кожні 4 години вводять препарат з розрахунку 1-2 мг. / Кг. ваги (на добу 6-9 мг. / кг. ваги).

Мазі, розчини для локального використання наносять тонким шаром на шкірні покриви в області уражених зон по 2-3 рази / добу. Хронічні захворювання шкіри вимагають лікування шляхом нанесення препарату під оклюзійні пов'язки, які змінюють через 1-2 доби. Очну форму мазі вводять в кон'юнктивальний мішок до 3 разів / добу.

Можливі головні болі, ейфорія, запаморочення, депресивні стани, безсоння. Алергія, аж до анафілактичного шоку, при довгому застосуванні - набряки, свербіж шкіри, гіперпігментація, синдром Кушинга, судоми, зниження сприйнятливості до глюкози, гіперглікемія, недостатність надниркових залоз, стероїдний діабет, порушення менструального циклу, гіперурикемія, гіпокаліємія, гіпокаліємічний алкалоз, порушення пам'яті, збільшення внутрішньочерепного тиску, остеопороз, артропатії, артралгії, міопатія, васкуліт, артеріальна гіпертензія, загострення виразкової хвороби дванадцятипалої кишки, шлунка, катаракту, глаукому ма, ураження зорового нерва, активація хронічних вогнищ інфекції.

При тривалому місцевому використанні, наприклад, при носінні оклюзійнихпов'язок, можуть розвиватися системні ефекти, а також шкірне роздратування.

Під час терапії не можна вакцинуватися. Навіть при важкому стані не допускається введення великих доз препарату довше, ніж в період 2-3 діб. Тривале лікування вимагає постійного контролю концентрації калію в крові, а також дослідження ЕКГ. Скасування лікування повинна проводиться з поступовим зниженням дози. Через зниження резистентності організму можливий розвиток нових інфекційних хвороб і погіршення перебігу наявних інфекцій.

При терапії глюкокортикостероїдами або застосуванні їх у комплексному лікуванні з препаратами, що знижують імунітет, здатні проявлятися протозойні, грибкові, вірусні інфекції, глистяні інвазії, раніше протікають приховано. При цьому ризик розвитку хвороб пропорційний збільшенню дозування препарату.

Зберігати при температурі 5-20 ° С. Термін зберігання - 3 роки.

Гідрокортизон - інструкція із застосування, аналоги, відгуки та форми випуску (мазь очна 0,5%, уколи в ампулах суспензія для ін'єкцій) ліки для лікування алергічних і запальних захворювань у дорослих, дітей і при вагітності

У даній статті можна ознайомитися з інструкцією із застосування лікарського препарату гідрокортизон. Представлені відгуки відвідувачів сайту - споживачів даного ліки, а також думки лікарів фахівців з використання Гідрокортизону у своїй практиці. Велике прохання активніше додавати свої відгуки про препарат: допомогло або не допомогло ліки позбутися захворювання, які спостерігалися ускладнення і побічні ефекти, можливо не заявлені виробником в анотації. Аналоги Гідрокортизону при наявності наявних структурних аналогів. Використання для лікування алергічних і запальних захворювань у дорослих, дітей, а також при вагітності та годуванні груддю.

гідрокортизон - глюкокортикостероїд, має протизапальну, протиалергічну дію. Зменшує запальні клітинні інфільтрати, знижує міграцію лейкоцитів, в т.ч. лімфоцитів в область запалення. Стабілізує клітинні і субклітинні, в тому числі лізосомальнімембрани і мембрани тучних клітин. Зменшує зв'язування імуноглобулінів з рецепторами на поверхні клітин і гальмує синтез або вивільнення цитокінів (інтерлейкінів та інтерферонів) з лімфоцитів і макрофагів.

Зменшує звільнення арахідонової кислоти з фосфоліпідів і синтез її метаболітів (простагландинів, лейкотрієнів, тромбоксану).

Зменшує ексудативну реакцію, сприяє зменшенню проникності капілярів. Знижує вираженість раннього імунологічної відповіді.

Володіє антіметаболіческого дією і гальмує розвиток сполучної тканини і рубцювання.

Призначений для внутрішньом'язового, внутрішньо-і навколосуглобових введення, з метою надання системного або місцевого протизапального, а також протиалергічну дію. При внутрішньосуглобове введення лікувальний ефект настає протягом 6-24 год і триває кілька днів або тижнів.

При внутрішньосуглобове і навколосуглобових введенні гідрокортизон проникає в системний кровотік. Метаболізується в печінці в тетрагідрокортізон і тетрагідрокортізол, які виводяться нирками в кон'югованої формі. Проникає через плацентарний бар'єр.

