Гіменолепідоз аналіз як здавати

Карликовий ціп'як викликає гименолепидоз (Hymenolepiasis)

Гіменолепідоз викликає карликовий ціп'як (Hymenolepis nana). Це стрічковий черв'як до 4 см завдовжки. Головка (сколекс) озброєна чотирма присосками і хоботком з віночком з 24-30 дрібних гаків. Тонка шийка переходить в лентовидное білувато-сірого кольору тіло, що складається з 200-300 ніжних члеників. У незрілих члениках чітко видно 3 кулястих насінники, яєчник і лопатевий желточник. Задні зрілі членики зберігають лише матку, наповнену яйцями. Відокремилися зрілі членики розпадаються в кишечнику, а яйця виділяються в його просвіт.

Гіменолепідоз аналіз як здавати

Гіменолепідоз аналіз як здавати

Хвора людина може заражати гіменолепідозом оточуючих і повторно самого себе. Особливо широко гименолепидоз поширений серед дітей дошкільного віку. Яйця карликового ціп'яка потрапляють від хворої дитини до здорового з забруднених рук і при користуванні одним горщиком. Предмети побуту, вода, грунт, овочі і фрукти не відіграють істотної ролі в передачі інфекції, так як яйця карликових ціп'яків дуже швидко гинуть.

Гіменолепідоз аналіз як здавати

Гіменолепідоз аналіз як здавати

У кишечнику людини з яйця звільняється личинка, яка впроваджуються в ворсинки тонкого кишечника, де через 2-3 дня перетворюються в цистицеркоїди. Зростаючий цистицеркоїд руйнує кишкові ворсинки, і на 5-8-й день після зараження випадає в просвіт кишечника. Сколекс паразита вивертається назовні і глиста прикріплюється своїми присосками і гаками до слизової. Через 2-3 тижні після зараження карликовий ціп'як починає відкладати яйця. Личинкову і статевозрілу стадії розвитку карликовий ціп'як проходить без зміни господарів. Вважається, що час життя карликового ціп'яка не перевищує 2 місяців. Але іноді яйця карликового ціп'яка розвиваються і перетворюватися в цистицеркоїди в кишечнику без виходу в зовнішнє середовище. Це пояснює тривалі і наполегливі інвазії.

Гіменолепідоз аналіз як здавати

У кишечнику хворої людини іноді сотні тисяч карликових ціп'яків. У середній третині тонкої кишки слизову ранять цистицеркоїди. Вони викликають атрофічний некроз (вмирання) ворсинок. У нижній третині слизисту травмують численні головки паразитів. Ціп'яки занурюють хоботки в товщу ліберкюнових залоз і стискають захоплений присосками епітелій ворсинок. Карликові цепни змінюють місце фіксації і викликають великі дефекти слизової. Якщо зачеплені судини, то відбуваються рясні кишкові кровотечі.

Гіменолепідоз аналіз як здавати

При гіменолепідозі на перший план виступають шлунково-кишкові розлади. Болі в животі починаються незалежно від прийнятої їжі і тривають 1-2 години. Нудоту і поганий апетит часом змінює «вовчий» голод і сильна спрага. Проноси з'являються незалежно від порушення дієти. У випорожненнях хворих гіменолепідозом завжди багато склоподібного слизу, іноді з домішкою крові.

Глисти виділяють токсичні для нервової системи отрути. Симптоми з боку нервової системи при гіменолепідозі: сильна слинотеча, лоскотання в носі, розширення зіниць, серцебиття, блювота, наполегливі головні болі (мігрень), запаморочення, дратівливість, неуважність. Нерідко бувають запаморочення.

Випадок з життя. Вова Р., 12 років. Дитина багато їсть, але часто скаржиться на відчуття голоду. Майже щовечора запаморочення, сильні болі в животі, нудота, позиви на блювоту. Один раз була втрата свідомості. В аналізі калу яйця Hymenolepis nana. Діагноз гименолепидоз. Хлопчику було проведено 2 курсу лікування, після чого всі скарги пройшли.

На грунті гіменолепідозі при нестійкої нервової системи у дітей при інтенсивній і тривалій інвазії іноді спостерігаються епілептоідние напади.

Випадок з життя. Лада К., 8 років, впала на землю з півтораметрової висоти. З того часу ночами у неї почалися посмикування, здригування рук, повік, обличчя. До 9 років посмикування перетворилися в маленькі припадки: дівчинка уві сні здригалася, відкривала очі, витягується всім тілом, видаючи виє крик, причому одночасно відзначалося почервоніння всього тіла і очей; всі ці явища тривали близько хвилини. Спочатку було по одному припадку за ніч, потім число їх доходило до семи. Лікування у невропатологів не давало результатів: напади тривали, посилюючись і подовжуючи. Під час нападів тіло ставало ніби дерев'яним, з'являлося конвульсивне сіпання всіх членів, зазначалося почастішання дихання, скошування очей. Після таких нападів кал дівчинки часто бував забарвлений кров'ю. При дослідженні калу було виявлено величезну кількість яєць карликових ціп'яків. Через 2,5 місяця після початку лікування напади зникли. Висновок: Отруйна дія токсинів карликових ціп'яків позначилося на нервовій системі, виведеної з рівноваги травмою.

Нерідко при гіменолепідозі спостерігається слабкість, легка анемія, підвищені еозинофіли в крові.

В 8-20% випадків гіменолепідозу ознаки захворювання не виражені.

У випорожненнях хворих гіменолепідозом завжди легко виявити велику кількість яєць карликового ціп'яка через розпаду в кишечнику ніжних члеників паразита.

За даними літератури при гіменолепідозі самоизлечение відбувається у 60% дітей і 86% дорослих. Частина хворих виробляє міцний імунітет до повторного зараження. Але є люди, у яких імунітет зовсім або майже не створюється.

  • Празиквантел (Biltricide): в дозі 25 мг / кг одноразово. Ліки діють на дорослих паразитів, цистицеркоїди ж залишаються в ворсинках і через 2 тижні виростають у дорослих паразитів. Тому через 10 днів лікування потрібно повторити.
  • Фенасал (Niclosamide) 250 мг: дітям до двох років - по дві таблетки на добу; дітям від двох до п'яти років - по 4 таблетки на добу; дітям від п'яти до дванадцяти років - по 6 таблеток на добу; для дітей старше дванадцяти років і дорослих - по 8-12 таблеток на добу. Добова доза фенасала ділиться на чотири прийоми. Потрібно суворо дотримуватися часу прийому ліків і їжі. Їдять в 8, 13, і 18 годин, а ліки приймають в 10, 12, 14 і 16 годин. Тривалість лікування становить чотири дні. Курс повторюють після чотириденного перерви.

Аналіз калу повторюють через 14 днів, а потім щомісяця протягом півроку після закінчення лікування. При виявленні яєць паразита проводять повторний курс терапії.

Профілактика полягає в тому, щоб регулярно мити руки і виключити можливість самозараження. Гіменолепідоз і ентеробіоз часто супроводжують один одного. Сверблячка заднього проходу, через що виповзають гостриків, полегшується самозараження хворого новими порціями яєць карликового ціп'яка. Дивись Сверблячка в попі, розчухи на стегнах і сідницях, безсоння - це гострики.

Людям потрібен Ваш досвід - «син помилок важких».

Всіх прошу, надсилайте рецепти, не шкодуйте ради, вони для хворого - промінь світла!

Бережіть себе, Ваш Діагностер!

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

13 − 5 =