  • ревматичні захворювання, що супроводжуються артритами, в т.ч. остеоартроз при наявності синовіту (за винятком туберкульозного, гонорейного, гнійного та інших інфекційних артритів);
  • ревматоїдний артрит;
  • плечолопатковий періартрит;
  • бурсит;
  • епікондиліт;
  • тендовагініт;
  • алергічні захворювання очей (дерматити повік, блефарити, кон'юнктивіти і кератокон'юнктивіти);
  • запальні захворювання переднього відділу ока при відсутності порушення цілісності епітелію рогівки (блефарити, кон'юнктивіти і кератокон'юнктивіти);
  • термічний і хімічний опік очей (після повної епітелізації дефектів рогівки);
  • гостра недостатність надниркових залоз;
  • алергічні реакції негайного типу;
  • астматичний статус;
  • профілактика і лікування шоку;
  • інфаркт міокарда, ускладнений кардіогенним шоком;
  • тиреотоксичний криз;
  • тиреоїдит;
  • вроджена гіперплазія надниркових залоз;
  • гіперкальціємія внаслідок пухлинного захворювання, коротка або додаткова терапія в гострому періоді ревматичних захворювань;
  • колагенові хвороби;
  • пухирчатка;
  • бульозний герпетиформний дерматит (хвороба Дюринга);
  • поліморфна бульозна еритема;
  • ексфоліативнийдерматит;
  • грибоподібний мікоз;
  • важкі форми псоріазу і себорейного дерматиту;
  • Тяжкі гострі і хронічні алергічні та запальні процеси з ураженням очей;
  • симптоматичний саркоїдоз;
  • синдром Леффлера, який не піддається іншим видам терапії;
  • бериліоз;
  • вогнищева або дисемінована форма туберкульозу при одночасній протитуберкульозній хіміотерапії;
  • аспіраційний пневмоніт;
  • вторинна тромбоцитопенія дорослих;
  • набута (аутоімунна) гемолітична анемія;
  • еритробластопенія;
  • вроджена (еритроїдна) гіпопластична анемія;
  • паліативна терапія при лейкозах і лімфомах дорослих;
  • при гострих лейкозах у дітей;
  • для посилення діурезу або для зниження протеїнурії при нефротичному синдромі без уремії, при нефротичному синдромі ідіопатичного типу або при червоному вовчаку;
  • в критичній стадії виразкового коліту;
  • туберкульозний менінгіт з розвитком субарахноїдального блоку або з його загрозою (в поєднанні з протитуберкульозною хіміотерапією);
  • трихінельоз з ураженням нервової системи або міокарда;
  • бронхіальна астма;
  • запалення переднього відділу очного яблука при непорушеному епітелії рогівки і після травм і хірургічних втручань на очному яблуці;
  • нейродерміт;
  • псоріаз;
  • почесуха;
  • червоний плоский бородавчастий лишай.

Мазь очна 0,5%.

Суспензія для внутрішньом'язового і внутрішньосуглобового введення (уколи в ампулах для ін'єкцій).

Мазь для зовнішнього застосування 1% (вухо, шкірні покриви, ніс).

Інших форм будь-то таблетки або краплі Гідрокортизону не існує, можливо, дані ліки є підробками.

Інструкція по застосуванню та дозування

В кон'юнктивальний мішок вводят1 смглазной мазі 2-3 рази на добу.

Курс лікування 1-2 тижні. За рекомендацією лікаря курс лікування може бути продовжений.

Суспензія для ін'єкцій

Інтра- і периартикулярно (в суглоб).

В один день можна вводити не більше, ніж в 3 суглоба. Повторне введення ін'єкції можливо при дотриманні 3-тижневого інтервалу. Введення безпосередньо в суглоб може мати несприятливий вплив на гиаліновий хрящ, тому один і той же суглоб можна лікувати не більше 3 разів на рік.

При тендините ін'єкцію слід вводити в піхву сухожилля - безпосередньо в сухожилля вводити не можна. Неприпустимо для системного лікування і для лікування ахіллового сухожилля.

Дорослим: в залежності від величини суглоба і тяжкості захворювання, 5-50 мг інтра- і периартикулярно. В / м дорослим препарат вводять глибоко в сідничний м'яз у дозі 125-250 мг на добу.

Дітям: 5-30 мг на добу, розділивши на кілька доз. Разова доза при періартікулярний введенні дітям у віці від 3 місяців до 1 року: 25 мг, від 1 року до 6 років: 25-50 мг, від 6 до 14 років: 50-75 мг.

Для парентерального застосування. Режим дозування індивідуальний. Застосовують внутрішньовенно струминно, внутрішньовенно крапельно (в крапельницях), рідко - внутрішньом'язово. Для невідкладної терапії рекомендується в / в введення. Початкова доза становить 100 мг (вводиться за 30 сек) - 500 мг (вводиться за 10 хв), потім повторно через кожні 2-6 год, залежно від клінічної ситуації. Високі дози слід застосовувати тільки до стабілізації стану хворого, але зазвичай не більше 48-72 год, тому що можливий розвиток гіпернатріємії. Дітям - не менше 25 мг / кг на добу. У вигляді депо-форми вводять внутрішньо-або периартикулярно в дозі 5-50 мг одноразово з інтервалом 1-3 тижнів. Внутрішньом'язово - 125-250 мг на добу.

Мазь для зовнішнього використання

Зовнішньо - 1-3 рази на добу.

  • стероїдний цукровий діабет або маніфестація латентного цукрового діабету;
  • пригнічення функції надниркових залоз;
  • синдром Іценко-Кушинга (в т.ч. місяцеподібне обличчя, ожиріння гіпофізарного типу, гірсутизм, підвищення артеріального тиску, дисменорея, аменорея, міастенія, стриї);
  • затримка статевого розвитку у дітей;
  • гіпокальціємія;
  • підвищення маси тіла;
  • підвищене потовиділення;
  • затримка рідини і іонів натрію (периферичні набряки);
  • дезорієнтація;
  • ейфорія;
  • галюцинації;
  • маніакально-депресивний психоз;
  • депресія;
  • параноя;
  • підвищення внутрішньочерепного тиску;
  • нервозність або неспокій;
  • безсоння;
  • запаморочення;
  • головний біль;
  • судоми;
  • аритмії;
  • брадикардія (аж до зупинки серця);
  • розвиток (у схильних пацієнтів) або посилення вираженості хронічної серцевої недостатності;
  • підвищення артеріального тиску;
  • при інтракраніальних введенні (в ніс) - носова кровотеча;
  • нудота блювота;
  • стероидная виразка шлунка і дванадцятипалої кишки;
  • кровотечі і перфорація шлунково-кишкового тракту;
  • підвищення або зниження апетиту, метеоризм;
  • гикавка;
  • раптова втрата зору (при парентеральному введенні в області голови, шиї, носових раковин, шкіри голови можливо відкладення кристалів препарату в судинах очі);
  • схильність до розвитку вторинних бактеріальних, грибкових або вірусних інфекцій очей;
  • уповільнення зростання і процесів окостеніння у дітей (передчасне закриття епіфізарних зон зростання);
  • остеопороз (дуже рідко - патологічні переломи кісток, асептичний некроз головки плечової і стегнової кістки);
  • розрив сухожиль м'язів;
  • зниження м'язової маси (атрофія);
  • при внутрішньосуглобове введення - посилення болю в суглобі;
  • стероїдні вугри;
  • Стрий;
  • генералізовані (в т.ч. шкірний висип, свербіж шкіри, анафілактичний шок) алергічні реакції;
  • місцеві алергічні реакції;
  • при парентеральному введенні - печіння, оніміння, біль, парестезії та інфекції у місці введення, некроз навколишніх тканин, утворення рубців в місці ін'єкції;
  • при внутрішньом'язовому введенні (особливо в дельтоподібний м'яз) - атрофія шкіри і підшкірної клітковини;
  • синдром відміни;
  • свербіж;
  • гіперемія;
  • печіння;
  • сухість;
  • алергічний дерматит.
  • підвищена чутливість до гідрокортизону.

Для внутрішньосуглобового введення і введення безпосередньо у вогнище ураження:

  • попередня артропластика;
  • патологічна кровоточивість (ендогенна або викликана застосуванням антикоагулянтів);
  • внутрішньосуглобової перелом кістки;
  • інфекційний (септичний) запальний процес в суглобі і периартикулярні інфекції (в т.ч. в анамнезі), а також загальне інфекційне захворювання;
  • виражений навколосуглобових остеопороз;
  • відсутність ознак запалення в суглобі ( "сухий" суглоб, наприклад при остеоартрозі без синовіту);
  • виражена кісткова деструкція і деформація суглоба (різке звуження суглобової щілини, анкілоз);
  • нестабільність суглоба як результат артриту;
  • асептичний некроз формують суглоб епіфізів кісток.

Для зовнішнього застосування:

  • бактеріальні, вірусні, грибкові шкірні захворювання;
  • туберкульоз шкіри;
  • шкірні прояви сифілісу;
  • пухлини шкіри;
  • поствакцинальний період;
  • порушення цілісності поверхні шкіри (виразки, рани);
  • дитячий вік (до 2 років, при свербінні в області ануса - до 12 років);
  • розацеа;
  • вульгарні вугри;
  • періоральний дерматит.

Для застосування в офтальмології:

  • бактеріальні, вірусні, грибкові захворювання очей;
  • туберкульозне ураження очей;
  • трахома;
  • порушення цілісності очного епітелію.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Застосування при вагітності можливо тільки в тому випадку, коли передбачувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плоду; рекомендується використовувати мінімальні дози і короткочасну терапію. Діти, матері яких при вагітності отримували гідрокортизон, підлягають ретельному спостереженню для виявлення ознак недостатності кори надниркових залоз.

При необхідності застосування в період лактації слід вирішити питання про припинення грудного вигодовування.

В експериментальних дослідженнях показано, що глюкокортикостероїди (ГКС) можуть викликати порушення розвитку плоду. В даний час немає чіткого підтвердження цих даних у людини.

C обережністю застосовувати при паразитарних і інфекційних захворюваннях вірусної, грибкової або бактеріальної природи (в даний час або нещодавно перенесені, включаючи нещодавній контакт з хворим) - простий герпес, оперізуючий герпес (віреміческая фаза), вітряна віспа, кір, дизентерія, стронгілоїдоз (встановлений або підозрюваний), системний мікоз; активний і латентний туберкульоз. Застосування при тяжких інфекційних захворюваннях допустимо тільки на фоні специфічної терапії.

З обережністю застосовувати протягом 8 тижнів до і 2 тижнів після вакцинації, при лімфаденіті після щеплення БЦЖ, при імунодефіцитних станах (в т.ч. СНІД або ВІЛ-інфікування).

З обережністю застосовувати при захворюваннях шлунково-кишкового тракту: виразковій хворобі шлунка і дванадцятипалої кишки, езофагіт, гастрит, гострої або латентній пептичній виразці, недавно створеному анастомозі кишечника, неспецифічний виразковий коліт із загрозою перфорації або абсцедування, дивертикулите.

З обережністю застосовувати при захворюваннях серцево-судинної системи, в т.ч. після недавно перенесеного інфаркту міокарда (у хворих з гострим і підгострим інфарктом міокарда можливе поширення вогнища некрозу, уповільнення формування рубцевої тканини і внаслідок цього розрив серцевого м'яза), при декомпенсованій хронічної серцевої недостатності, артеріальної гіпертензії, гіперліпідемії), при ендокринних захворюваннях - цукровому діабеті ( в т.ч. порушення толерантності до вуглеводів), тиреотоксикозі, гіпотиреозі, хвороби Іценко-Кушинга, при тяжкій хронічній нирковій і / або печінковій недостатності, нефроуролітіаз, при гіпоальбумінемії і станах, що привертають до її виникнення, при системному остеопорозі, міастенії, гострому психозі, ожирінні (3-4 ступеня), при поліомієліті (за винятком форми бульбарного енцефаліту), відкрито- і закритокутовійглаукомі, вагітності, лактації.

При необхідності внутрішньосуглобового введення з обережністю застосовувати у пацієнтів із загальним тяжким станом, неефективності (або короткочасність) дії 2 попередніх введень (з урахуванням індивідуальних властивостей застосовувалися ГКС).

При недостатній ефективності гідрокортизону протягом 48-72 год і необхідності більш тривалої терапії доцільно замінити гідрокортизон на інший глюкокортикоїдний препарат, який не викликає затримки натрію в організмі. Під час лікування гідрокортизоном рекомендується призначити дієту з обмеженням натрію і підвищеним вмістом калію.

Викликана гидрокортизоном відносна недостатність надниркових залоз може зберігатися протягом декількох місяців після його відміни. З огляду на це, при стресових ситуаціях, що виникають в зазначений період, гормональну терапію відновлюють з одночасним призначенням солей і / або мінералокортикоїди.

У пацієнтів з активною формою туберкульозу гідрокортизон слід застосовувати в поєднанні з відповідною протитуберкульозною терапією. При латентній формі туберкульозу або в період віражу туберкулінових проб слід ретельно контролювати стан хворого, а при необхідності провести хіміопрофілактику.

При одночасному застосуванні гідрокортизон підвищує токсичність серцевих глікозидів (через що виникає гіпокаліємії підвищується ризик розвитку аритмій); з ацетилсаліциловою кислотою - прискорює її виведення і знижує її концентрацію в плазмі крові (при відміні гідрокортизону концентрація саліцилатів у крові збільшується і зростає ризик розвитку побічних явищ); з парацетамолом - підвищується ризик розвитку гепатотоксичної дії парацетамолу (індукція печінкових ферментів і утворення токсичного метаболіту парацетамолу); з циклоспорином - посилення побічних ефектів гідрокортизону внаслідок пригнічення його метаболізму; з кетоконазолом - посилення побічних ефектів гідрокортизону внаслідок зниження його кліренсу.

Гідрокортизон зменшує ефективність гіпоглікемічних засобів; підсилює дію непрямих антикоагулянтів похідних кумарину.

Гідрокортизон зменшує дію вітаміну D на всмоктування іонів кальцію в просвіті кишечника. Ергокальциферол та паратгормон перешкоджають розвитку остеопатії, спричиненої ГКС.

Гідрокортизон підсилює метаболізм ізоніазиду, мексилетину (особливо у "швидких ацетиляторів"), що призводить до зниження їх плазмових концентрацій; підвищує (при тривалій терапії) вміст фолієвої кислоти; зменшує концентрацію празиквантель в крові.

Гідрокортизон в високих дозах знижує ефект соматотропіну.

Гіпокаліємія, що викликається ГКС, може збільшувати вираженість і тривалість м'язової блокади на тлі міорелаксантів.

При одночасному застосуванні з ГКС тіазидні діуретики, інгібітори карбоангідрази, інші ГКС, амфотерицин В підвищують ризик розвитку гіпокаліємії, препарати, що містять іони натрію - набряків і підвищення артеріального тиску.

НПЗЗ та етанол (алкоголь) підвищують небезпеку розвитку виразки слизової оболонки шлунково-кишкового тракту і кровотечі, в комбінації з НПЗЗ для лікування артриту можливо зниження дози кортикостероїдів через сумації терапевтичного ефекту. Індометацин, витісняючи ГКС із зв'язку з альбумінами, збільшує ризик розвитку його побічних ефектів.

Терапевтична дія ГКС знижується під впливом індукторів печінкових ферментів (у т.ч. фенітоїну, барбітуратів, ефедрину, теофіліну, рифампіцин) внаслідок підвищення швидкості метаболізму цих речовин.

Інгібітори функції кори надниркових залоз (в т.ч. мітотан) можуть обумовлювати необхідність підвищення дози кортикостероїдів.

Кліренс кортикостероїдами підвищується на тлі препаратів гормонів щитовидної залози.

Імунодепресанти підвищують ризик розвитку інфекцій і лімфоми або інших лімфопроліферативних порушень, пов'язаних з вірусом Епштейна-Барра.

Естроген (включаючи пероральні естрогенвмісні контрацептиви) знижують кліренс ГКС, подовжують T1 / 2 і їх терапевтичні та токсичні ефекти. Появі гірсутизму та вугрів сприяє одночасне застосування інших стероїдних гормональних засобів - андрогенів, естрогенів, анаболіків, пероральних контрацептивів.

Трициклічні антидепресанти можуть посилювати вираженість депресії, викликаної прийомом ГКС (не показані для терапії даних побічних ефектів).

Ризик розвитку катаракти підвищується при застосуванні на тлі інших ГКС, антипсихотичних засобів (нейролептиків), карбутаміду і азатіоприну. Одночасне призначення з м-холіноблокатори, а також із засобами, що володіють м-холіноблокуючу дію (включаючи антигістамінні препарати, трициклічні антидепресанти), з нітратами сприяє підвищенню внутрішньоочного тиску.

При одночасному застосуванні ГКС з живими противірусними вакцинами і на фоні інших видів імунізації підвищується ризик активації вірусів і розвитку інфекцій.

Аналоги лікарського препарату Гідрокортизон

Структурні аналоги за діючою речовиною:

  • Акортін;
  • Гідрокортизон Нікомед;
  • Гідрокортизон Ріхтер;
  • Гідрокортизон-ПOС;
  • Гідрокортизону ацетат;
  • Кортейд;
  • Кортеф;
  • Латікорт;
  • Локоід Крело;
  • Локоід ліпокрем;
  • Солу-Кортеф;
  • Сополькорт Н.

При відсутності аналогів ліки за діючою речовиною, можна перейти за посиланнями нижче на захворювання, від яких допомагає відповідний препарат і подивитися наявні аналоги по лікувальній дії.

Мазь гідрокортизону: інструкція із застосування, аналоги, протипоказання

Діюча речовина гормонального препарату гідрокортизону мазь - це глюкокортикостероїд, що має протизапальну, антиалергічну, протинабрякову дію, а також усуває свербіння шкіри.

Застосовується засіб зовнішньо та має ряд побічних ефектів, про які повинен знати кожен.

Діюча речовина засобу - синтетичний аналог гормонів кори надниркових залоз. Мазь випускається в двох варіантах - очна з концентрацією 0,5% і для застосування на шкірі - 1%.

Препарат знімає запальну реакцію в шкірі за рахунок зниження міграції лімфоцитів і лейкоцитів в ураженому місці і придушенні вироблення простагландинів - безпосередніх учасників запалення і хворобливості.

Гидрокортизоновая очна мазь інструкція із застосування

Наступне фармакологічна дія мазі гідрокортизону полягає в усуненні свербіння, антиексудативну ефект.

Засіб зменшує вироблення колагену, блокує активність фібробластів. За рахунок цього знижується ризик розвитку рубців в області запалення і розростання сполучної тканини, наприклад, при псоріазі.

Мазь гідрокортизону ефективна для швидкого усунення набряклості при гострих алергічних реакціях. Препарат утримує в шкірі вологу і виявляє кератолітичну (розм'якшує) дію, тому його застосування ефективно при сухих псориатических і екзематозних ураженнях.

Після нанесення гідрокортизон накопичується в зернистому шарі епідермісу, тут же, а пізніше в печінці, починається його метаболізм (розпад). Виводиться речовина з жовчю через кишечник і з сечею.

Препарат застосовується для місцевого лікування запальний і алергічних патологій шкіри. В інструкції із застосування мазі гідрокортизону вказані такі показання:

  • псориатические ураження;
  • контактний і алергічний дерматит;
  • патології повік (блефарит, кон'юнктивіт, кератокон'юнктивіт, дерматит);
  • нейродерміт;
  • почесуха;
  • плоский червоний бородавчастий лишай;
  • себорея;
  • різні форми екземи.

Гидрокортизоновая очна мазь інструкція із застосування

Інструкція по застосуванню мазі гідрокортизону

На шкірний покрив мазь наноситься тонким шаром 2-4 рази на добу і акуратно втирається. Якщо має місце запальна інфільтрація, то засіб використовують з оклюзійної пов'язкою - це герметична ізоляція шкіри від потрапляння вологи та повітря.

Тривалість лікувального курсу - 1-2 тижні, вона може бути змінена на розсуд лікаря в залежності від вираженості і виду захворювання.

У терапії блефаритов і інших очних хвороб від 3 до 5 разів на добу мазь гідрокортизону закладають за нижню повіку, видавивши з туби 1 см кошти. Під час нанесення голову потрібно закинути назад, а після закрити очі.

Якщо мазь вводиться в область кон'юнктиви, то важливо дотримуватися обережності, не торкаючись носиком туби слизової оболонки.

Нерідко застосовується таке поєднання, як ультразвук з маззю гідрокортизону.

Ця процедура називається фонофорезом, ефективна вона в терапії післяопікових рубців, невралгії, суглобових і гінекологічних патологій, м'язової атрофії, трофічних виразок, варикозних поразок, хвороб ЛОР-органів, при переломах трубчастих кісток і хворобливих травмах.

Існує кілька теорій старіння, і одна з них говорить про те, що вікові зміни шкіри обумовлені зниженням вироблення стероїдних гормонів в корі надниркових залоз. У зв'язку з цим багато багато хто задається питанням про те, чи можна використовувати мазь гідрокортизону від зморшок?

Боротьба зі старінням шкіри і антивікової догляд за нею вимагають регулярності, тому застосування гідрокортизону з цією метою не тільки невиправдано, але і ризиковано.

Використання мазі протягом 1-2 тижнів дасть короткочасний ефект, а тривалий період застосування загрожує як мінімум збільшенням зморшок, а в гіршому випадку - атрофією шкірного покриву, порушенням роботи внутрішніх органів, діабет і іншими системними і ендокринними проблемами.

Для продовження молодості краще вибрати комплексний підхід, що включає масаж обличчя, застосування масел і спеціальних косметичних кремів, правильне харчування і прийом вітамінів.

Для дітей мазь гідрокортизону допустимо застосовувати, починаючи з дворічного віку, але виключно за призначенням і під суворим лікарським контролем. Тривалість курсу також визначає тільки лікар.

При нанесенні мазі не можна накладати фіксуючі або зігріваючі пов'язки, тобто неприпустимо посилювати всмоктування гідрокортизону. До 12-річного віку не можна наносити засіб на область ануса.

Дітям нерідко разом з цим препаратом призначають антибіотичні або протигрибкові ліки. Якщо протягом тижня лікування маззю гідрокортизону не принесло результату або хоча б полегшення, слід припинити її використання і звернутися до лікаря.

У дитячому віці швидше, ніж у дорослих, розвивається придушення діяльності кори надниркових залоз і вироблення гормонів росту, тому використання будь-яких гормональних засобів повинно проводитися обережно.

Список аналогів мазі гідрокортизону:

Гидрокортизоновая очна мазь інструкція із застосуванняЯкщо препарат застосовується за призначенням лікаря і в строго рекомендованих дозах, то це не викликає пригнічення ендокринної системи та розвитку ускладнень. В іншому випадку високий ризик розвитку алергічних реакцій.

При тривалому використанні побічні ефекти від мазі гідрокортизону можуть бути системними через порушення роботи гіпофіза, кори надниркових залоз і гіпоталамуса.

  • з боку шкіри - атрофія, розтяжки, грибкові шкірні інфекції, прищі, порушення пігментації, крововиливи і повільне загоєння ран і пошкоджень;
  • з боку очей - катаракта, погіршення або втрата зору, вторинні очні інфекції, підвищення внутрішньоочного тиску.
  • цукровий діабет;
  • остеопороз через вимивання кальцію;
  • судоми і біль в м'яз, збої в роботі серця через вимивання калію;
  • набряклість через затримку в організмі натрію і води;
  • ожиріння;
  • ослаблення імунітету;
  • надмірне потовиділення;
  • проблеми з травленням і роботою печінки, стероїдна виразка шлунка;
  • гіпертонія, тромбози, тахікардія (прискорення серцевого ритму).

Застосовувати препарат можна в разі індивідуальної непереносимості гідрокортизону і інших глюкокортикоїдів. Також гідрокортизону мазь протипоказана при:

  • сифілісні висипаннях;
  • туберкульозі очей і шкіри;
  • в період після вакцинації;
  • раку шкіри;
  • у віці до двох років;
  • вірусних, грибкових і бактеріальних інфекціях на очах і шкірі;
  • порушеною цілісності шкірного покриву (виразки, ранки, садна) або епітелію очей;
  • періоральному дерматиті;
  • вульгарних вуграх і розацеа;
  • трахомі.

Зберігати мазь гідрокортизону слід в захищеному від дітей і тварин місці при температурі повітря 10-20 ° С. Термін придатності препарату становить 3 роки.

Мазь гідрокортизону показання до застосування, інструкція

Гидрокортизоновая очна мазь інструкція із застосуванняМазь гідрокортизону - глюкокортикостероїд місцевого застосування, гормональний препарат, діюча речовина якого, гідрокортизон, виділено з кори надниркових залоз в кристалічному вигляді і синтезовано для перетворення в гідрокортизону гемисукцинат і ацетат з метою збільшення протизапальної дії і зниження ймовірності побічних ефектів при попаданні речовин в загальний кровотік при всмоктуванні через шкірні покриви і кон'юнктиву ока.

  1. Мазь для зовнішнього застосування 1% в тубі по 5 або 10 м
  2. очна
  • 0,5% в тубі по 3г, 5г або 10 г
  • 1% в тубі по 2,5 г
  • 2,5% в тубі по 2,5 г

Гідрокортизон мазь для зовнішнього застосування. В 1г діючої речовини, гідрокортизону ацетата- 0,01г. До складу основи входить ланолін.

Гідрокортизон мазь очна 0,5%. В 1 г містить гідрокортизону ацетату 0,005 г. Допоміжні речовини: вазелін 0,993 г, метилпарагідроксибензоат 0,002 м

Мазь для очей гідрокортизон концентрацією 1 і 2,5% містить відповідно 0,01 і 0,025г гідрокортизону ацетату в 1 грамі, ланоліну, вазеліну білого і парафіну рідкого до 1 грама.

Гидрокортизоновая очна мазь інструкція із застосуванняАктивний компонент, гідрокортизону ацетат, при зовнішньому застосуванні має протизапальну, імунодепресивну та протиалергічну дію.

  • Протизапальний ефект пов'язаний з пригніченням вироблення медіаторів запалення, зниженням активності лейкоцитів і макрофагів - клітин крові, мігруючих в осередок запалення, звуженням дрібних судин, зниженням виходу рідини з судинного русла і освіти запального набряку.
  • Імунодепресивний ефект досягається придушенням активності імунних клітин крові - Т і В-лімфоцитів, інтерферону, інтерлейкінів та інших медіаторів, надмірна продукція і патологічно посилена робота яких має місце бути при аутоімунних процесах.
  • Протиалергічну дію включає в себе придушення вироблення антитіл і руйнування гранул тучних клітин, вмістом яких є найголовніші медіатори алергії - гістамін і лейкотрієни.
  • Запальні, аутоімунні захворювання шкіри немикробной етіології - псоріаз, системний червоний вовчак, склеродермія
  • Алергічний та контактний дерматит
  • Нейроаллергические захворювання шкіри-екзема, нейродерміт
  • Опіки, відмороження, трофічні виразки лікуються строго в умови стаціонару під наглядом лікаря
  • Алергічний кон'юнктивіт - запальне зміна слизової оболонки ока - кон'юнктиви
  • Блефарит - запалення століття
  • Блефарокон'юнктівіт- запалення слизової оболонки і століття
  • Ірит - запалення райдужної оболонки, гостра і хронічна форми
  • Іридоцикліт - запалення райдужної оболонки і війкового тіла ока
  • Кератит - запалення рогівки
  • Опіки зорового органу будь-якого генезу
  • Інфекційні захворювання шкіри: піодермія, туберкульоз, мікози, виразкові мікробні ураження шкіри і інфіковані рани
  • Вірусне, грибкове, туберкульозне ураження тканин зорового апарату

Гидрокортизоновая очна мазь інструкція із застосуванняТільки за призначенням лікаря. Лікування триває не більше 14 днів, але лікар може продовжити лікування виходячи з характеру ураження і динаміки до 20 днів. Застосовується 2-3 рази на добу шляхом нанесення тонким шаром на уражені ділянки шкіри. Закладанням одноразової лопаткою в кон'юнктивальний мішок 1 -2 рази на день з накладенням оклюзійної пов'язки або 2-3 рази на добу без неї.

Ні в якому разі не застосовуйте гормональний препарат частіше і довше, ніж Вам призначив лікар.

При тривалому застосуванні на великих ділянках шкіри у дорослих та у осіб з порушенням функції надниркових залоз, а так само у дітей мають місце бути побічні ефекти:

  • Стероїдний діабет - збільшення вмісту глюкози в крові. Пояснюється тим, що однією з спрямувань глюкокортикоїдів є потенціювання синтезу глюкози в основному за рахунок розпаду глікогену і білка - запасного полісахариду м'язів і печінки.
  • Атрофія кори надниркових залоз і неможливість синтезу ними власних гормонів.
  • Остеопороз і порушення росту у дітей, яке до півтора років є оборотним. Вимивання іонів кальцію з основного депо, кісткової тканини, відбувається компенсаторно у відповідь на затримку іонів натрію для запобігання надмірного вмісту іонів в плазмі крові.

Перераховані вище побічні ефекти зустрічаються рідко в силу того, що мазь є місцевим препаратом і не надає достатньо сильних впливів на весь організм в цілому.

У зв'язку з цим гідрокортизон з обережністю повинен застосовуватись при вагітності і лактації. Не можна, щоб гідрокортизон потрапляв в кровотік організму, в якому відбувається активне формування кісткової тканини довше 10 днів. Дітям старше 2-х років, вагітним і годуючим жінкам призначаються курси тривалістю не більше 7- 10 днів.

Гидрокортизоновая очна мазь інструкція із застосуванняПовинна бути узгодженою з лікарем, особливо при необхідності тривалого застосування гідрокортизону.

При поєднанні препарату з іншими лікарськими засобами звертайте увагу на те, що петльові і калій зберігаючі діуретики додатково виводять кальцій, аспірин знижує захист слизової шлунка від власної кислого середовища, що в поєднанні із застосуванням гідрокортизону може призвести до утворення виразок.

Вкрай важливо повідомити лікаря про постійному застосуванні інгаляційних глюкокортикостероїдів хворим з бронхіальною астмою.

Сіноніми- препарати з аналогічним діючою речовиною, але за іншою торговельною названіем- акортін, гідрокорт, кортейд, кобадекс, Хайтон, гідрокортон, гідрокортал і ін. Препарати на основі гідрокортизону і преднізолону є препаратами лікування вищеперелічених захворювань у дітей і легких форм у дорослих (перша Сходинка).

  • Мазь очна дексаметазон, мазь очна «максидекс». Активна речовина -дексаметазон.
  • Латікорт, локоід - мазь або крем, що має в складі гідрокортизону бутірат- речовина набагато більш ефективне при наполегливому і вираженому перебігу захворювань, що використовується при неефективності препаратів першого ступеня і середньої тяжкості перебігу захворювання.
  • Клобетазолу, Дермовейт, Клов - мазі на основі препарату третьої лінії - клобетазолу пропіонату, найбільш ефективному при тяжкому перебігу.

Препарати з непатентованими міжнародними (гідрокортизон, дексаметазон, Клобетазолу) назвами є найдешевшими з усієї лінійки аналогів.

Особливості застосування мазі гідрокортизону для очей

Гидрокортизоновая очна мазь інструкція із застосуванняОчна гідрокортизону мазь (а не гідрокартізованная, як іноді пишуть помилково) вживається для амбулаторного лікування запальних захворювань очей.

У весняну пору року в повітрі знаходиться велика кількість пилку, що викликає у багатьох людей очну алергію. Для більшості очі є головним знаряддям праці, і вибути з ладу з такої причини - недозволена розкіш. Для людей, які страждають очної алергією, гідрокортизону мазь служить панацеєю від весняних проблем, тим більше, що її можна купити в будь-якій аптеці.

Інструкція до мазі гідрокортизону для очей вказує на ефективне лікування із застосуванням препарату при кон'юнктивітах, що носять яскраво виражений алергічний характер. При запаленні, що виникає після операції на очах, теж можна використовувати гідрокортизон.Гидрокортизоновая очна мазь інструкція із застосування

За відгуками, в період адаптації після термічних уражень очей також рекомендовано застосування цього препарату. Таке хворобливе і неприємне явище, як ячмінь, легко знімається застосуванням мазі гідрокортизону, причому полегшення для ока настає з першої процедури.

Відгуки про мазь гідрокортизону для очей віддають перевагу саме цій мазі, незважаючи на те, що вона дорожче аналогів. За відгуками, ефективність мазі гідрокортизону набагато більше мазі тетрациклінового.

3-4 дня застосування препарату, і можна знову дивитися на світ здоровими очима. Рекомендації щодо застосування аналогів можна знайти в докладною інструкцією до препарату. Численні відгуки говорять і про більш широкому спектрі застосування цієї мазі. Наприклад, є позитивні відгуки при лікуванні псоріазу та екземи.

Інструкція та відгуки про мазь гідрокортизону для очей говорять про те, що зловживання самостійним лікуванням може привести до збільшення внутрішньоочного тиску. Небажано вживання очної мазі гідрокортизону при:

  • глаукомі;
  • інфекціях грибкового характеру;
  • гнійні запалення;
  • дефектах рогівки.

Гидрокортизоновая очна мазь інструкція із застосуванняІнструкція забороняє застосування мазі гідрокортизону при незначних травматичних явищах рогівки і епітелію. При лікуванні кортизоном необхідно на деякий час припинити користуватися контактними лінзами. Професійним водіям не можна вживати мазь, будучи на роботі. Вона впливає на очі: зір на час погіршується, спостерігається тимчасова загальмованість реакцій.

Категорично забороняється застосування препарату при:

  • високої чутливості організму;
  • дитячому віці до двох років;
  • шкірних змінах після уколів;
  • шкірних пухлинах.

Препарат необхідно застосовувати відповідно до рекомендацій інструкції і призначень лікаря, інакше вживання мазі гідрокортизону в лікуванні хвороб ока може призвести до:

  • алергічної реакції;
  • яскравого прояву судин склер;
  • сильному паління;
  • розпливчастості зору.

Особливо уважно необхідно слідувати вказівкам фахівців при лікуванні дітей молодшого віку. У разі неприємних явищ необхідно замінити препарат на якісні аналоги. До практичних ефектів необхідно віднести дуже економний витрата мазі, хоча вона досить довго вбирається в шкіру.

Наскільки ефективний і безпечний препарат при лікуванні дітей? Мазь гідрокортизону для очей для дітейГидрокортизоновая очна мазь інструкція із застосуваннявипускається на основі дуже легкого гормону. При лікуванні алергічних процесів шкоди від застосування цієї мазі не спостерігалося. Батькам, які побоюються застосовувати засоби, що містять гормони, можна порадити наступні аналоги:

Гидрокортизоновая очна мазь інструкція із застосуванняЦі препарати необхідно купувати в аптеках. Відгуки про мазь гідрокортизону для очей свідчать, що діти легко переносять її вплив. Вона не викликає подразнень, сухості шкіри навколо очей.

Суворе дотримання інструкції по застосуванню і виконання рекомендацій лікарів дають можливість не реагувати на хворобливу весняну алергію і швидко усувати запальні процеси.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

12 + = 14

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: