Гімнастика для легких

Дихальна гімнастика, вправи. Серце, легені, судини. Серцево-судинна, серцева, судинна, легенева система.

Дихальні вправи для легких і серцево-судинної системи (10+)

Дихальна гімнастика для серця, судин і легенів

Тренування серцево-судинної системи і легенів є при сучасному способі життя абсолютно необхідною. Раніше тренування відбувалася сама собою в процесі фізичної праці. Але зараз працю нерідко пов'язаний з постійним сидінням в напруженій позі. Інтенсивні фізичні вправи можуть допомогти, але для них потрібні умови та достатня вільний час. Їх неможливо виконувати, наприклад, по дорозі на роботу або з роботи. Тут на допомогу приходить дихальна гімнастика. Вона може бути корисна, як сама по собі, так і на додаток до не дуже частим фізичним тренуванням.

Гімнастика для легких

Трохи теорії про вплив дихання на серце, судини і легені

Описувана дихальна гімнастика пов'язана з затримкою дихання. В результаті її виконання періодично виникає гіпоксія (недолік кисню), що змінюються надлишком кисню, і так кілька разів. Гіпоксія призводить до збільшення інтенсивності (але не частоти) серцевих скорочень, підвищення сістолярного тиску. Дихальні вправи тренують серце і судини.

Гіпоксія призводить до активізації кровообігу легких, регенерації легеневих тканин. У людей, що живуть в горах, серцево-судинна і легенева системи перебувають у відмінному стані, що ні як не скажеш про жителів рівнин. Вся справа в гіпоксії. В горах мало повітря, так що легкі, судини і серце повинні працювати ідеально, щоб забезпечити організм киснем. На рівнинах кисню достатньо, так що легені і серце на рівнинах потрібні менше, тому вони атрофуються. Дихальна гімнастика, заснована на затримках дихання, дозволяє відновити і підтримувати працездатність цих органів.

Виконувати вправи, описані нижче, можна тільки якщо Ви не страждаєте хронічними захворюваннями серцево-судинної системи. Якщо у Вас є такі захворювання, проконсультуйтеся з лікарем.

Слідкуйте за пульсом. Якщо після гімнастики пульс сильно частішає, значить, вправи Вам не підходять, негайно припиніть. Нормальним вважається, що пульс після вправ стає глибоким, з хорошим наповненням, але частішає не сильно. Виміряйте тиск після вправ. Тиск може підвищуватися, але не повинно досягати небезпечних значень.

Нарощуйте інтенсивність занять поступово, щоб організм адаптувався.

Вам знадобиться секундомір. Вправу можна робити в маршрутці, в електричці, в поїзді, в літаку, будинки. Головне, щоб Ви могли зручно сидіти або лежати.

Вдихаємо глибше, включаємо секундомір, затримуємо дихання. Затримка дихання триває до виникнення дискомфорту середнього ступеня. Деякий час дихаємо, поки дихання не прийде в норму. Далі знову робимо глибокий вдих і затримуємо дихання на час, на 10 - 20 секунд більше, ніж минулого разу. Так повторюємо декілька разів, поступово збільшуючи час затримки дихання.

Ви помітите, що з кожним разом ви зможете затримувати дихання на все більший час. Все правильно. Організм адаптується до гіпоксії, починає накопичувати кисень і переходить на кіслородосберегающій режим роботи. До речі, в такому режимі обмінні процеси в організмі відбуваються з формуванням набагато меншої кількості вільних радикалів, що само по собі дуже добре. Буквально за 15 хвилин Ви перейдете в режим, коли зможете затримати дихання на 2 хвилини.

Після тренування протягом декількох місяців, Ви зможете після розминки затримувати дихання на 4 - 5 хвилин. Але все одно не слід починати вправу відразу з великою затримки дихання. Потрібно поступово нарощувати час в процесі вправи.

Ці вправи допомогли мені справитися з нападами задухи і кашлю алергічної природи.

Правила і користь дихальної гімнастики при пневмонії

Відновлення організму в рамках запалення легенів неможливо без тренування грудної клітини та ЛФК. Дихальна гімнастика при пневмонії - це результативний спосіб боротьби з представленої хворобою. Однак її застосування для 100% ефекту повинно входити в комплекс з медикаментозними засобами і спеціальною гімнастикою.

Гімнастика для легкихЧаста дихальна гімнастика в разі пневмонії набагато швидше допоможе відновитися ослаблому організму. При проведенні ЛФК та ​​дихальних сеансів відзначається специфічна вентиляція легеневої тканини. Крім того, лікарі відзначають наступний комплекс фізичних реакцій:

  • форсоване постачання кровоносної системи хворого киснем;
  • оптимізація лімфатичного кровотворення в області легенів.

Завдяки цьому легенева система людини приходить в норму набагато швидше і без проблем справляється з основним захворюванням. Ще одна перевага - це те, що лікувальна фізкультура в поєднанні з дихальною гімнастикою на 80% виключає ймовірність формування ускладнень. Найчастіше вони проявляються вже після того, як активна фаза пневмонії завершилася. Ускладнення виявляються як процесів спайкового типу, формуванні ателектазов, емфізему і зміни форми грудної клітини хворого.

При коректному проведенні дихальних вправ, в комплекс з якої входить і ЛФК, у хворого відзначається звикання до більш різкого диханню діафрагмою. Це позитивно впливає на безперервне кисневе насичення тканин, які постраждали від запалення легенів. Йдеться про внутрішні органи і про організм людини, як єдину систему.

Випадки, при яких комплекс з ЛФК та ​​дихальної гімнастики неприпустимий, такі:

  • посилення загального стану, виникнення гарячкового стану;
  • прогресування дихальної недостатності, формування задишки в стані спокою. особливо Гімнастика для легкихтривожним є даний симптом, якщо він виявляється всупереч застосуванню бета-адреноміметиків з коротким типом дії (сальбутамол, фенотерол);
  • неможливість компенсувати проблеми і дефіцит кровообігу. Йдеться про патологічних процесах серцево-судинної системи, наприклад, наслідки інфаркту міокарда або усугубленной аритмії;
  • прогресуючі психічні недуги, які перешкоджають коректному спілкуванню між хворим і фахівцем з ЛФК при запаленні.

Дихальна гімнастика після пневмонії відрізняється від тієї, яку здійснюють при недугу. Однак є 3 елементи, схожих між собою. Перший з них можна проводити відразу після занять ЛФК.

Вдихання здійснюється крізь сильно стислі між собою губи.

Для того щоб здійснити перший комплекс, буде потрібно в розслабленому стані проводити вдихання за допомогою носової порожнини. Через 3 секунди після цього можна вже випускати кисень крізь рот. Для легких важливо, щоб губи були щільно стиснуті між собою і формували специфічне перешкода для відходження кисню. При цьому видих повинен тривати не більше 5-6 секунд.

Гімнастика для легкихНаступними вправами при пневмонії будуть:

  • дихання очищає типу - при цьому здійснюється глибокий вдих. Далі потрібно затримати вдих на 2-3 секунди і випустити нетривалими поштовхами через ротову порожнину. Важливо не надувати щоки;
  • дихання з одночасним проголошенням звуків. Ця вправа для легких схоже з очищує диханням, але при кожному з поштовхів кисню потрібно пропевать звуки, які будуть вібрувати. Це істотно продовжить період видиху і в більшій мірі нейтралізує спазм в області бронхіальних стінок.

Професор А. Н. Стрельникова розробила спосіб, при якому лікувальна фізкультура і вправи для легких ідеально поєднуються. Тому представлену методику лікарі рекомендують багатьом пацієнтам. Слід зазначити, що при важкому або хронічному перебігу пневмонії цей спосіб може виявитися неефективним.

  • прийняти горизонтальне положення і розслабитися. Важливо, щоб частотність дихання становила не менше 40-60 повторень в 60 секунд. При підвищених показниках проводити гімнастику не рекомендується;
  • обертати кисті рук в зворотному напрямку. Необхідно повторювати процедуру 5-8 разів на нешвидко ритмі;
  • Гімнастика для легкихруки розташовуються уздовж корпусу, а після цього піднімаються вгору. Потім потрібно глибоко вдихнути і опустити кінцівки до повного розгинання. Кількість повторень не більше 3-4 в нешвидко ритмі;
  • здійснення розгинання і згинання стоп ноги при повільному глибинному диханні. Вправи правильно буде проводити в середньому ритмі;
  • розташування рук уздовж корпусу і розведення їх у сторони. Після чого здійснюють вдих і після цього повертаються в початкове положення.

Представлена ​​лікувальна програма дозволяє вирішити безліч проблем: активувати кров'яний і лімфатичне постачання, поліпшити дренажні функції в осередку розвитку пневмонії, запобігти застійні зміни. Також для легких це корисно через нормалізації вентиляції в органі, забезпечення дихального функціонування діафрагми. Даний цикл буде набагато більш ефективним, якщо поєднувати його з лікувальним масажем грудини.

Ще один спосіб з успіхом застосовується для дітей і дорослих. У тому випадку, якщо хворий не може займатися реабілітацією за методом Стрельникової або робити складні фізичні вправи, в відновлювальний цикл включають скоромовки. При цьому здійснюється вільний вдих, скоромовка ж вимовляється в момент видиху.

Гімнастика для легких

Чим довшою виявиться скоромовка, тим корисніше це буде. У перший час можна вимовляти лише її частина, а згодом подовжувати вдих до повноцінного вимови. Прикладами скоромовок можуть бути будь-які: до Сари прийшли дві Клари або чорної Галці чорний дрізд подарував чорниці гроно.

Перевага скоромовок в тому, що їх можна вимовляти не тільки після, але і до ЛФК. Це буде займати буквально 2-3 хвилини, зате ефект не змусить себе чекати. Для того щоб всі елементи дихальної гімнастики допомогли впоратися з пневмонією, рекомендується не забувати про медикаментозне лікування і прийом вітамінних комплексів. При такому підході легкі будуть в ідеальному стані.

Дихальна гімнастика допоможе при лікуванні бронхіту

Дихальна гімнастика при бронхіті - ефективний метод лікування, який в поєднанні з медикаментозними препаратами дає позитивний результат. Припиняється запальний процес, поліпшується робота всіх органів і систем, організм швидше відновлюється.

Гімнастика для легких

Ефективні спеціальні лікувальні вправи і при обструктивному бронхіті. Але дуже часто лікувальну фізкультуру вважають дієвим тільки при захворюваннях опорно-рухової системи, а при хворобах дихальної системи про ЛФК частіше забувають або не виконують рекомендації лікаря.

Дихальну гімнастику можна робити при хронічному перебігу захворювання і в період загострення.

Гімнастика для легких

  1. Всі проблеми, які з'являються разом з бронхітом, обумовлені застійними явищами в легенях. Тому правильно підібрані і виконані вправи зміцнюють м'язи грудної клітини, покращують процес дихання.
  2. Дихальні вправи при бронхіті розробляють легкі, в результаті вдихи стають глибшими і продуктивніше, зменшується набряклість і поліпшується кровообіг.
  3. Дихальна активність при хронічному бронхіті попереджає загострення захворювання, так як лікувальні вправи впливають на відтік слизу з легенів і бронхів. За допомогою дихальної гімнастики краще відходить застояна мокрота, а сухий кашель стає вологим (продуктивним).
  4. Якщо дихальні вправи виконуються за всіма правилами, то підвищуються захисні властивості слизової оболонки, поліпшується місцевий і загальний імунітет, стає здоровіше весь організм. В результаті зменшується ймовірність появи простудних і інших захворювань.

Фахівці вважають, що лікування буде більш ефективним, якщо починати дихальну гімнастику після початку лікування медикаментозними препаратами. Слід врахувати, що спеціальні вправи дадуть хороший ефект, якщо тренування проводяться щодня протягом декількох тижнів.

Якщо ви відчуваєте слабкість, загальне нездужання, у вас підвищена температура, то краще вправи не робити. Особливо це стосується людей похилого віку або пацієнтів з серцевими захворюваннями.

Гімнастика для легкихЛікувальна гімнастика при бронхіті дасть хороший ефект, якщо пацієнт буде дихати правильно. Виконуючи вправи, потрібно вдих робити одночасно з рухом, шумно, різко і сильно, а видих - повільно, без напруги, нечутно і плавно. Вдихи носом потрібно чергувати з вдихами ротом.

Дихальну гімнастику можна виконувати сидячи, стоячи або лежачи - в залежності від стану хворого і стадії захворювання.

Спеціальні вправи, що підійдуть саме вам, повинен рекомендувати лікар. Але існує багато вправ, які можна і потрібно виконувати хворим будь-якого віку незалежно від форми бронхіту. Дихальну гімнастику потрібно проводити в провітрюваному приміщенні.

Як будь-яке тренування, лікувальна дихальна гімнастика починається з розминки, потім виконуються основні вправи і завершальні комплекс.

Розминка передбачає глибокі неквапливі вдихи і видихи: 15 раз носом і стільки ж ротом. Вправа виконується по 3 рази з короткими перервами.

Гімнастика для легкихВ основний блок гімнастики для дихальної системи зазвичай входять багато вправ. Однак є такі, які можна виконувати без жодних консультацій з лікарем. Їх дуже часто вводять в комплекс лікувальної фізкультури, тому що вони вимагають фізичного навантаження. Які це вправи?

  1. Ходьба на місці виконується не менше двох хвилин. Сконцентруйте свою увагу на диханні, намагайтеся дихати глибоко, в ритм кроку. Одночасно можна піднімати і опускати руки. Вдих носом - руки підняти в сторони, сильний видих - руки опустити.
  2. Потягування. З'єднайте руки в кулак, на вдиху сильно потягніть їх вгору, встаньте на носочки, затримайтеся на кілька миттєвостей в такому положенні, на видиху спокійно опустіть руки вниз.
  3. Махи руками виконуйте вперед і назад. Часто, з кожним помахом рук, вдихайте ротом, видихайте шумно носом. Виконуючи цю вправу, стежте за самопочуттям. Якщо починає крутитися голова, зупиніться, сядьте, закрийте очі, глибоко вдихніть і видихніть.
  4. Підніміть одну руку вгору, іншу відведіть в сторону. З кожним рухом робіть вдихи (ротом) і видихи (носом).
  5. Нахили виконуйте з положення стоячи. На вдиху поволі нахиліться вперед і витягніть руки паралельно підлозі. Зробіть видих і прийміть вихідне положення. Роблячи вдих, нахиліться назад і заведіть зімкнуті руки за лінію плечей. Поверніться у вихідне положення, роблячи сильний видих. Нахили виконуються в 3-5 підходів. Зупинятися і робити паузи не рекомендується.

Після основного комплексу зробіть коротку перерву і переходите до завершального етапу, під час якого ви почнете дихати нормально, а сили відновляться після навантаження. Встаньте прямо, розслабтеся і зробіть по кілька нахилів вліво і вправо (як мінімум 6 разів на кожну сторону). При кожному нахилі повинні чергуватися вдих носом і видих ротом. Якщо при такій кількості повторень залишилася задишка, виконайте ще кілька нахилів.

Цей комплекс лікарі рекомендують тим, у кого немає часу на повноцінні заняття. У нього входять всього п'ять нескладних вправ, які можна виконувати для попередження загострень бронхіту і в разі інших проблем з диханням. Для виконання цього міні-комплексу вам знадобиться всього 10 хвилин. Але заряд бадьорості ви отримаєте і відразу це відчуєте.

Гімнастика для легких

  1. Візьміть повітряну кульку середнього розміру з м'якої гуми і надійти його за мінімальну кількість видихів. Постарайтеся дихати вільно, без надмірних зусиль.
  2. Нещільно притисніть крила носа пальцями і вдихніть через ніс якомога повніше. Видихніть через рот.
  3. Складіть губи трубочкою і зробіть глибокий вдих, затримайте повітря на декілька секунд, видихніть.
  4. Відкрийте широко рот і постарайтеся втягнути повітря так, щоб піднімався живіт. Так повітря потрапить в усі відділи легень.
  5. Затисніть пальцем одну ніздрю і через іншу вдихніть повітря. Видих зробіть через другу ніздрю. Якщо у вас сильний кашель або нежить, цю вправу робити не потрібно.

При комплексному підході до лікування бронхіту визнана найбільш ефективною і незамінною. Цей комплекс вправ зменшує запальний процес, відновлює носове дихання, нормалізує функції легень. Крім цього, гімнастика Стрельникової покращує відкашлювання і полегшує виведення мокротиння з організму.

Особливість вправ в цьому комплексі полягає в тому, що носом робиться короткий і різкий вдих. При цьому кров збагачується киснем, поліпшується її складу, нормалізується серцевий ритм, підвищується гемоглобін.

Під час лікування бронхіту дихальну гімнастику Стрельникової потрібно робити регулярно, два рази на день. Для виконання дихального комплексу знадобиться всього півгодини. Курс триває від двох до трьох тижнів. Починати заняття краще під керівництвом фахівця, а до початку тренувань потрібно отримати консультації у лікаря.

Позитивний ефект від дихальних вправ настає протягом 2-3 тижнів. Спеціальна гімнастика при бронхіті відновить нормальну роботу дихальної системи і зробить легким ваше дихання.

1000 советов досвідченого доктора. Як допомогти собі та близьким в екстремальних ситуаціях

Доповнюйте дихальну гімнастику фізкультурою і самомасаж. Прокинувшись після операції, в першу чергу спробуйте поворухнутися. Починайте з дрібних рухів.

Міцно зажмурте, а потім широко розкрийте очі. Висуньте язик якомога сильніше, а потім сховайте його. Надійти щоки і «поворушіть вусами». Посувайте щелепою і постукайте зубами.

З силою стисніть кулаки, а потім розчепірте пальці. Стисніть кулаки і покрутіть ними в променезап'ясткових суглобах.

Посувайте стопами, нібито ви встаєте навшпиньки, а потім опускаетесь на п'яти. Згинаючи ноги в колінах, підтягніть до себе по черзі п'яти, а потім по черзі випрямити ноги.

Спробуйте зробити щось на кшталт «містка»: зігнувши обидві ноги в колінах і упершись в ліжко п'ятами і лопатками, спробуйте відірвати сідниці від ліжка.

Виконуйте їх кілька разів на день, як тільки відчуєте, що у вас затекло тіло. Допустимий темп і розмах рухів вам підкажуть власні відчуття. Рух можна продовжувати до тих пір, поки не з'явиться легкий біль. Як тільки ви відчуєте натяк на біль, зупиніться і поверніться у вихідне положення. Боятися болю не потрібно, але і на рожен лізти нема чого.

Зрозуміло, зону операції краще особливого не торсати. Якщо ви перенесли операцію на обличчі або шиї, активніше ворушите ногами. Якщо операція була на нижніх кінцівках, у вас є можливість дати навантаження м'язам обличчя, шиї та рук.

І все-таки самим потужним підмогою якнайшвидшого відновлення сил є різноманітні дихальні вправи.

Вдих через ніс і видих через рот - це вже відновне вправу. Вдих повинен бути неквапливим, а з видихом можна поекспериментувати.

Подовжений видих з наступною затримкою дихання (дихання з паузами на видиху) зменшує біль. Шість - вісім швидких видихів в поєднанні зі звичайними вдихами, виконаними без пауз, зігріють вас. Зосередьте увагу на русі повітря в ніздрях - це відверне від неприємних відчуттів в області рани.

Для того щоб гарненько розправити легені після операції, застосовується дихання з опором на видиху. У деяких лікарнях для цієї мети використовується роздування гумових іграшок. При цьому способі, однак, є одна небезпека. Якщо необережно зробити вдих ротом, можна вдавитися частинками тальку, яким обробляється внутрішня поверхня гумового мішка, ніж, по суті, є надувна іграшка.

Більш безпечним способом є видихання повітря через трубочку, опущену в посудину з водою. Посудиною може служити будь-яка півлітрова банка, заповнена водою наполовину. Стиснувши губами трубочку, зробіть вдих носом і повільно видихайте через рот. Повітря, проходячи крізь воду, буде досить мелодійно булькати. Повторюйте цю вправу по 6-8 раз поспіль кожну годину, і, будьте впевнені, запалення легенів у вас не виникне.

Ефективним засобом для пожвавлення кровообігу є самомасаж. Звичайно, те, що можна рекомендувати в першу добу після операції, самомасаж, строго кажучи, не назвеш. Розтирання долонь, обличчя і вух - це, скоріше, що пробуджує і зігріває процедура. Долоні, особа і вушні раковини щедро обладнані нервовими закінченнями. Тому дріб'язкові, на перший погляд, дії надають глибоке і сильне вплив на роботу серця, легенів, великих судин і ендокринних залоз.

Почніть з розігрівання долонь. Складіть руки, як при дитячій грі в ладушки, і потріть долоні одна об одну. Пальці при цьому розчепірте віялом. Тріть енергійно, до появи тепла.

Коли ваших долонь стане жарко, погладьте себе по обличчю, як ви робите це під час вмивання. Без поспіху сковзаєте долонями від середини лоба по щоках до підборіддя. Сконцентруйтеся на відчутті тепла, що виходить з рук і перетікає в шкіру обличчя. Наостанок енергійно розітріть долонями вушні раковини до появи відчуття печіння.

При операціях на голові і шиї «розігрівати» обличчя і вуха не варто - можна потривожити зону втручання. Потріть з ретельністю долоні і передпліччя - руки від кисті до ліктя.

При операціях на животі, грудній клітці, органах малого таза, на нижніх кінцівках, гінекологічних операціях повторюйте самомасаж 3-4 рази на день. Якщо одна з рук обмежена в рухах пов'язкою або голкою, вставленої в вену, активніше дійте вільною рукою.

Не залишайте заняття дихальною гімнастикою і самомасаж і після того, як ви відчуєте себе значно краще - на четверті-п'яті добу після операції. Щоденні заняття цими корисними процедурами до моменту виписки з лікарні благотворно впливають на одужання.

А вже якщо ви привчите себе щоранку протягом 10-15 хвилин приводити в порядок легені, серце, суглоби і м'язи після сну, значить, хвороба і операція не були марними, а послужили поштовхом для формування правильного ставлення до свого здоров'я.

Ненароком порвати шви на власній рані звичайна людина не здатна. Рани грудної та черевної стінки зашиваються двома-трьома ярусами швів. При цьому відстань між стібками становить близько півтора-двох сантиметрів. Приблизно так само зашиваються рани на кінцівках. Натяг швів рани при рухах викликає біль, причому біль посилюється швидше, ніж натягуються шви. Так що хай не гнітять вас побоювання пустити нанівець роботу хірурга необережними розмашистими рухами. Біль змусить вас вчасно зупинитися.

Якщо біль - це сторожовий пес для організму в цілому, то для дихальної системи роль захисника грає кашель.

З кожним вдихом в дихальну систему разом з повітрям потрапляють найдрібніші частинки грунту, кіптява, пилок рослин, мікроорганізми і так далі.

Проте легені не перетворюються в мішки, набиті пилом. Відбувається це тому, що в дихальній системі неперервної працюють механізми очищення повітря.

Волоски в носі, мікроскопічні щіточки на поверхні дихальних шляхів, волога і слиз, які виділяються клітинами альвеол [1] і бронхів, осаджують, обволікають, перетворюють в слизькі крихітні кульки і «вимітають» з організму все чужорідне. Коли людина здорова, це відбувається непомітно.

Хвороби, операція і наркоз порушують гармонійну діяльність дихальної системи. У бронхах і альвеолах з'являється надмірна кількість вологи і слизу - мокрота. Вона обволікає стінки легеневих пухирців, забиває просвіт дихальних трубок. Це заважає надходженню кисню в кров, без якого життя неможливе, і організм починає боротися за існування. У хід йде таке сильне засіб, як кашель.

Кашель прочищає шляхи, по яких рухається повітря. Згадайте, як ви кашляєте. Після глибокого вдиху відбувається кілька коротких потужних видихів. Повітря поштовхами виривається з легенів. Струмінь його захоплює за собою плівки і нитки слизу. Як тільки всі перешкоди диханню зникають, кашель негайно припиняється.

Будь-яке хірургічне втручання порушує рух повітря в дихальних шляхах. Трапляється це не тільки при операціях на легенях і серці. Від болю дихання стає поверхневим. У легені надходить менше повітря. Альвеоли не роздувати до потрібного обсягу.

Крім того, операційна травма і наркоз пригнічують вироблення сурфактантов - речовин, які підтримують пружність альвеол.

Від усього цього утворюються ателектази - ділянки спавшейся легеневої тканини. Різкі короткі видихи через звужену голосову щілину (а саме це відбувається при кашлі) розправляють спали альвеоли.

Якщо кашель починає перетворюватися з захисної реакції в симптом хвороби, його треба лікувати. Старовинне лікарське правило говорить: «Зроби сухий кашель вологим». Це означає, що густу в'язку мокротиння треба зробити більш рідкої. Тоді її буде легше відкашлювати.

Засобів і способів пом'якшити кашель багато, «як піску в морі». Додамо до них ще.

один. Подрібніть 30 г ріпчастої цибулі і залийте 50 г киплячого молока. Через 15-20 хв, коли молоко перестане обпалювати губи, випийте його дрібними ковтками (скибочки цибулі можна викинути, а можна з'їсти). Це допомагає в 98 випадках зі 100. Вживати лук з молоком можна 3-4 рази за добу. Але, як правило, цього не потрібно - кашель припиняється після двох-трьох прийомів цибулевого екстракту.

Лікування кашлю піде швидше, якщо до відхаркувальних засобів додати дихальну гімнастику і віру в те, що скоро всі випробування залишаться позаду.

Основний метод профілактики післяопераційного бронхіту (основний симптом цієї хвороби - кашель) - дихання з опором на видиху.

Як тільки ви прийдете до тями після операції, відразу ж зробіть глибокий вдих через ніс і видихніть з шумом. Щось на кшталт «фффу-у-у-у ...» або «ХХХА-а-а-а ...». Повторіть це 3-4 рази. Ось побачите, як ви підбадьоритеся.

Коли сил додасться, можна зайнятися видихання повітря в трубочку, опущену в посудину з водою. Зараз з'явилися портативні дихальні тренажери різних конструкцій. Якщо у відділенні такого апарата не виявиться, неважко зробити його з підручних засобів. Попросіть у медсестри відрізок трубки від крапельниці завдовжки 40-45 см. Налийте в будь-яку посудину (найзручніше в півлітрову пляшку) води стільки, щоб її шар становив 10-12 см. Занурте в воду трубочку, і прилад готовий.

Щоб скористатися ним, уявіть собі, що ви зібралися пускати мильні бульбашки. Щільно затисніть трубочку губами, зробіть глибокий повільний вдих носом і плавно видихніть. Повторюйте це по 6-8 разів кожну годину.

Корисно додати до цієї вправи відкашлювання. Притисніть рану рукою досить міцно - так, щоб в ній з'явилося відчуття болю. Це дозволить нейтралізувати біль від кашлю. Зробіть, глибокий вдих і, видихаючи, триразово скажіть: «Кхе-кхе-кхе!». Повторюйте це до тих пір, поки в роті не з'явиться мокрота. Сплюньте її. На цьому вправа закінчено.

Старанно займаючись посиленими видихами і откашливанием перші дві доби післяопераційного періоду, ви уникнете небезпека бронхіту, пневмонії і ще більш грізних ускладнень.

Зрозуміло, мова йде про ті випадки, коли ваші легені, в порядку і вам можна ходити на наступний день або на другу-третю добу після операції. Якщо постільний режим необхідний більш тривалий час, дихальна гімнастика 5-6 разів на день повинна тривати до тих пір, поки вам не дозволять сідати в ліжку, вставати і ходити. Можна урізноманітнити дихальні вправи і робити їх, лежачи на спині, повернувшись на бік, напівсидячи і т. Д.

Якщо ви перенесли операцію з приводу захворювання очей, відкашлює обережно. Може бути, і зовсім слід відмовитися від цієї вправи. У всякому разі, порадьтеся з лікарем.

Дихальна гімнастика після операції на легенях, серці, стравоході - це непросте мистецтво. Освоїти його вам допоможуть лікарі і фахівці з лікувальної фізкультури. Самодіяльність в таких випадках небажана.

У завзятих курців вірогідність виникнення бронхіту після операції дуже велика. Тому ще до операції курцям потрібно вчитися дихати з опором на видиху і правильно откашливаться.

Для людини, яка відчуває тривогу перед операцією, ритуал закуривания і затягування-друга нерідко можуть служити незамінним (як йому здається) засобом зменшення стресу. У таких випадках двома затяжками краще і обмежитися. Нерозважливо налягати на куріння в останні дні та години перед операцією. Запас не накурено.

Іноді лікарі дозволяють трохи покурити після операції - «щоб прочистити бронхи і як слід відкашлятися». Це слід сприймати не як потурання шкідливій звичці, а як лікувальну процедуру, на зразок клізми або катетеризації сечового міхура.

Зрозуміло, що ніхто з лікарів не стане заперечувати, якщо пацієнт з власної волі зовсім відмовиться від куріння напередодні операції.

Кашляти після операції потрібно уміючи. Притисніть долонею пов'язку над раною. Якщо біль в рані від тиску долонь буде сильніше, ніж від кашлю, шви не порвуться і не прорізуються. Запам'ятайте, що натискати на пов'язку потрібно долонями, а не зігнутими пальцями.

Окремої розмови заслуговує чхання. У XVIII столітті вважалося, що чхання прочищає мізки. Мізках воно, може бути, і допоможе, але швах може і зашкодити. Для того щоб придушити позив до чхання, є простий, але дуже ефективний спосіб. Давним-давно його придумали китайці: натисніть кінчиком пальця на борозенку верхньої губи в точці під підставою носа. Бажання чхнути відразу ж зменшиться. У вас з'явиться час другої долонею притиснути пов'язку над раною. Як вже говорилося, притискайте пов'язку долонею, а не зігнутими пальцями. Якщо бажання чхати не проходить, продовжуйте ритмічно натискати в точку під носом з частотою 1 раз в 6-8 секунд. Дихання при цьому затримувати не треба.

Годинники, як відомо, тягнуться повільно, а час летить швидко. Рана зростається, перетворюючись в рубець. Худорлявий і середньої комплекції людина навіть після великих операцій може сідати в ліжку і вставати з ліжка вже на другу-третю добу післяопераційного періоду. Ще кілька днів, і настане пора знімати шви. Коли вам знімуть шви, збирайтеся додому. Втім, після невеликих операцій можуть виписати і з незнятої швами. Нічого страшного в цьому немає.

Чи багато хто володіє навичками індійських факірів або майстрів кун-фу. Їх вміння долати фізичний біль без видимої шкоди для здоров'я досягаються довгими наполегливими тренуваннями. Звичайна людина, захоплений зненацька необхідністю хірургічного лікування, просто не встигне навчитися сидіти на цвяхах, ходити босоніж по розпеченому вугіллю і розколювати головою цеглини.

Втім, коли мова йде про болі, пов'язаних з хірургічним лікуванням, потреби в таких подвигах немає. Для того щоб взяти ситуацію під контроль, зовсім не обов'язково перетворювати голову в кувалду. Болі після операції можна зменшити дихальною гімнастикою, релаксацією, самомасаж.

Звичайно, повністю замінити болезаспокійливі засоби методами саморегуляції не вдасться. Однак існує можливість значно зменшити кількість ліків, що вводяться в організм. Ви зможете управляти болем, контролюючи свої думки, почуття, дихання, напруга м'язів.

Зверніть увагу на слово «управляти». Домагатися того, щоб біль зник безслідно, не потрібно. Більш того, це небезпечно. Адже біль раніше, ніж що-небудь інше, вкаже на небезпечну ситуацію, що виникла в організмі. Недарма говорили древні: «Біль - сторожовий пес здоров'я».

Але якщо не вжити своєчасних заходів, біль перетворюється з сторожа в мучителя. Щоб не сталося біди, краще надягти псу нашийник і намордник. Нехай гарчить, але не кусає. Повернемося до передопераційного періоду.

У будь-якої розсудливої ​​людини очікування операції викликає хвилювання. Одна з причин цього - майбутнє знайомство з болем. Те, що страх перед болем виникає, від розуму не залежить. Однак розуму під силу направити страх в потрібне русло.

Уявіть собі бурхливу річку. У паводок вона може вийти з берегів і викликати руйнування. Однак існує й інша можливість - використовувати енергію води, для того щоб працювали жорна млинів і турбіни електростанцій.

Панічний страх болю - це таке ж лихо, як і повінь. А ось якщо енергію страху підпорядкувати свідомості, найсерйозніші випробування можна подолати.

Думки про біль з'являються одночасно зі звісткою про необхідність операції. Вмовляти себе не думати про болі, ховатися від страшних вас проблем - заняття марне. Більш того, може вийти так, що страх і тривога перемістяться зі свідомості в більш глибокі шари психіки. Так би мовити, в глухі нетрі душі - туди, де допомогти словами буває важко. Тому, зважившись на операцію, з перших днів задавайте питання, відповіді на які, як вам здається, необхідно знати. наприклад:

- Який метод знеболення буде використаний при моїй операції?

- Чи буду я що-небудь відчувати під час операції?

- Скільки днів буде хворіти рана?

- Чи можна зменшити біль, не вдаючись до ліків?

- Як вводяться болезаспокійливі засоби в післяопераційному періоді - по годинах або в залежності від моїх скарг?

І так далі. Кожен читач може вирішити сам, що саме його хвилює. Питання повинні бути короткими і ясними. Запишіть їх і перечитайте.

Ось побачите, від одного цього тривога стане менше. До того ж зрозумілі відповіді легше отримати, коли і питання сформульовані чітко.

Читач цілком резонно запитає: «Коли і кому ставити ці питання?». Звичайно, найточніші і грунтовні відповіді дадуть вам хірург і анестезіолог, які будуть займатися вашим лікуванням. Як вам уже відомо, з анестезіологом ви будете спілкуватися напередодні операції.

Таким чином, основним джерелом інформації в передопераційний період виявляється ваш лікуючий лікар. При спілкуванні з доктором не затайте від нього свої страхи і побоювання. Маючи досвід лікування багатьох хворих, хірург зможе оцінити, чи не виходить ваше хвилювання за межі звичайних реакцій. Якщо воно «вище середнього», лікар може додати до стандартної передопераційної підготовки заспокійливі засоби або направить вас до психолога. На жаль, медичні психологи ще рідкість в лікарнях Росії.

Хочеться попередити ось про що. Чи не занадто захоплюйтеся бесідами і міркуваннями про операцію. Навіть якщо вашими співрозмовниками виявляться компетентний лікар або розумна книга. «Людина не тільки відчуває біль, але в деякій мірі і створює її», - вважають фахівці з лікування болю. Чим більше ви турбуєтеся, що більш докладно намагаєтеся уявити, що вас чекає, тим сильніше може виявитися біль.

Прагнучи передбачити всі деталі майбутнього лікування, ви мимоволі зробите операційну травму і все, що з нею пов'язано, центром всіх ваших інтересів. Думки про операцію і болю стануть групувати навколо себе будь-яке ваше відчуття і рух душі. Не дивно, що навколишня дійсність стане виглядати безрадісно.

Але світ такий, яким ми його бачимо. Яким буде сприйняття ситуації, в якій ви опинилися, залежить тільки від вас, і ні від кого іншого.

Якщо ви зумієте побачити в усьому, що з вами відбувається, хороші сторони, негаразди і невдачі покинуть вас. Поставтеся до цієї фрази, як до порадою лікаря.

У лікарні оптимізм - це не розкіш і не наївне прекраснодушність. Це одна з умов одужання, а нерідко і виживання.

Всім до вподоби здорові, веселі і врівноважені люди. Перш за все, тому, що вони люблять життя. До таких людей тягнуться близькі й далекі, знайомі і незнайомі. Всі охоче допомагають їм. Кожен хотів би стати таким же.

Зрозуміло, що після операції здоров'я на якийсь час стає менше. Слід очікувати також появи непроханих гостей на кшталт страху, пригніченості, а то і почуття безнадії. Щоб швидше повернути душевний спокій і відновити сили, не залишається нічого іншого, окрім як роздувати іскру життєрадісності, адже вона є у кожного з нас.

Цьому вчаться точно так же, як дихальної гімнастики і м'язовому розслабленню. Можна порекомендувати кілька життєвих правил, які неодмінно допоможуть в післяопераційному періоді. Мабуть, що не тільки пацієнтам, і не тільки після операції.

Опинившись в лікарні, дуже легко відчути себе таким собі малоодушевленним об'єктом, званим «хворий» або «пацієнт».

Про це об'єкті-суб'єкті дбають, як про якийсь механізм, - перевіряють його несправності та ремонтують: промивають, розрізають, зшивають, змащують, перев'язують, прогрівають, опромінюють.

Відчувати себе річчю в чужих руках важко, для багатьох людей просто нестерпно. Часом починає здаватися, що втрачається незалежність і свобода.

Однак людина стає річчю тільки тоді, коли він здається. Тіло може ставати здобиччю хвороби або інших людей, але душа вислизає від насильства.

Дійте. З перших годин післяопераційного періоду, як би не хворіли рани, говорите собі: «Я живий! Я скоро одужаю. Я неодмінно стану здоров! ». І ви відчуєте, як сили повертаються до вас.

Наполегливе повторення перетворює корисні поради в корисні звички. Можна починати ставати оптимістом з цієї хвилини. Адже життя постійно надає можливості для цього благотворного заняття.

Почуття легше піддаються вчинків, ніж роздумів. Дійте, і небажані емоції самі собою зменшаться, а потім і зовсім зникнуть. Роблячи глибокі розмірені вдихи і видихи, ворушачи пальцями, ви вже дієте.

В кожній проблемі міститься зерно її рішення. Потрібно побачити це зерно. Перш ніж приступати до дій, вирішите, з чого ви почнете. Звичка і вміння обмірковувати будь-які свої вчинки на три-чотири кроки вперед дозволить вам помилятися рідше.

Не бійтеся помилок. Помиляються всі. Невдалий досвід теж корисний. Наступного разу ви поступите по-іншому.

Ніщо так не радує, як випробування, яке залишилося позаду. Сусіди по палаті і власний життєвий досвід підтвердять вам це.

Продовжуємо розмову про біль і її лікуванні. Обсяг пошкоджень, що заподіюються організму під час операції, диктує хвороба. Ні лікар, ні тим більше пацієнт не можуть вплинути на розміри рани, число швів, трубок і інші, так би мовити, технічні параметри операції. Іншими словами, та частина болю, що обумовлена ​​операційною травмою, - величина задана і постійна.

Сприйняття болю свідомістю - величина змінна. Більш того, в кожному з нас закладена здатність керувати власним болем за допомогою свідомості. Вчені, що займаються вивченням болю, користуються терміном «больовий поріг» (поріг больового сприйняття). Це мінімальна сила роздратування (здавлювання, нагрівання, розряд електричного струму і т. Д.), Що викликає у людини відчуття болю.

При низькому больовому порозі біль виникає під дією слабкого подразнення. Для того щоб викликати біль при високому больовому порозі, потрібно більш сильний вплив.

Більш чутливі ділянки нашого тіла мають низькі больові пороги (слизова очей, барабанна перетинка вуха, язик, кінчики пальців).

Високими больовими порогами мають шкіра спини, сідниці, зовнішні бічні поверхні рук і ніг. Ці ділянки малочутливі до болю. Не випадково ін'єкції ліків роблять саме в ці місця.

Больовий поріг може ставати більше або менше, причому багато в чому це залежить від нашої свідомості.

Ви відчуваєте біль тоді, коли ваша свідомість вирішує, що ви її відчуваєте. Ілюстрації до цього твердження читач зуміє підібрати сам, покопавшись у власній пам'яті.

Коли футболіст, зіткнувшись з суперником в боротьбі за м'яч, падає і корчиться від болю, а через кілька хвилин продовжує грати в повну силу, несправедливо думати, що він прикидався. Фізична причина болю нікуди не зникла. Просто свідомість відсунуло біль на периферію, а вся увага сконцентрувало на ситуації матчу. Після гри спортсмен знову відчує, як болять удари. У цьому епізоді больовий поріг підвищився.

Приклад протилежний. Скільки людей, опинившись в кріслі стоматолога, починають тремтіти, охати, покриватися потім ще до того, як інструмент торкнеться зуба. В цьому випадку відбувається зниження порога сприйняття болю.

Отже, для того, щоб зробити біль терпимою, потрібно змінити больовий поріг. Біль стає менше, коли ви перемикаєте увагу на щось інше.

Зменшення емоційної напруги теж послабить біль. Важливе джерело напруги - це невизначеність. Ясне розуміння того, як буде відбуватися лікування, притупить ваш страх, дозволить перемогти напруженість.

Обміркуйте і запишіть питання про те, що вас хвилює. Це допоможе привести в порядок думки про операцію і наркозі. Обговоріть деталі лікування з хірургом і анестезіологом. Не уникайте спілкування з сусідами по палаті і відділенню.

Запам'ятайте, що біль під час операції ви не відчуєте, так як будь-яке хірургічне втручання виконується під анестезією.

Болі в області рани після невеликих операцій стихають зазвичай через 2-3 дня, після обширних - на четверті-п'яті добу. В післяопераційному періоді болезаспокійливі ліки вводяться по годинах. Однак якщо біль почнуть турбувати вас, цілком допустимо додаткове введення ліків. Для цього потрібно звернутися з проханням до чергової медсестри.

Зменшити потребу в знеболюючих ліках допоможе дихальна гімнастика в поєднанні з м'язовою релаксацією і самомасаж.

Освоїти ритмічне дихання і контрольоване м'язове розслаблення здатні все люди: чоловіки і жінки, молоді, зрілі і літні, худі і товсті, кмітливі і тугодуми, енергійні і мляві.

Ті, хто навчився, що не натішаться. Ці прийоми допомагають впоратися зі стресом у багатьох життєвих ситуаціях, в тому числі і в післяопераційному періоді.

Віз, за ​​прислів'ям, готують взимку, а сани влітку. Точно так же ик післяопераційного періоду краще готуватися ще до надходження в лікарню.

Для того щоб грунтовно освоїти контрольоване дихання і релаксацію, потрібно знайти інструктора з лікувальної фізкультури та відвідати 8-10 тренувань по 15-20 хвилин. Якщо ви зуміли викроїти час і навчилися без праці виконувати ці вправи, вас можна від душі привітати. Прийдешні випробування ви зустрінете у всеозброєнні.

Але як бути, якщо ці корисні заняття не вдалося вписати в графік зборів в лікарню? Не засмучуйтесь.

Існує перевірений на багатьох сотнях пацієнтів спосіб швидко навчитися м'язовому розслабленню. Для того, щоб зрозуміти, що до чого, вистачає десяти хвилин.

Звичайно, при безпосередньому спілкуванні навчання відбувається швидше. Але і по книжці ви зможете за короткий час домогтися цілком достатніх результатів.

1. Зніміть брючний ремінь, бюстгальтер, браслети, намиста і т. П. - все, що здавлює тіло.

2. Лягайте поверх ковдри на спину, підклавши під спину, плечі і голову подушку таким чином, щоб вам було зручно. Покладіть одну руку на живіт, іншу на груди.

4. Задайте собі питання: «Як я дихаю?».

5. Не напружуючись, зробіть 6-8 дихальних рухів. Подумки вимовляєте при кожному дихальному циклі: «Я дихаю рівно» (на вдиху) «і спокійно» (на видиху). Краще, щоб дихання було черевним.

6. Покладіть руки вздовж тулуба. Переходьте до основної частини уроку.

7. Зробіть глибокий вдих і напружтеся щосили: міцно примружтеся, стисніть зуби, стисніть кулаки, напружте м'язи живота, сідниці і стегна.

8. Затримайте дихання і зберігайте м'язову напругу протягом 6-8 секунд. Як потрібно рахувати секунди, ви знаєте.

. Зробіть видих і одночасно з цим розслаблюйте м'язи.

10. Відновіть рівне дихання. Зробіть для цього 7 «вдихів-видихів» (по числу груп розслаблює м'язи). З кожним видихом розслабляйте м'язи в наступній послідовності: повіки, губи, щелепи, кисті рук, плечі і шия, стегна, поперек.

11. Знову зробіть вдих, затримайте дихання і напружте м'язи на 6-8 секунд, як в пункті 8.

12. Зробіть видих і розслаблення, як в пункті 9.

13. Відновіть рівне дихання, як в пункті 10.

14. Повторіть це тричі.

15. Після третього циклу «напруга - розслаблення» дихайте рівно і спокійно хвилини півтори - дві.

Повторимо його зміст коротко: вільний одяг, положення лежачи, черевний подих, 3 циклу «напруга - розслаблення», яким завершує рівне дихання 1,5-2 хвилини.

Добре б повторювати такий урок протягом тижня до операції рази по три за день.

Втім, великої біди не трапиться, навіть якщо і не вдасться цього зробити. Зосереджено відновлюючи в пам'яті послідовність дій при заняттях релаксацією, ви відвернетеся від болю. Іншими словами, переведіть увагу.

Самомасаж зменшує біль так само, як і релаксація. Він розслабляє судорожно зведені ділянки м'язів. Повільні ковзаючі рухи в тому місці, де болить, можна повторювати скільки завгодно. Погладжуйте себе там, де боляче, і примовляє при цьому: «Зараз полегшає. Зараз стане тепло. Все буде добре". Від цього знеболюючу дію самомасажу значно посилиться.

Дихальна гімнастика, м'язова релаксація і самомасаж дозволяють стримувати біль. Але гострі зуби у сторожового пса здоров'я залишаються. Щоб біль не почала безжально гризти пацієнта, лікарі призначають знеболюючі ліки.

Навколо застосування цих засобів накопичилися купи небилиць і недомовок. Недомовленість народжує невизначеність, а це може пошкодити хворій людині.

Вважається, що попросити про допомогу нерідко заважають традиції виховання: «Не личить нам скиглити і на біль скаржитися!». Сором'язливість або боязкість: «Навіщо зайвий раз скаржитися лікаря і сестри? Що, у них своїх справ немає? ». Недовіра до медицини: «Сусідка скаржилася, що їй зробили укол, а він не допоміг».

Насправді найбільше пацієнт побоюється стати морфіністом і втратити людську подобу.

Чи велика небезпека виникнення наркотичної залежності після операції?

Здоровий глузд підказує, що людина, яка ставить перед собою подібні питання, наркоманом не стане. Психологія у нього інша. Проте варто обговорити таку делікатну тему докладно.

Почнемо з авторитетної думки. Процитуємо керівництво «Знеболювання при раку», виданого Всесвітньою організацією охорони здоров'я в 1989 році: «З метою виявлення віддалених наслідків полегшення болю наркотичними анальгетиками було простежено близько 40 тисяч госпіталізованих хворих.

Серед 12 тисяч хворих, які отримували, по крайней мере, один сильнодіючий наркотик, було виявлено тільки 4 випадки розвитку наркотичної залежності.

Ці дані дозволяють припустити, що медичне використання сильнодіючих опіатів вкрай рідко призводить до розвитку наркоманії ».

Підкреслимо, що в процитованому керівництві мова йде про лікування хворих, що зазнають сильні болі протягом багатьох тижнів і місяців, а значить, так само довго отримують наркотики.

Зовсім інша ситуація у хірургічних пацієнтів. Після операції болі стихають протягом декількох днів.

Сильнодіючі наркотики в післяопераційному періоді тепер практично не використовуються. Більш того, всі ширше застосовуються методики лікування післяопераційних болів без наркотичних засобів, причому не через небезпеку звикання до наркотиків.

Відмовлятися від застосування похідних опію змушують побічні ефекти, які викликають ці ліки: пригнічення дихання, м'язова слабкість, сонливість, млявість кишечника.

Хворому, який отримує наркотики, важче змусити себе глибоко дихати, займатися лікувальною гімнастикою. А ви вже знаєте, що кращий засіб для запобігання таких ускладнень, як запалення легенів, тромбоемболія, млявість кишечника, - це активна поведінка хворого з перших годин після операції.

Для знеболення широко використовуються лікарські препарати, що пригнічують утворення в організмі речовин, які запускають механізм формування болю.

Ці ліки починають вводити хворому ще до початку операції. Вводяться вони і в перші години після завершення втручання.

Придушення формування болю в області рани зменшує загальну реакцію організму на операцію.

Хворі легше виводяться з наркозу, у них швидше відновлюються дихальна і м'язова активність, діяльність шлунка і кишечника.

Дуже важливо, що ці ліки роблять, до всього іншого, протизапальну дію, завдяки чому у пацієнтів швидше загоюються рани, і скорочується ризик розбіжності швів.

Така система профілактики та лікування болю привела до скорочення післяопераційних ускладнень. Тепер їх частота після планових операцій становить менше 1%.

«Що це за диво-ліки такі?» - запитаєте ви. Всі їх чудово знають. Це ненаркотичні анальгетики баралгін, диклофенак, кеторол і багато, багато інших.

Ось що значить вміти розумно застосувати по-новому, здавалося б, давно і добре знайоме.

Повноцінний глибокий і тривалий сон - одне з найважливіших умов якнайшвидшого одужання після операції.

Давно помічено, що трава і квіти сильніше ростуть ночами, а рани швидше загоюються уві сні.

Розлади сну в перші дні після операції виникають майже у всіх пацієнтів.

Сильно порушують сон неприємні відчуття в області операційної рани, дренажів, катетерів. Вельми відчутною перешкодою для сну є вимушене положення тіла. Не маючи можливості покинути ліжко кілька днів, хворий часом відчуває, як «заважає» йому власне тіло.

Численними дослідженнями доведено, що шестеро з десяти здорових людей засинають, повернувшись на бік, інші сплять або на спині, або на животі.

В післяопераційному періоді більшість пацієнтів змушені спати лежачи на спині, а тієї напівсидячи.

На цій стадії післяопераційного періоду забезпечити повноцінний відпочинок краще за допомогою лікарського сну.

У перші дні після операції призначаються уколи знеболюючих ліків. Коли операційна рана стане турбувати поменше, а діяльність шлунка і кишечника відновиться, замість уколів призначаються снодійні або заспокійливі таблетки.

Деякі хворі, побоюючись звикнути до ліків, приховують, що вони погано сплять вночі, або відмовляються приймати призначені кошти.

Не треба цього робити. Безсоння набагато шкідливіші для здоров'я, ніж кілька доз знеболюючих і снодійних ліків.

Немає підстав боятися, що сон у вас зіпсується назавжди. Швидше за все, коли ви повернетеся додому, все владнається. У власному ліжку ви будете спати без всяких пілюлек.

Деяка загальмованість після лікарського сну - теж не привід для засмучення. Поки ви перебуваєте в лікарні, на вас не тисне необхідність з ранку впрягатися в повсякденні службові і домашні обов'язки. У вас з'являється можливість нікуди не поспішати і виспатися досхочу.

Нарешті, лікарський сон значно знижує сприйнятливість до шуму і іншим перешкод для сну, які неминучі в лікарні.

Шукайте у всьому, що відбувається з вами, хороші сторони. Це дуже допоможе впоратися з незручностями післяопераційного періоду.

Зробивши ще крок в наших міркуваннях, запитаємо себе: «Чим хворий може допомогти лікарю і собі?».

Перед операцією, поки ще ніщо не заважає, слід потренуватися в засипанні лежачи на спині.

Самомасаж, дихальна гімнастика, м'язова релаксація, спрямоване уяву, помірні фізичні навантаження допоможуть швидше повернути природний сон.

Коли ми не спимо, з усім цим можуть впоратися лікувальна гімнастика і самомасаж - процедури на зразок тих, якими ми займалися в реанімаційному відділенні. Можна повторювати їх протягом дня кілька разів.

Перед засипанням також корисно зігріти руки, лоб, потилицю і місце, де біль відчувається найсильніше. Самомасаж перед сном повинен заспокоювати, а не підбадьорювати. Тому він виконується легкими дотиками з уповільненням. Паузи між погладжують поступово збільшуються таким чином, щоб на завершення масажуюча рука затихла над ділянкою тіла, де гніздиться біль.

Важливо, щоб масаж поєднувався з ритмом дихання: погладжування проводиться одночасно з видихом. Коли ви робите вдих, рука нерухома. Сповільнюється подих - і рука рухається повільніше. Зосередьтеся на відчутті тепла, що виходить з руки. Тривалість масажу перед сном - 7-10 хвилин.

Для того щоб заснути, заспокійливий масаж і навички засипати на спині хороші. Однак щоб сон був глибоким і тривалим, цього може виявитися недостатньо.

Можна не сумніватися, що лікарняна обстановка може помітно вплинути на сон хворих. Справний нічне освітлення, розмови упівголоса, м'яка взуття, безшумно працює сантехніка, прибирання приміщень не ночами, а після того, як хворі прокинулися, - все це такі ж важливі елементи хорошої роботи відділення, як і точне виконання призначень лікаря.

Однак надайте організацію щадного режиму роботи медперсоналу. Хворій людині проявляти адміністративне завзяття перед сном або посеред ночі зовсім не на часі. Роздратованими зауваженнями про побутові негаразди, про неможливість заснути ви розтривожить себе не менше, ніж сусідів по палаті.

У зв'язку з цим доречно поговорити про хропіння. Якщо один з мешканців палати хропе уві сні, ситуація нерідко стає, без перебільшення, вибухонебезпечною. Хропіння - це проблема медична, а не педагогічна. Спроби перервати хропіння умовляннями, посвист, поштовхами стомлюють того, хто вирішив боротися за свій спокійний сон, ображають того, хто хропе, і розбурхують тих, хто спробував змиритися. Словом, страждають усі мешканці палати.

Похвально долати труднощі, але набагато краще не створювати їх. Якщо ви хропете уві сні, попередьте про це завідувача або старшу сестру одразу ж при надходженні на відділення. Може бути, вас вдасться помістити в окрему палату або вам хоча б підберуть відповідну компанію.

Якщо ви від природи дуже чутливі і страждаєте від найменшого шуму, то, збираючись в лікарню, обзаведіться «беруші» - медичними затичками для вух. Продаються вони в аптеках. Хоча все ж більш надійна захист за допомогою снодійних пігулок або мікстур.

Комарі, мухи і таргани теж можуть неабияк порушити сон і відпочинок. Борючись з комахами, не забувайте, однак, про небезпеку інсектицидів для здоров'я людей.

Холод в палаті - річ неприємна, але не трагічна. За умови, звичайно, що за вікном не мороз, а в лікарні не відключено опалювання. Друге ковдру, «єгерський костюм» (кальсони і нижня сорочка з довгими рукавами), чалма з рушника або шапочка з м'якої пряжі, рукавички і шкарпетки перетворять холод з перешкоди для сну в союзника. У прохолодному приміщенні набагато міцніше спиться.

Боротьба зі спекою і духотою - справа більш клопітка. На щастя, під ранок завжди настає прохолода. Ось в цей час і можна непогано виспатися.

Справа рухається до виписки. Часом ви забуваєте про рану. З'явився інтерес до їжі. Хочеться погуляти навколо лікарні. Життя стає стерпним. Однак всупереч вашій волі все раптом починає дратувати: лікарняні запахи і їжа, колір стін, звуки телевізора, що доносяться з холу, і так далі. Досвідчені лікарі кажуть: «Хворий перезріло. Пора виписувати його додому ». Швидше за все, вони мають рацію. У лікарні слід лікуватися, а не перебувати. Але вам-то від цих мудрих думок не легше. Що вдома робити? Раптом сон зіпсувався назавжди?

Немає ніяких підстав драматизувати ситуацію. Заспокойтеся. Просто настав час самому брати ініціативу у власні руки. У тому числі зайнятися регулюванням сну.

Коли ви близькі до моменту виписки, сон псується, перш за все, через нестачу фізичного навантаження. Чудово, якщо в лікарні будуть умови для занять лікувальною гімнастикою - обладнане приміщення і навчені фахівці з лікувальної фізкультури. Але навіть якщо всього цього не виявиться, вихід з положення можна знайти.

Найдоступніша вправу - це ходьба. Коридори в лікарні довгі - є, де прогулятися. Нарощуйте навантаження поступово. Почніть з 50 кроків - 25 кроків від палати, 25 кроків - щоб повернутися до ліжка. На кожній прогулянці додавайте по 10 кроків. Коли ви зможете проходити 100 кроків без зупинки, починайте ходити в більш швидкому темпі. Потім спробуйте свої сили в ходьбі по сходах - це навантаження значно більше, а потім ризикніть вибратися на свіже повітря - в лікарняний двір.

Тренуватися в ходьбі можна 4-5 разів на день. Перед сном набагато корисніше неспішно походити півгодинки, а не дивитися «Час», «Сегодня» або «Кримінальну хроніку» - телепередачі погано впливають на сон.

Якщо ходьба для вас скрутна через характер операції або через вашу комплекції, налагодити сон допоможе дихальна гімнастика, зокрема вправу «маятник».

Завершивши всі приготування до сну, сядьте на ліжку, закрийте очі і уявіть собі годинник з маятником. Починайте дихати в такт рухам маятника. Маятник рухається вправо - вдих, вліво - видих. Паузи між вдихом і видихом такі ж, як і руху у маятника, - непомітні. Через 3-4 хвилини вас нестримно почне хилити в сон. Ви самі себе заколисали. Вдатися до допомоги цієї вправи можна і тоді, коли ви прокинетеся посеред ночі. Після 2-3 хвилин плавного дихання без пауз сон повернеться до вас.

На перший погляд, здається, що вирішити всі проблеми безсоння ритмічним диханням не вдасться. Адже непереборний супутник безсоння - невпинний хоровод думок. Це серйозне випробування для душевних сил. Однак здолати це випробування можна.

Порада перша. Не піддавайтеся страху перед безсонням, і вона відступить. Якщо чого-небудь не лякаєшся, воно само злякається і безслідно зникне.

Порада друга, який випливає з першого. Не треба лізти на рожен, подумки вигукувати: «Безсоння, де ти? Я тебе не боюся! ». Їй тільки цього і треба, щоб почати з вами діалог. Не вступайте з нею в розмову.

Зосередьтеся на чому-небудь іншому. Наприклад, постарайтеся відчути, як рухається повітря у вас в ніздрях при диханні. Коли ви вдихаєте, він прохолодний, коли видихаєте, він став тепліше. Зробили 10-15 зосереджених подихів - дивись, і заснули.

Звичайно, зосередитися на диханні - це далеко не єдиний спосіб перемогти безсоння. Просто він найдоступніший.

Лихоманить хворий часто і рясно потіє.

Виділення і випаровування поту - це природний механізм зменшення надлишків тепла, що утворюються в організмі.

Крім того, з потім виводиться частина отруйних продуктів обміну речовин. Висихаючи, ці продукти утворюють плівку, яка порушує дихання шкіри і, крім того, неприємно пахне.

Отже, підтримуючи в чистоті шкіру хворого, ми видаляємо з поверхні тіла шкідливі речовини, відкриваємо додатковий шлях кисню, позбавляємо людину від гнітючої відчуття липкого нечистого тіла.

Обговоримо, перш за все, ніж митися. Кращий засіб для досягнення чистоти - це вода. Ніякі освіжаючі серветки, ні розчин марганцівки, ні камфорний, ні борний спирт не зрівняються з умиванням або обтирання вологим рушником. При умовно перед сном і вранці краще користуватися водою кімнатної температури (20-24 ° С).

Коли лихоманка різко змінюється нормальною температурою, пацієнт буквально плаває в поту. В цьому випадку добре діють гарячі компреси. Для того щоб зробити гарячий компрес, потрібні:

- плоска каструля або тазик для гарячої води;

- вафельний або лляне рушник;

Коли все це підготовлено, в посудину наливають гарячу (60-70 ° С) воду. Рушник занурюють у воду і віджимають майже насухо. Робити це треба в рукавичках, щоб не обшпаритися. Віджатим рушником протирають обличчя, шию, вуха. Повторити це можна рази два-три. Ефект гарячих компресів чудовий. Шкіра рожевіє і скрипить, як після парилки. Пацієнт просто розквітає.

Можна зробити гаряче обтирання не тільки особи, але і всього тіла. Методика виконання точно така ж. Обтирайте черзі руки, ноги, спину, груди. Особливу увагу приділіть крижів, лопаток, складкам шкіри в паху і під молочними залозами - там, де можуть виникнути попрілості і пролежні.

Таку «баню з каструлі» можна робити 2 рази на тиждень. Більш часті гарячі обтирання будуть стомлюючі і для пацієнта, і для того, хто доглядає. Зрозуміло, після такої процедури добре б поміняти постільну білизну. Але це вже як з сестрою-господаркою вдасться домовитися.

Не треба боятися миття голови у лежачого хворого. Процедура ця не так вже складна і не займає багато часу. Цілком можна обійтися 1 літром теплої води. Під шию підставте тазик. Воду краще лити кухлем або маленьким (об'ємом зі стакан) ковшиком. Змочіть волосся невеликою кількістю води, нанесіть половину чайної ложки шампуня і злегка його розітріть. Промийте волосся 3-4 гуртками води - цього буде цілком достатньо. Головне, гарненько витріть і розчешіть волосся. Якщо є можливість, підсушіть волосся феном. Зрозуміло, до тих пір, поки волосся не висохнуть, не відчиняйте в палаті вікна і двері, щоб уникнути протягів.

Мало що так деморалізує і розмагнічує чоловіка, як неголене обличчя. Та й для тих, хто доглядає, бачити рідні змарнілі риси, покриті потом і багатоденної щетиною, важко. Зрозуміло, приведення в порядок обличчя, якого 3-4 дня не торкалася бритва, пов'язане з деякими гігієнічними і перукарнями труднощами. Якщо хворому гоління поки ще не під силу, а у тих, хто допомагає видужати, навички поводження з бритвою невеликі, ці труднощі можуть здатися нездоланними. Звичайно, це не так. Дозвольте дати кілька практичних порад.

Перед тим як приступити до гоління, корисно зробити гарячий компрес на обличчя. Це очистить шкіру і розм'якшити волосся. Не треба прагнути до того, щоб одним махом зрізати бороду під корінь. Краще не поспішаючи пройтися бритвою по особливо зарослим місцях 2-3 рази. Шкіру після гоління корисніше змастити живильним або зволожуючим кремом, а не дубящими або підсушуючими лосьйонами.

Коли всі ці випробування виявляться позаду, за блиском очей і посмішці пацієнта ви зрозумієте, що зроблено важливий крок на шляху до одужання. Завершуючи розмову про догляд за шкірою, нагадаємо, що лежачому хворому, крім усього іншого, потрібно мити ноги хоча б раз в три дні і регулярно стригти нігті на руках.

За старих часів лікарі починали огляд хворого з прохання показати язик. Вони добре знали, що мова - дзеркало шлунка. Але не тільки шлунка.

За зовнішнім виглядом мови можна визначити, як працюють печінка і підшлункова залоза, товста кишка, нирки, яке насичення крові киснем і так далі. Словом, багато, що характеризує стан здоров'я, відбивається на зовнішньому вигляді мови.

В організмі все взаємопов'язано. Покращуючи зовнішній вигляд мови і стан слизових оболонок порожнини рота, можна благотворно вплинути на стан здоров'я в цілому.

Починати слід з впливу на роботу слинних залоз.

Слинні залози чуйно реагують на все, що відбувається з організмом. Перервіть на якийсь час читання і уявіть собі лимон - його форму, колір, пористу або гладку шкірку, його аромат. Подумки надкусити його.

Ну як? Додалося слини в роті? А адже це результат всього лише уяви. При загрозливих ситуаціях, будь то просто переляк або реально відбулася травма, рот миттєво пересихає через різке зменшення виділення слини.

Хірургічне втручання - не що інше, як контрольована травма. Тому в перші години після операції сухість у роті і прилип до неба мову так само неминучі, як болі в області рани.

У міру того як наслідки операції будуть вщухати, сухість у роті поступово зменшиться, а потім і зовсім зникне. Якісь особливі способи догляду за порожниною рота в ранньому післяопераційному періоді не потрібні. Досить регулярного змочування губ і полоскання рота.

Якщо післяопераційний період протікає гладко, через день хворий може повернутися до звичних гігієнічних процедур - чищення зубів 2 рази в день і полоскання рота після кожного прийому їжі.

При гарячкових станах і тривалому лікуванні антибіотиками догляд за порожниною рота стає лікувальною процедурою. Виконується ця процедура в такий спосіб:

- чайну ложку рослинної олії енергійно «жують» 3-5 хвилин (стежити за годинником!). Утворену масу, що має вигляд емульсії, випльовують;

- потім стільки ж часу «жують» чайну ложку меду. Плоди цього заняття теж випльовують. Коли мова йде про «жуванні», мається на увазі, що масло або мед не просто тримають у роті, а енергійно перемішують рухами щелепи, язика, щік і губ;

- на завершення рот тричі обполіскують настоєм ромашки. Замість ромашки можна застосовувати шавлія, календулу, звіробій.

Яке масло буде використано, особливого значення не має. Головне, щоб воно не мало нав'язливого запаху і смаку. Стерилізувати масло не треба.

Мед, звичайно, повинен бути натуральним. Натуральний мед кристалізується вже через 3-4 місяці після збору. Фальсифікований мед зберігає вид густого сиропу роками. Біологічна цінність його невелика.

Настої трав готувати просто: одну чайну ложку сухої сировини в чашці або термосі заливають склянкою окропу. Через 10 хвилин настій проціджують. Робити більш концентровані настої не потрібно.

Тепер докладніше розібратися, що ми наводимо в порядок і з чим боремося.

Коли ми здорові, нашу увагу не надто зайнято тим, як працює наше тіло. Добре почувається людині немає потреби аналізувати, що відбувається у нього в роті. Свіжо - і вистачить, чого ще більше бажати.

Комфорт цей забезпечується свого роду мастилом, яка покриває поверхню язика, піднебіння, щік, ясен, губ і складається з суміші слини і виділень залоз слизової оболонки порожнини рота. Товщина і в'язкість мастильного шару залежать від кількості слини.

У людини є три пари слинних залоз: привушні, підщелепні і під'язикові. Привушні і підщелепні залози включаються періодично, коли ми їмо. Під'язикові слинні залози працюють постійно. Саме слина, що виробляється під'язикової залозами, визначає необхідні властивості захисної плівки. У спокійному стані мову до неба не прилипає і слина з рота не капає. Надлишок її непомітно для нас стікає в глотку і далі в стравохід.

У стресовій ситуації і при гарячковому стані виділення слини зменшується. Мастило стає густою і липкою. З'являється відчуття сухості в роті і в горлі. Мова, небо, ясна покриваються нальотом, який при висиханні перетворюється в досить щільну кірку. Через те, що слизова порожнини рота дуже чутлива, ця кірка доставляє незручності, часом болісні.

Жування масла посилює виділення слини. Речовини, які містяться в слині, розчиняють нальоти на слизових оболонках. Масло теж діє як ніжний розчинник. Через 3-4 хвилини слизова очищається як би сама собою, без стороннього втручання. Отже, кірки і нальоти в роті пропали, а разом з ними зникли і хворобливі відчуття. Активно заробили слинні залози.

Тепер-то до чого прагнути?

Настала пора поговорити про мікроекології людини. Звичайно, цієї теми вистачило б для об'ємистого трактату «Людина і мікроби».

Але для того, щоб пояснити, навіщо жувати масло і мед, полоскати рот настоями трав, вистачить і сторінки.

Шкіра і слизові оболонки кожного з нас заселені численною і різноманітною компанією мікроорганізмів. Більшість з них без перебільшення можна назвати нашими маленькими друзями. Вони забезпечують нас вітамінами, призводять в.

належний вигляд відходи травлення і т. д., тобто живуть у взаємовигідних відносинах з організмом.

Живуть в організмі і збудники хвороб. Співіснування з хвороботворними мікробами змушує організм завжди бути готовим постояти за себе. Іншими словами, підтримувати імунітет на належному рівні. Відповідно до народним прислів'ям:

«На те й щука в річці, щоб карась не дрімав».

Якщо обстановка в організмі стабільна, чисельність мікробного населення і розподіл його по місцях проживання регулюється самим співтовариством. Як то кажуть, кожен цвіркун знає свій припічок.

Коли ж для організму наступають важкі часи, ця рівновага піддається нелегким випробуванням.

При операції порушується цілісність захисних бар'єрів організму. Тому для того щоб уберегти організм від зовнішніх джерел інфекції, лікарі призначають антибіотики. Сучасні антибактеріальні і протигрибкові ліки дозволяють виконувати операції, які ще недавно здавалися фантастичними.

Але не все так безхмарно. Тепер кожен допитливий людина чула про дисбактеріозі.

Потужні антибіотики чимось схожі на бійців ОМОНу. При масових заворушеннях вони луплять всіх підряд - правих і неправих. Точно так же на тлі активної антибактеріальної терапії дістається всім мікробам. Спорожнілі місця проживання мікробів, звичних для організму, заселяються представниками малознайомих племен.

Кількість дружніх мешканців, так би мовити, корисних «мікрообивателей», зменшується. Зате піднімають голову хвороботворні мікроби. До них приєднуються деякі морально нестійкі різновиди мікроорганізмів, в тому числі і грибків. Лікарі називають їх «умовно-патогенними». У стабільній обстановці шкоди від них немає. Але якщо справи в організмі набувають невизначений характер, ці екземпляри здатні доставити дрібні, а іноді і великі неприємності.

Від дисбактеріозу до нових хвороб рукою подати. На перший погляд, справи кепські.

Саме час зовсім операцій не робити.

Але не будемо вдаватися до гріха зневіри. Організму дарована здатність самоочищення і самовідновлення. Наше завдання - лише допомогти йому.

Немає підстав протиставляти лікування антибіотиками і природними засобами. Раціональне використання коштів, перевірених століттями медичної практики, здатне значно підвищити ефективність новітніх досягнень науки.

Мед володіє безперечними протимікробними і протигрибкові властивості. У вулику, який населяє здорова бджолина сім'я, хвороботворних мікроорганізмів немає. Крім того, мед містить гармонійні поєднання вітамінів, мікроелементів та інших речовин, всі вони допоможуть організму усунути небажані відхилення.

Корисні речовини меду засвоюються слизовою оболонкою рота, попередньо очищеної маслом, в кількостях порівняних з внутрім'язовими ін'єкціями вітамінів.

Ополіскування рота настоями трав видаляє непотрібні залишки меду з складок слизових оболонок і одночасно додатково дезінфікує їх.

Бачите, до яких тонкощів медичної науки дісталися ми, обговорюючи, здавалося б, нехитрі процедури. Тепер виконувати їх ви будете з глибоким розумінням своїх дій.

Пройде день-другий, і рожеві губи і язик стануть свідченням того, що хвороба відступає, а здоров'я відновлюється.

Незамінним засобом для того, щоб кишечник почав активно працювати, служить очисна клізма. Не дивуйтеся, якщо вам призначать цю процедуру до того, як ви почали їсти в повну силу. У перші дні після операції клізма потрібна не тільки для того, щоб видалити шлаки. Очікується, що після клізми почнеться послідовність подій, які ми спостерігали під час нашої уявної прогулянки по травному тракту.

Симптоми, згадані на початку глави: печія, нудота, гикавка, здуття живота, - частіше доводиться зустрічати після операції на органах, розташованих в черевній порожнині.

Як будь-яка складно влаштована і тонко відрегульована система, шлунково-кишковий тракт дуже чутливий до незвичних для нього впливів. Чи не для того створені наші нутрощі, щоб їх м'яли, різали і зшивали. Саме ніжний дотик руками, інструментами, серветками і тампонами викликає дезорганізацію перистальтики. Що вже говорити про ті випадки, коли ділянку травної системи видаляється, а кінці з'єднуються.

Продовжимо аналогію з технікою. Після ремонту трубопроводу рух по ньому вимагає регулювання. Потрібно видалити повітряні пробки, упорядкувати взаємодію насосів, кранів і заглушок.

Все живе має здатність відновлювати порушену рівновагу. Від тих, хто лікує, потрібно не заважати силам організму. Це як в садівництві. Дерева, кущі та квіти ростуть самостійно. Завдання садівника - створити умови, щоб вони виросли красивими і здоровими: розпушити грунт, полити, підгодувати, зайве видалити.

Печія і нудота виникають через неузгоджену роботи кардіального жому і воротаря, клапанів, які регулюють наповнення і спорожнення шлунка. Крім того, вони захищають слизові оболонки стравоходу і дванадцятипалої кишки від роздратування шлунковим соком. Кисле вміст шлунка викликає скорочення воротаря. У міру того як шлунок наповнюється рідиною і їжею, концентрація кислоти в шлунковому соку зменшується. Як тільки буде досягнута достатня ступінь розведення, воротар розслабляється. Вихід зі шлунка стає безперешкодним - і процес травлення котиться, немов по рейках.

Кардіальний жом діє за принципом «всіх впускати, нікого не випускати». Коли порушень немає, вміст шлунка не потрапить в стравохід, навіть якщо ми встанемо на голову.

Але сил у кардіального жому менше, ніж у діючих заодно воротаря і стінок шлунка. Коли шлунок переповнюється, кардіальний жом відкривається, і кисле вміст шлунка потрапляє на слизову оболонку стравоходу. Ось тут-то і виникає печія.

Печія добре знайома людям, у яких шлунок не в порядку. Усунути її можна лужним питтям (розчином з половини чайної ложки соди в склянці води, «Боржомі» і т. П.). Застосовуються також обволікаючі засоби: алмагель, маалокс.

В післяопераційному періоді механізм виникнення печії має деякі особливості.

Воротар відкриває вихід зі шлунка не тільки в залежності від концентрації кислоти в шлунковому соку. Дванадцятипала кишка (початковий відділ тонкої кишки) повинна подати сигнал, що вона готова прийняти порцію їжі для перетравлення. Цей сигнал, в свою чергу, виникає після того, як надійдуть повідомлення з відділів кишки, розташованих ближче до виходу.

Якщо кишечник ще не «прокинувся», цього сигналу немає. Сторож перетворюється в неприступного охоронця. Шлунок наповнюється, потім переповнюється, кардіальний жом поступається натиску. Те, що накопичилося в шлунку, потрапляє в ніжний і примхливий стравохід.

Якщо печія виникає слідом за нудотою, будь-які спроби загасити багаття під ложечкою лужним питтям і обволікаючими ліками будуть неефективними. Успіх може бути досягнутий тільки промиванням шлунка.

Нудота в післяопераційному періоді виникає не тільки через те, що переповнився шлунок. Зрушення хімічного складу внутрішнього середовища організму можуть порушувати ділянки головного мозку, які командують захисними реакціями, в тому числі і блювотою. Починаються події, які закінчуються всі тим же: замкненим виходом з шлунка в дванадцятипалу кишку і переповненим шлунком. Роздутий шлунок відтісняє догори діафрагму. Це здавлює легені і зміщує серце. Всього цього достатньо, щоб грунтовно порушити ритм дихання і серцебиття.

Нудота болісна і сама по собі. Удвічі важко відчувати її в перші дні після операції.

Щоб ці неприємності не виникали, лікарі вставляють в шлунок зонд. Все, що попало в шлунок і виявилося зайвим, зможе безперешкодно витікати назовні. Не дивуйтеся, якщо, прокинувшись після наркозу, ви виявите, що стирчить з носа зонд.

Це зроблено для того, щоб полегшити і прискорити процес пробудження живота. Порожній шлунок швидше запрацює належним чином. Коли це станеться, зонд можна буде видалити.

Коли зонд варто в шлунку, ви можете пити, не надто обмежуючи себе. Всі надлишки витечуть через зонд. Крім цього, вводяться ліки, які гальмують збудження блювотних центрів в головному мозку і одночасно впорядковують перистальтику.

Гикавка. У деяких людей при хвилюванні починають сіпатися повіки або щока. Якщо таким манером скорочується діафрагма (м'язова перегородка між грудною і черевною порожниною), виникає гикавка. Медичною мовою гикавка описується так:

«... раптове судорожне скорочення діафрагми, що супроводжується сильним вдихом з характерним звуком».

Для того щоб виникла гикавка, іноді досить одного ковтка, зробленого, що називається, залпом. Згадайте дітей, в спеку накинувся на шипучі напої. Або персонажів Чарлі Чапліна, скуштували шампанського або сельтерской на великосвітському прийомі. У всіх цих випадках шлунок швидко роздувається газом і розтягує діафрагму. Діафрагма частими повторними скороченнями намагається видавити газ зі шлунка. Найчастіше ситуація благополучно дозволяється відрижкою повітрям. Газ вийшов, шлунок спав, гикавка припинилася.

На жаль, іноді гикавка затягується і стає болісним. Не треба чекати, щоб вона припинилася самостійно. Спроби припинити гикавку, затиснувши людині ніс і рот або налякавши його криком, приречені на невдачу. Не варто і пробувати.

Припинити гикавку можна «бабусиним способом». Того, хто гикає, садять або ставлять на ноги. Потім змушують напружити сплетені за спиною руки і закинути голову. До губ підносять склянку з водою і просять зробити безперервно 6-8 ковтків. Той, хто бореться з гикавкою, повинен стежити, щоб глотки були маленькими. Для цього нахил чашки повинен бути мінімальним. Зазвичай з двох-трьох спроб гикавку вдається зупинити. Звичайно, після операції на шлунку застосовувати бабусин спосіб можна, тільки порадившись з лікарем.

Якщо гикавка затягнулася, не залишається ніякого іншого засобу, як промивання шлунка. Не кожна медсестра стане це робити: «Не призначено». У таких випадках проявите наполегливість і попросіть, щоб пацієнта оглянув черговий лікар. Гикавка, яка триває годинами, може бути ознакою дуже серйозних ускладнень.

Якщо таких не виявиться - чудово! Але все одно попросіть промити шлунок. Хіба хто-небудь зможе відмовити в цьому стривоженому родичу?

Здуття живота після операції пов'язано не тільки з надлишковим утворенням газів в кишечнику (метеоризм). Зрозуміло, в перші дні після операції не слід пити газовані і солодкі напої, фруктові та овочеві соки. Словом, все, що може викликати бродіння. Однак і при ретельному дотриманні режиму пиття і харчування потрібно бути готовим до того, що живіт стане пучити. Трапляється це ось чому.

Довжина кишечника близько 3 метрів. Не дивно, що на такому довгому шляху можуть зустрітися ділянки, де кишкова стінка ще не прокинулася і скорочується мляво або знаходиться в стані судомного скорочення - спазму. Через це виникають свого роду затори для вмісту кишки.

Допомогти кишечнику діяти гармонійно і без перешкод можна вже добре відомими нам дихальними вправами, лікувальною гімнастикою і самомасаж. Добре, якщо того, що робити, вас навчить фахівець з лікувальної фізкультури або лікуючий лікар. Професійна порада, моральна підтримка і діяльну участь дорогого коштують. Але і самі не падайте духом, адже ви вже знаєте, чим треба займатися.

Вже через кілька годин після операції слід виконувати вправу «черевний подих» по 3-4 рази поспіль.

Користь цієї вправи збільшиться, якщо, лежачи на спині, ви злегка зігнете ноги в колінах і насадили їх назовні - як при плаванні стилем брас.

Коли сили стануть відчутно повертатися, а це станеться на ранок після операції, починайте лікувальну гімнастику.

1. Ковзаючи п'ятами по ліжку, по черзі зігніть ноги в колінах і по черзі ж випряміть їх. Повторіть 5-6 разів. Темп виконання повільний.

2. Зігнувши обидві ноги в колінах і упершись в ліжко п'ятами, спробуйте одночасно з вдихом відірвати сідниці від ліжка. Повторіть 3-4 рази. Темп виконання повільний.

3. Зігнувши обидві ноги в колінах, одночасно з вдихом нахиліть їх вправо, на видиху поверніть в початкове положення. Повторіть 5-6 разів. Темп виконання повільний. (Див. Мал. На стор. 171.)

Комплекс з цих трьох вправ повторюйте кілька разів на день, як тільки затоскуете.

Для відновлення перистальтики найцінніше доповнення до дихальних вправ - це самомасаж.

Лежачи на спині, злегка підтягніть ноги до живота. Спираючись на стопи, розведіть коліна в сторони. Протягом хвилини погладжуйте себе обома руками по животу в напрямку від ребер до паху. Темп виконання вправи повільний. Руки ковзають по поверхні шкіри, не зрушуючи її.

Потім протягом 2-3 хвилин робіть кругові рухи за годинниковою стрілкою в області між пупком і лоном. Зусилля повинне бути більше, ніж в попередній вправі. Робити це можна руками, покладеними одна на іншу.

Потім масажними рухами виконуються за годинниковою стрілкою по колу від правої клубової до лівої клубової області.

Послідовне виконання цих трьох прийомів масажу дозволяє відновити перистальтику тонкої і товстої кишок. Коли вам дозволять сідати і вставати, неодмінно виконуйте 3-4 рази «черевний подих» при кожній зміні положення тіла. До моменту, коли стануть можливими прогулянки, кишечник запрацює самостійно, не вимагаючи постійної уваги до себе. До чого всі ми і прагнемо.

Ми не обговорювали, як користуватися газовідвідною трубкою, що таке лікарська стимуляція кишечника. Ці завдання вирішують медичні працівники. Проте слід сказати ось про що.

Дихальні вправи, лікувальна гімнастика і самомасаж в багатьох випадках дозволяють обійтися без медичного «підсікання» кишки. Якщо все-таки необхідність в цьому виникне, ваша участь у власному одужанні у багато разів підсилить дієвість праці лікарів і сестер.

Кожен медичний трактат про проносних починається із заклику бути обережним з цими ліками. Дружний хор лікарів і натуропатів не втомлюється підносити хвали клізмі. Але попри все, що почув був і прочитаного ті, кого лікують, наполегливо цікавляться проносними.

Зрозуміти пацієнтів неважко. Більшість бачить в клізмі щось примусове, деякий спроба на незалежність особистості. Для недосвідченого людини поставити клізму - заняття клопітка. До того ж можна забруднитися.

Чи то справа проносне. Вибрав засіб до душі, добровільно проковтнув - і чекай результату.

Якщо ви плануєте зайнятися своїм омолодженням або позбавленням організму від шлаків, компроміс між користю і комфортом не заподіє шкоди здоров'ю. Завжди знайдеться час виправити невдале рішення.

В післяопераційному періоді простір для маневру менше. Сил у вас поки мало, рани болять, рухи обмежені. Натужуватися важко, а в деяких випадках і небезпечно.

Думки про почуття власної гідності мимоволі відступають на задній план. Клізма сприймається як бажане полегшення в скрутному становищі.

Старовинне медичне правило говорить: «клізмою очищуй лежачого, ходячому допоможи дієтою і проносним». Лежачий - це пацієнт на постільному режимі. Причини для цього можуть бути різні, в тому числі ранній післяопераційний період. У ранньому післяопераційному періоді кишечник очищається клізмою.

Особливий випадок - операції на задньому проході, прямої та ободової кишці. Звичайну очисну клізму застосовувати небезпечно - можна пошкодити шви на стінці кишки. Перший стілець після цих операцій - дуже важлива подія для хворого і для лікаря. До цієї події готуються, його організовують. Коли воно благополучно відбудеться, хірург буде мати всі підстави обійняти свого пацієнта і привітати його з другим народженням.

Для того щоб це свято настав швидше, непогано додати до раціону 100-150 г печених яблук. М'якоть яблука не обтяжує травлення. Пектини не дають утворюватися газів, а ніжна клітковина м'яко допомагає прокидатися кишечнику. Нарешті, печене яблуко - це смачно. А то, що з'їдено з задоволенням, корисно подвійно. Печені яблука призначаються з третього дня після операції.

Масляна клізма хороша і сама по собі, і як підмога печеним яблукам. Ввести в задній прохід трохи рослинного масла під силу кожному. Робиться це за допомогою клизмочки для грудних дітей - гумового балончика в формі груші ємністю 30 кубічних сантиметрів, що відповідає двох столових ложок. Якщо ви не впевнені в ваших медичних обдарування, попросіть лікаря або досвідчену медсестру, щоб вони навчили вас вставляти клизмочку в потрібне місце.

Яке масло буде вводитися, особливого значення не має. Гіппократ рекомендував оливкова. У нашій країні частіше користуються соняшниковою.

У всіх випадках результат виявиться однаково гарний. Стерилізувати, підігрівати або охолоджувати масло не потрібно.

Не засмучуйтеся, якщо після першої порції печених яблук і мікроклізми стілець не відбудеться. Всьому свій час. Терпляче повторюйте ці процедури в наступні дні, і ваша наполегливість буде винагороджена.

Час в післяопераційному періоді летить швидко. Пацієнт з лежачого стає ходячим. Пора розширювати арсенал способів регулярного очищення кишечника.

Для того щоб стілець став м'яким і рясним, надійніше за все з'їсти 300-400 г варених або тушкованих овочів. Звичайно, не за один присід.

Той, кого не приваблює така дієта, може домогтися успіху, якщо покуштує склянку свіжого (добового) кефіру або іншого нежирного продукту з молока. Ряжанка, десертні йогурти для цього годяться менше.

Необхідно сказати, що з віком деякі люди починають погано переносити молочні продукти. Відбувається це через те, що в організмі перестає вироблятися достатня кількість ферменту лактази. Про сюрпризи гуртки парного молока знають багато городян. Найсвіжіший продукт проноситься по травному тракту з кур'єрською швидкістю, викликаючи бурчання, коліки і пронос.

В післяопераційному періоді людині, у якого траплявся пронос після вживання молока, краще не пробувати навіть кисломолочні продукти.

Розворушити кишечник можна настоями і відварами з в'ялених плодів інжиру, чорносливу, абрикос. Серед регуляторів роботи кишки вони стоять особняком. З одного боку - це ласі продукти харчування, з іншого - природні проносні.

Клітковина, яка міститься в цих плодах, здатна поглинати рідину з просвіту кишки і набухати. Якщо випити 200-300 г відвару з інжиру, чорносливу та кураги (цукор краще не додавати) і з'їсти штук десять плодів, з яких був приготований цей компот, тонкі рослинні волокна рівномірно розподіляться по всій кишці і змусять її в міру активно ворушитися. Організму тільки цього і треба.

Сучасні дієтологи вважають, що для правильної роботи кишечника добовий раціон повинен містити 30 г клітковини. У яблуці середніх розмірів міститься приблизно 4 г клітковини, в персику або в 3 чернослівін - близько 2 м Уявіть собі гірку з семи яблук, або 15 персиків, або 45 штук чорносливу. Вам стане зрозуміло, що в лікарні очистити кишечник таким способом буде важко, особливо якщо це робити після операції.

Доводиться деякий час користуватися проносними. Пальма першості повинна бути, без сумніву, віддана засобів, які розріджують кишковий вміст і збільшують його обсяг.

Перш за все, це сольові проносні: сульфат магнію (гірка, або англійська, сіль), сульфат натрію (глауберової сіль).

Ці речовини не всмоктуються в травному тракті. Зате їх молекули здатні утримувати велику кількість молекул води. Тому очищати кишечник сольовими проносними - це все одно, що ставити клізму. Смак у класичних сольових проносних малопріятен. Залпом прийняти 15-20 г глауберової або англійської солі, розведених в половині склянки теплої води, нелегко. Але є спосіб, що дозволяє отримати першокласний очисний ефект і не відчути при цьому незручностей.

15% -ний розчин англійської або глауберової солі беруть по 2 столові ложки (або, що одне і те ж, по одній мензурки) кожні 40 хвилин до отримання стільця. Результат зазвичай досягається через 3-4 прийоми, тобто через 2-2,5 години. Для більшої надійності запейте кожну порцію 2-3 ковтками який-небудь рідини. Крім молока, звичайно. Молоко - це їжа, а не питво.

Дробний прийом некрепких розчинів сольових проносних забезпечує м'яке і легко контрольоване спорожнення кишечника.

Якщо у відділенні не опиниться 15% -ного розчину проносних солей, можна приготувати його самому. Стандартна аптечна упаковка - 30 г сульфату магнію або натрію - розчиняється однією склянкою гарячої води. У холодній воді ці солі розчиняються погано. Перед вживанням розчин злегка підігрівають і струшують.

Близькі за механізмом дії до сольових проносних так звані осмотичні проносні. Всі ці кошти організмом не засвоюються і здатні утримувати велику кількість води: сорбіт, лактоза, гліцерин. Сорбіт і лактоза застосовуються у вигляді 10-20% -них розчинів, їх запивають великою кількістю рідини. Спорожнення відбувається через 12-48 годин. Гліцерин використовується у вигляді свічок. Введений в пряму кишку, він діє подібно клізмі, так як під його впливом там починає швидко накопичуватися рідина. Діє гліцерин швидше, ніж сорбіт або лактоза, - через 30-40 хвилин.

Осмотичними проносними є форлакс і фортране. Основний діючий агент цих проносних - хімічна речовина макрогол. Молекула макрогола є довгий ланцюжок, до якої легко чіпляються молекули води.

Макрогол рухається по шлунково-кишковому тракту, не беручи участь в обміні речовин, а тільки утримуючи воду. Вміст кишечника стає об'ємистим і водянистим. Кишка без напруги переміщує його в потрібному напрямку. Дія починається через 3 години і триває до тих пір, поки остання молекула макрогола не покине організм.

Послаблюючий ефект Форлаксу контролювати легше, так як кількість макрогола в ньому набагато менше, ніж в ФОРТРАНС. Застосування фортранса дозволяє уникнути порушень мінерального обміну. Це дуже важливо при підготовці до операції. Отже, готувати кишечник до операції краще ФОРТРАНС, а в післяопераційному періоді краще форлакс.

Як бути з широко відомими касторовою олією, препаратами з листя сени, плодами і корою жостеру, ревенем, бісакоділом і тому подібними ліками? Все це - стимулюючі проносні, свого роду батіг для шлунково-кишкового тракту.

А на одному батіг, як відомо, далеко не заїдеш. Разок-другий підхльоснути можна, але стійка робота кишечника досягається поєднанням розумної дієти, фізичних навантажень, дихальної гімнастики і самомасажу.

І все ж не пошкодуйте праці і часу, навчитеся ставити клізму. Це вміння не раз в житті послужить вам добру службу. Для того щоб поставити клізму так, як це прийнято в лікарні, необхідні гуртка Есмарха, штатив, шматок клейонки, підкладнесудно. Трубка заповнюється водою. Для цього кран відкривають і тримають відкритим до тих пір, поки з наконечника не потече струмінь води. Після цього кран закривають.

Пацієнт вкладається на лівий бік із зігнутими в колінах і підтягнутими до живота ногами. Наконечник клізми змащують вазеліном і енергійно, але не поспішно вводять в задній прохід. Буде краще, якщо це зробить сам пацієнт. Він, мовляв, напевно не заподіє собі болю.

Утримувати введену рідину слід хвилин 5-10. Легше зробити це, якщо повернутися з боку на спину і глибоко дихати животом.

На перших порах краще ставити клізму удвох. У міру набуття досвіду ця процедура може блискуче виконуватися соло. Сім порад тим, хто всім проносним на світлі віддасть перевагу клізму:

1. Не можна ставити клізму без огляду лікаря в тих випадках, коли в животі виникли болі, перестали відходити гази, з'явилися нудота і блювота.

2. Прохолодна клізма (15-20 ° С) підсилює скорочення кишки.

3. Тепла клізма (35-38 ° С) зменшує спазми і коліки в животі.

4. Вводите рідина не поспішаючи - зі швидкістю 1 стакан в хвилину. Таким чином, клізма ємністю в 1 літр вводиться за 5 хвилин.

5. Вводите рідина з перервами. Ввели 200 г, зробіть паузу в півхвилини, потім продовжуйте процедуру.

6. Якщо стільця не було більше 3 днів, краще ставити клізму в два етапи. Спочатку ввести 300-400 г рідини. Інша кількість через 30-40 хвилин. У проміжку можна походити.

7. Очисний ефект клізми збільшується, якщо до неї додати рослинне масло (30 гна 1 літр) або 10% -ний розчин кухонної солі (150 г на 1 літр).

Успіхів вам, друзі!

Що й казати, катетеризація сечового міхура (відведення сечі через трубочку, вставлену в сечовипускальний канал) - процедура неприємна. Коли людині випускають сечу, він особливо гостро відчуває свою безпорадність і залежність. До того ж в голову лізуть думки про інфекції, яка може потрапити в міхур, про пошкодження зовнішнього отвору сечовипускального каналу незграбними або грубими рухами і про багато іншого.

Для побоювань, пов'язаних з катетеризацією, підстави є. Сечовипускальний канал - це дуже чутлива і вразлива частина тіла. Мікробам неважко проникнути в організм через його ніжну слизову оболонку. Самі незначні подразнення в цій зоні викликають різі.

На жаль, займаючись медициною, раз у раз доводиться вибирати з декількох зол менше.

Переповнений сечовий міхур викликає не тільки суб'єктивні незручності. Порушується узгоджена діяльність всього організму. Пузир відтісняє догори петлі кишок. Кишки тиснуть на діафрагму і зміщують легені та серце. Це призводить до задишки і прискорене серцебиття.

Однак самі несприятливі події відбуваються в сечовидільної системи. Затримка сечі в міхурі веде до розширення сечоводів, ниркових мисок і чашечок. Це викликає тупі тягнуть болі в попереку - «немов камені прив'язали». У нирках зменшується утворення сечі. Отруйні продукти обміну речовин накопичуються в крові. Відбувається самоотруєння організму - страждають всі тканини і органи, в першу чергу мозок, печінка, кровотворна система. Ось якими небезпеками загрожує затримка сечі. Ось від яких бід рятує «противна» процедура.

При гострій затримці сечі все, про що тільки що говорилося, виникає з лякаючою швидкістю. Але варто спорожнити міхур, і самопочуття негайно ж поліпшується.

Мабуть, жодне з медичних дій не викликає такого бурхливого припливу вдячних почуттів, як усунення гострої затримки сечі катетером.

Для того щоб ситуація легко і благополучно вирішилася, необхідна готовність хворого прийняти допомогу. Підбадьорюючи доктора, ви допоможете, перш за все, самому собі. Будь-яка людина, якого хвалять, робить свою справу краще і швидше. Сприяють лікаря не тільки ваші слова захоплення його вмінням.

Глибокий повільний вдих через ніс і неспішний подовжений видих через рот знімуть всі спазми, тому катетер легко прослизне в міхур. До речі сказати, цей прийом - повільний вдих через ніс і видих через рот - безвідмовно допомагає при гастроскопії, ректоскопии і фіброколоноскопії.

Катетеризація сечі, яка виконується в плановому порядку, сприймається пацієнтами з побоюванням і здивуванням. Ставлення лікарів до цієї процедури інше. Постійне спостереження за кількістю і кольором сечі дозволяє лікарям вчасно помітити і ліквідувати ускладнення від хірургічного втручання і наркозу. Коли операції тривають кілька годин і супроводжуються введенням великих обсягів розчинів і переливанням крові, катетеризація сечового міхура необхідна так само, як регулярне вимірювання артеріального тиску і підрахунок пульсу.

Не обійтися без катетеризації при операціях на нирках, сечовому міхурі, передміхуровій залозі, прямій кишці. Дуже часто потрібно вона при гінекологічних операціях. У всіх цих випадках катетер вводиться на тлі наркозу або іншого виду знеболювання. Тому неприємних відчуттів хворий не відчуває.

Набагато більше хвилювань і тривог виникає, коли катетер в сечовому міхурі залишається на кілька днів після операції. Чи скоро його приберуть? Чи повернеться здатність до самостійного сечовипускання? Може бути, потрібно приймати ліки для того, щоб не виникло запалення? Чи можуть через катетера з'явитися виразки і пролежні в сечовому міхурі і сечівнику?

Перш за все, не соромтеся запитати про все, що вас хвилює, у лікуючого лікаря. Як правило, катетер видаляється відразу після того, як хворий починає ходити. Самостійне сечовипускання відновлюється швидко - на другу-третю добу після операції. Якщо через характер втручання зберігається необхідність у тривалому постійному катетеризації, сечовий міхур «тренують», домагаючись відновлення позиву до сечовипускання. Як це робиться, вам детально розповість лікуючий лікар.

Сеча робиться не такий «кусючою», якщо ви збільшите кількість рідини, що випивається, краще лужної. Це неміцний чай з молоком або вершками, боржомі або нарзан з додаванням молока, настій ромашки, що готується з 1 столової ложки сушених квітів на 1 літр води. Зрозуміло, все це тільки доповнює ліки, які призначаються вам лікарем для профілактики запалення сечовидільної системи.

Зараз стали застосовувати одноразові катетери. Матеріали, з яких вони зроблені, і спеціальна обробка поверхні в багато разів зменшили ймовірність несприятливого дії на слизові оболонки. Проте не соромтеся нагадати лікарю, що катетер знаходиться в міхурі вже кілька днів. Говоріть про це кожні 3-4 дні. І тим більше не приховуйте від доктора, що ви помітили жовтуваті або зеленуваті виділення з зовнішнього отвору каналу, припухлість і болі в мошонці, пластівці, рясний осад або прожилки крові в сечі. Не сумнівайтеся, що це буде сприйнято як активну участь у спільній справі - вашому якнайшвидшому одужанні.

Якщо післяопераційний період протікає без ускладнень, більшість пацієнтів виписується додому через кілька днів. Найчастіше - з ще не знятими швами. Нічого страшного в цьому немає. Сучасні методи і матеріали, що застосовуються в хірургії, дозволяють це робити без жодного збитку для якості лікування.

Користь ранньої виписки полягає не тільки в економії державних грошей. Самі чудодійні ліки ніколи не зроблять людини остаточно здоровою.

Одними медичними процедурами сил не відновиш.

А вдома і стіни допомагають. Своя ліжко, домашня їжа, свобода від нав'язаного ритму і темпу існування в багато разів прискорюють одужання.

Нехай «жайворонок» схоплюється ні світ, ні зоря; нехай «сова» всю ніч безперервно читає або дивиться телевізор. Після мандрівки за грань життя і смерті (а операція і наркоз, що не кажи, саме таку подорож) кілька днів безладної життя дозволять знову відчути себе самим собою.

Але повернемося в лікарняні будні. Якщо ви людина самотній і домашні клопоти на перших порах будуть вам не під силу, розкажіть про це вашому лікареві. Якщо доктор скаже, що терміни виписки визначає не він, а завідувач відділенням, попросіть дозволу звернутися до завідуючого. Без сумніву, всі хвилюючі вас проблеми будуть благополучно вирішені.

Буває, що звістка про виписку звучить як грім серед ясного неба. Найчастіше це трапляється в.

лікарнях, де невідкладна хірургічна допомога надається сім днів на тиждень цілодобово.

Не треба впадати в паніку. Зв'яжіться з домашніми або товаришами по службі і, якщо відвезти вас додому сьогодні нікому, так і скажіть тому, хто вас приголомшив повідомленням про виписку.

Зрештою, медицина для хворого, а не хворий для медицини. Втім, в таких випадках краще звертатися відразу до завідуючого. Рішення буде прийнято швидше і з меншими моральними витратами.

Не тримайте образи на медицину. Ніхто не хоче доставити занепокоєння саме вам. За час, проведений у лікарні, ви встигли переконатися, що аврал і, до певної міри, непередбачуваність - складова частина життя хірургічного відділення.

He йдіть «по-англійськи», не попрощавшись. Знайдіть можливість подякувати всім, злегка очманілих від постійної гонки, онуків і внучок Гіппократа.

Не засмучуйтеся, якщо вам здасться, що доктор слухає слова захоплення і вдячності без належної уваги. Швидше за все, що його думки і почуття вже кинулися до іншої людини, який зараз потребує допомоги більше, ніж ви.

Хірурги не великі майстри неквапливого, ставного спілкування. Звичка економити кожну секунду стає у них другою натурою.

На роботі їм подовгу говорити з пацієнтами колись. Щоб бесіда перед випискою була змістовною, підготуйтеся до неї заздалегідь.

Запишіть питання, які ви хотіли б задати хірургу: коли і де знімати шви, коли можна митися, що можна їсти, чи потрібно приходити на перевірку і так далі. Не сподівайтеся на свою блискучу чіпку пам'ять. Після операції і наркозу у всіх людей вона залишає бажати кращого.

Тому приготуйтеся все, що ви почуєте від хірурга, записати.

Виберіть час і попрощайтеся з сусідами по палаті. Зберіть і упакуйте з вечора те, що ви візьмете додому. Громіздку частина майна, якщо є така можливість, зручніше відправити додому ввечері напередодні виписки. Виписуватися з лікарні краще без нічого.

Те, що вже більше не знадобиться, акуратно упакуйте і відправте в сміттєпровід. Залиште після себе очищену від непотрібних речей тумбочку і акуратно складену ліжко.

Одним словом, навіть з самого незатишного місця краще йти шаркнув ніжкою, а не грюкнувши дверима. Все добре що добре закінчується.

Але ж, мабуть, найголовніша мета хірургічного лікування - відновлення повноцінного способу життя.

Психологічний стан людини, який повернувся додому після хірургічного втручання, дуже добре передають рядки з «Пригод Робінзона Крузо»:

«Утішивши себе думками про благополучне визволення від смертельної небезпеки, я став озиратися навколо, щоб дізнатися, куди я потрапив, і що, перш за все, мені треба робити. Моє радісний настрій одразу впало: я зрозумів, що, хоча я і врятувався, але в майбутньому мені загрожують невимовні жахи і лиха ».

До чого кривити душею. Шлях з лікарні «під дах будинку свого» зовсім не схожий на тріумфальний хід.

Ескортують тебе в автомобілі класу «люкс» в оточенні охоронців і жваво балакунів наближених, або котиш ти самотньо в трамваї, тримаючи в руках торбинку з убогими пожитками замість розкішного букета, - різниця невелика. Перед обличчям хвороб усі рівні. І у багатія, і у бідняка починається новий етап життя.

За межами лікарняних стін ейфорія (радісний настрій) перших днів нерідко змінюється смутком.

Думки про те, як благополучно ти переніс втручання і наркоз, що болі та інші незручності після операції турбували менше, ніж очікувалося, кудись швидко зникають.

Попри всі недоліки лікарняного побуту в палаті ти не відчував себе таким самотнім. Те сестри тебе похвалять за оптимізм і терпіння, то лікар підбадьорить, то з сусідами по палаті думками обмінялися - вони-то тебе добре розуміли.

Вийшовши з лікарняних воріт, ти побачив, що життєва карусель ні на хвилину не зупинилася. Все так же рід людський поспішає кудись у своїх справах, все так же все стурбовані тим, щоб всюди встигнути. Твої подвиги і стійкість в якості пацієнта нікому не цікаві, та й чи потрібні вони навіть тобі самому? Тіло болить, слабкість придавлює до землі більше, ніж до операції. Як жити далі?

Стоп-стоп-стоп! Постараємося за деревами побачити ліс - не потрібно через дрібниці випускати з уваги головне. Як відомо, герой Даніеля Дефо духом не зламався і пригоди його закінчилися благополучно.

Мабуть, основною метою хірургічного лікування є відновлення повноцінного способу життя, по можливості це повинно відбуватися швидко. Але терміни реабілітації обчислюються не днями і тижнями, а місяцями.

Це завдання хірургічного лікування здатний вирішити тільки сам пацієнт. Самі ґрунтовні інструкції та рекомендації залишаться лише порадами, якщо людина не займеться їх втіленням в реальність. Це не просто. Один із старців Оптиної пустелі говорив: «Давати поради - кидати з дзвіниці дренаж, а виконувати - великі камені на дзвіницю витягати». Золоті слова.

Дорогу здолає той, хто йде. Важливо зробити перші кроки, хоча вони найважчі. У всякому разі, найбільш пам'ятні.

З чого починати процес повернення до повсякденної, звичної для всіх нас життя - не тільки з її радощами, а й рутиною, і засмученнями?

Як завжди, починати треба з голови - приведення в порядок думок і почуттів.

Перед Робінзоном Крузо стояло завдання вижити в екстремальних умовах (повне самотність на безлюдному острові в тропічній зоні).

Ситуація людини після хірургічної операції, на перший погляд, легше, ніж у героя Даніеля Дефо, - навколо нього не пекучу спеку і тропічні зливи, і суспільством йому служать не кози та папуги, а люди.

Зате у Робінзона Крузо, з волі автора, не було важких хвороб і глибоких ран, чого не скажеш про читача і героя нашої книги. Як то кажуть, одне варто іншого.

Тому розмова про прийоми і тактику виживання в екстремальних умовах буде цілком доречно.

Автор (ваш покірний слуга) простудіював кілька посібників з виживання. З усього прочитаного найбільше йому сподобалася книга Пола Уайзмена, який багато років навчав бійців британського спецназу виживати в будь-яких обставинах. Найбільше в цій книзі підкуповує те, що вона звернена не до суперменам.

Пол Уайзмен починає з викладу базових принципів теорії і практики виживання. Ці принципи утворюють піраміду, яка демонструвала б суть процесу виживання (в нашому випадку реабілітації).

В основі піраміди лежить воля до життя.

Це підстава, на якому будується стратегія і тактика виживання. Воля до життя - це вроджений інстинкт, який змушує діяти нас під час кризових ситуацій. В екстремальних обставинах в людині можуть прокидатися несподівані для нього самого якості.

Іноді (не в поганому сні, а наяву) - під час тривалої важкої роботи, серед нагромадження безлічі обставин, які потребують невідкладних рішень, - починає здаватися, що все проти тебе. Стеля опускається, стіни тиснуть, ще трохи - і ти будеш сплющений, зім'ятий і зім'ятий. Рук не підняти, ноги свинцеві, вдиху не зробити. І раптом «тиша огорнула мене». Незрозуміло звідки: чи то з самих глибин твого істоти, чи то ззовні виникає важко передане словами спокій. Начебто нічого не сталося, але все знову почало рухатися, стало само собою складатися і вирішуватися.

Досить часто вольова енергія розглядається як щось серйозне, джерело заборон, протилежність свободі. Насправді це конструктивна сила. Вона робить людину активною і відповідальною, здатною прийняти рішення і виконати його.

Незабаром починаєш дивуватися своєму недавньому розпачу - через що це я тільки що панікував? Такі стани трапляються і у здорових людей і, тим більше, у тих, хто бореться з хворобою. Це і є воля до життя.

І, нарешті, найголовніше. У кого-то сила волі може бути сильніше, у кого-то слабше, але все ми здатні до вдосконалення. Мається на увазі зовсім не нарощування фізична міць і агресивності. Здатність дати відсіч розпачу і ворожим обставинам залежить від сили духу.

На волю до життя (основа піраміди) спирається знання. Процес виживання може зажадати великих витрат фізичних сил і напруження волі, проте це, перш за все, діяльність розуму.

Знання розсіює страх. Чим ми більше знаємо і вміємо, тим легше вижити. Не замикайтеся в собі. Спілкуйтеся з тими, хто переніс серйозні випробування і отримав з цього корисні уроки. Не лінуйтеся, переходьте від знань до вміння. Тренуйте свої вміння до тих пір, поки вони не стануть твердими навичками.

Коли людина знає, що в цьому світі немає нічого такого, з чим він не міг би впоратися, його надії перетворюються у впевненість.

Верхівку піраміди утворює спорядження. На відміну від процесу виживання, ефективність реабілітації стає значно вище при хорошому забезпеченні різними медичними пристосуваннями.

Медичних пристроїв для реабілітації присвячений спеціальний розділ цієї глави «Хвала винахідникам».

Завершуючи розмову про стратегію і тактику виживання (в нашому випадку реабілітації) скажімо ще раз:

Можна володіти всіма знаннями світу і найкращим спорядженням, але без волі до життя все може виявитися марним.

Робінзон Крузо теж з чогось починав. І ми продовжимо цю главу кількома порадами про перші дні вдома.

У перший же день, як тільки ви повернулися додому, необхідно прийняти душ і ретельно вимити голову.

Доцільно зробити ванночку для ніг. Для цього налийте в тазик 1,5-2 літра води температурою 35-37 ° С і занурте в неї стопи. Тривалість ванночки 5-7 хвилин. Підливайте, у міру охолодження ванночки, гарячу воду. Ця процедура, крім того що розм'якшить і видалить накопичилися за час перебування в лікарні надлишки ороговілої шкіри на підошвах, вбереже вас від застуди. Після ванночки змажте стопи кремом.

Для миття використовуйте бактерицидну мило. Післяопераційний рубець або лінію швів, якщо вони ще не зняті, захищати від води, що ллється не треба. Після душу ретельно витріть чистим рушником і змастіть рубець або вшиті рану 3% -ним розчином перекису водню. Для обробки рубця і швів можна також застосовувати 0,5% -ний розчин хлоргексидину, він продається без рецепта в будь-якій аптеці. Чи треба закривати лінію швів або свіжий рубець пов'язкою, можна дізнатися у лікаря перед випискою.

Головна небезпека, яка пов'язана з миттям, - це застуда. Ретельно витріть і просушіть волосся феном, негайно після миття надіньте махровий халат або укутати в банну простирадло. Не ходіть босоніж. Відразу ж після того як ви зробили ванночку для стоп і змастили їх кремом, надіньте шкарпетки.

У переліку ознак запалення, відомих навіть самому недолугого студенту-медику, почервоніння стоїть на третьому місці, після болю і припухлості. Крім того, ознакою запалення є підвищення температури в області рубця або рани.

Слід відрізняти запалення від нагноєння. Запалення - це нормальний відповідь організму на будь-яке пошкодження, в тому числі і на операційну рану. У міру стихання ознак запалення рана перетворюється в рубець.

Але запалення може перетворитися в нагноєння. Цього не станеться, якщо вчасно допомогти організму. Зробіть пов'язку з 20-30% -ного розчину спирту (те, що раніше називалося горілчаним компресом) на почервоніле місце і прикладіть лід.

Коли ви користуєтеся льодом, не забувайте про небезпеку обмороження. Пузир або пакет з льодом повинен бути обгорнутий бавовняним пли лляним рушником. Прикладайте лід до рани на 20-30-40 хвилин. Потім необхідно зробити перерву на 20 хвилин. Повторюйте до тих пір (обробка рубця або рани алкогольної рідинами і прикладання холоду) протягом 5-6 годин.

Якщо на наступний день ознаки запалення не підуть на спад, дайте знати хірурга, який вас оперував.

Додам ще кілька порад з приводу проблем, про які зазвичай забувають.

У перші тижні після операції багато пацієнтів відзначають стомлюваність, погіршення пам'яті і здатності концентрувати увагу.

У минулому столітті це стан називалося післяопераційної астенією. Вважалося, що вона пройде сама собою. Так-то воно так, але якщо активно допомогти організму в перші дні перебування вдома, повернення до активного життя станеться набагато раніше.

Кожному, хто переніс операцію і наркоз, корисно провести курс прийому ліків, що поліпшують кровообіг і обмін речовин в головному мозку. Ефективно і доступно лікування поєднанням стугерона (циннаризина) і ноотропила (пірацетпама). Тривалість курсу 10-14 днів.

Існують і більш сучасні схеми лікування. Яку з них вибрати, обговоріть зі своїм дільничним терапевтом.

Причин для запорів після операції чимало. Це і зменшення загальної рухової активності, і відстрочена реакція на операцію - рубці болять при напрузі, кишечник хоче, щоб його на якийсь час залишили в спокої, а також дисбактеріоз як наслідок прийому антибіотиків.

Допомогти відновленню нормального ритму роботи кишечника неважко. Досить протягом 5-6 днів ставити зустрічні клізми. Для цього перед стільцем в пряму кишку гумовим балоном (грушею) вводиться 150-200 мл води. Робиться це в один і той же час, краще - вранці. Через тиждень ваша наполегливість буде гідно винагороджена - кишечник запрацює, як швейцарський годинник.

Усунення наслідків внутрішньовенного ведення ліків

Нерідко після внутрішньовенного введення ліків підшкірні вени стають жорсткими, схожими на дотик на мотузочки і канатики. Крововиливи і ущільнення в місцях уколів також не є великою рідкістю.

Позбутися від усіх цих «сувенірів» досить легко - змащуйте їх гелями: троксевазином або індовазін. Непогано допомагають аплікації з тертої сирої картоплі.

Які фізичні навантаження допустимі після операція?

М'язи і суглоби потребують русі. Помірні руху оживляють кровообіг у всьому тілі і тим самим прискорюють одужання.

Нарощувати навантаження потрібно поступово, але наполегливо. Кожен день змушуйте себе робити щось нове, то, що вчора вам було не під силу.

Орієнтуйтеся, головним чином, на здоровий глузд. Рекомендації піднімати не більше 2 кг тощо слід розуміти як щось усереднене, а не жорстку догму. Наприклад, сил у сорокарічного чоловіка більше, ніж у сімдесятирічної жінки. Відповідно, і кількість кілограмів, які вони можуть підняти, буде різним.

При операціях на кістках і суглобах лікувальна фізкультура починається з перших днів після операції. Опинившись удома, ні в якому разі не припиняйте цих занять. Тільки щоденні, наполегливі вправи дозволять уникнути скутості м'язів і обмеження рухів в суглобах. Часом розробляти суглоби і м'язи буває нелегко.

При заняттях лікувальною фізкультурою рекомендується збільшувати амплітуду (розмах) руху до відчуття болю. Зрозуміло, катувати себе не потрібно. З'явився біль - зупиніться. Наступного разу зробите більше.

Ось так і дійте, повертаючись до звичного для вас способу життя. Нехай вашу активність обмежує біль, а не лінь і страх.

Яким чином харчуватися після операцій на шлунку, товстій кишці, жовчному міхурі, вам розповість лікар перед випискою. Поради, які ви сподіваєтеся знайти в корисних книгах, не можуть замінити безпосереднього спілкування з лікарем. Проявіть наполегливість, і доктор знайде час для докладної розповіді.

Виконуючи рекомендації лікаря, орієнтуйтеся все ж на власні відчуття. У більшості випадків особливих дієтичних хитрощів не потрібно. На перших порах краще їсти сьогоднішню, тільки що приготовану, а не вчорашню, повторно розігріту їжу. Не переїдайте.

Потрібно ще раз підкреслити - не впадайте в крайнощі. Спроби різко змінити звичний раціон і розпорядок харчування створюють додаткові навантаження на організм, пристосовується до нової ситуації.

Проте парочку рад дати можна.

Якщо ви харчуєтеся безладно, почніть їсти частіше - 5 разів на день: перший сніданок - о 7-8 годині ранку, другий - в 11-12 годин дня, обід - о 2-3 годині дня, п'ятигодинний чай і, нарешті, вечеря - не пізніш 8 годині вечора. Кількість їжі, що з'їдається за кожною трапезою, слід зменшити. З-за столу потрібно вставати з відчуттям, що ви можете з'їсти ще трохи.

Важливо не тільки, що ви їсте, але і як ви їсте. Їжте не поспішаючи, ретельно пережовуючи їжу.

Якщо ви звикли їсти похапцем, зосередьтеся на числі жувальних рухів, яких повинно бути не менше 6-8 для кожної порції їжі, покладеної в рот. Наступний шматок кладіть в рот після того, як розжували і проковтнули попередній.

Не варто за їжею читати, дивитися телевізор, бурхливо розмовляти про політику, невирішених виробничих і сімейних проблемах. За їжею думайте і розмовляйте про їжу. Їжу і кухарі краще при цьому нахвалювати. Тоді сама нехитра їжа здасться смачнішим.

Слід розрізняти посилене і надмірне харчування. Посилене харчування - це один з методів дієтотерапії. Застосовується воно при лікуванні хронічних виснажливих захворювань (туберкульозу, наприклад) і не має нічого спільного з надмірним харчуванням. При посиленому харчуванні одночасно зі змінами в раціоні потрібно призначати ліки, що активізують обмін речовин.

А тепер кілька слів про надмірному харчуванні. Як сказав би Козьма Прутков, прирівняємо себе паровозу. Уявіть собі такий собі ретро-експонат з музею техніки, хвацько летить по рейках і час від часу видає оптимістичні гудки. В кабіні знаходиться мудрий машиніст і кочегар в одній особі - це ви.

Регулярно підкидаючи в топку строго вивірена кількість хорошого вугілля, ви домагаєтеся того, що вугілля згоряє повністю, залишаючи мінімальну кількість шлаку. Вода кипить, пар шипить, паровоз летить, свисток свистить. Краса, одним словом!

Бажаючи додати швидкість, ви починаєте частіше махати лопатою, намагаючись до того ж підчепити кожен раз вугілля якомога більше. У топці починає коїтися щось несподіване - вугілля не встигає згоріти до кінця, кількість шлаку швидко збільшується, жар в котлі зменшується, паровоз скидає швидкість. Тепер, хочеш, не хочеш, доведеться зайнятися чисткою топки від нагромадилося шлаку. Результат, як бачимо, вийшов протилежний вашим намірам.

Якщо порівняння з паровозом вам не до смаку, можна те ж саме викласти в формі повчального медичного афоризму: «Організм здатний засвоїти їжі рівно стільки, скільки він може її витратити».

Всі надлишки відкладаються у вигляді запасів жиру і солей, причому в самих невідповідних місцях. Так що нема чого навантажувати організм непотрібною роботою по засвоєнню поживних речовин, навіть самих апетитних і корисних.

Після операції багато пацієнтів схильні переглядати своє життя і звички, в тому числі і сформувався у них стиль харчування.

Дійсно, дотримуючись порад пропагандистів природної медицини, можна запобігти багатьом (але далеко не всі!) Хвороби. Однак благотворні зміни відбуваються не відразу, а вимагають копіткого виконання комплексу рекомендацій протягом багатьох тижнів, місяців, а тієї років. Причому на якихось етапах оздоровлення можуть виникати погіршення в самопочутті і стані.

Вирішивши після хірургічного втручання «почистити організм від шлаків і заодно омолодитися», можна опинитися в становищі людини, що сів, що називається, між двох стільців.

Наприклад, ви перенесли планову операцію з приводу захворювання шлунка, кишечника, жовчного міхура, і у вас, до того ж, є хронічний панкреатит або коліт. Свіжі овочі та фрукти в незвичних для вас кількостях можуть викликати загострення хвороби і привести до погіршення загального стану.

Через загострення хвороби може знадобитися лікарське лікування. описані випадки, коли доводилося робити операцію за невідкладними показниками.

Тому в перші тижні після операції не треба додавати до всіх інших клопотів експерименти в каструлі і за обіднім столом.

Про вітаміни, БАДи, лікувальному голодуванні і інших полезностях

Розмови про харчування, голодуванні, способах підвищення гемоглобіну, вітамінах і таке інше хірурги, чесно кажучи, не дуже люблять - шкода часу. Хоча зрозуміло, що всі ці питання викликані бажанням хворого людини помножити захисні сили організму в зв'язку з хірургічним лікуванням.

Прийнято вважати, що у більшості жителів великих міст є гіповітаміноз. Дійсно, рядовий городянин позбавлений можливості цілий рік харчуватися овочами з грядки, фруктами не з холодильника, парним м'ясом і тільки що спійманої рибою, горіхами, необробленими злаками і зеленню без нітратів. До того ж повітря і вода в містах сильно і різноманітно забруднені - а це не менше, ніж їжа, впливає на ступінь насиченості організму вітамінами і мікроелементами.

Так це так. Але не треба занадто драматизувати ситуацію. Тепер в містах живе велика частина населення Землі, а чисельність його аж ніяк не зменшується.

Треба сказати, що чимала кількість пацієнтів хочеться назвати фаталістами. Мовляв, «повітря і вода отруєні, атомні станції і хімічні виробництва вибухають, а тут ще й я захворів. Нічого не поробиш, видно, помирати пора ».

Лікувати таких молодців непросто. Крім хвороби їх пригнічує смуток. Однак протилежне фаталізму прагнення перевірити на собі всі мислимі методи нетрадиційного зміцнення здоров'я анітрохи не краще.

Втім, займатися критичним аналізом існуючих методів оздоровлення або дискутувати з прихильниками і пропагандистами природної медицини не варто. У цього роду занять є свої прихильники і адепти, закликами до здорового глузду їх не проймеш.

Замість цього обговоримо, що може зробити звичайна людина за короткий час для того, щоб швидше відновитися після операції, і, зокрема, - як зменшити гіповітаміноз.

Якщо у вас немає алергії, можна приймати полівітамінні комплекси протягом одного-двох місяців.

Будьте обережнішими з біологічно активними добавками (БАД). Приголомшливе різноманітність засобів, які відновлюють сили і здоров'я, зломило лікарів. Протести і крики про засилля комерції на аптечному ринку зараз стихли. Яким же чином уберегтися від підступу?

Порада проста - якщо в тексті, що рекомендує той чи інший «чудо-препарат», немає згадок про протипоказання і побічні ефекти, значить це безпардонна реклама. Голосуйте гаманцем - не витрачайте на кота в мішку.

Але ж рекламуються дійсно сильнодіючі засоби.

Без кваліфікованого ради лікаря вживання сучасних полівітамінних комплексів і харчових добавок може надати зовсім не той ефект, на який ви розраховуєте. На якому з них зупинити свій вибір, порадьтеся з спостерігає вас лікарем.

Те ж саме можна сказати про лікувальне голодування. Начитавшись навіть самих хороших книг про чудодійні ефекти голодування, нерозумно експериментувати на собі. Лікувальне голодування - це такий же серйозний метод лікування, як і хірургічне втручання. Чи не стане ж хто-небудь робити сам собі операцію, прочитавши підручник з хірургії та переглянувши атлас хірургічних операцій.

Некваліфіковане проведення курсу лікувального голодування загрожує виникненням важких порушень роботи нирок, печінки, серця. Лікування цих ускладнень може зажадати тривалого перебування в лікарні.

Не треба вживати всі, що містить алкоголь, принаймні кілька тижнів після наркозу і операції. Не варто палити свічку з двох сторін. Пожалійте свій мозок, печінка, нирки і підшлункову залозу. Препарати для наркозу - це не джерельна вода. Лікарські засоби, що застосовуються для придушення больової чутливості під час операції, активно і потужно впливають на обмін речовин в головному мозку і в інших відділах нервової системи. Виведення цих ліків з організму створює також велике навантаження на печінку, нирки і підшлункову залозу. У перші дні і тижні після наркозу і операції розумніше дати відпочинок цим органам, а не навантажувати їх.

Застосування невеликих кількостей сухого червоного вина для якнайшвидшого відновлення сил через місяць-півтора після операції, в загальному, не забороняється. Втім, людям, лікувалися з приводу алкогольної залежності, краще утриматися від такого способу зміцнення здоров'я.

Процес реабілітації може бути доповнений санаторно-курортним лікуванням.

У санаторії загального типу, відповідно до інструкцій Міністерства охорони здоров'я, можна буде поїхати не раніше, ніж через 6 місяців після операції. Раніше цього терміну вас ніхто і не направить.

Існують також реабілітаційні центри та спеціалізовані післяопераційні санаторії. Потрапити туди можна, якщо для цього є підстави. Краще обговорити це питання з лікарем, який вас лікував.

Треба, однак, попередити, що навіть самий затишний санаторій - це казенне місце. Комфорт там, що називається, на любителя. Втім, в санаторії і, тим більше, в реабілітаційні центри звертаються не через бажання комфортабельно «відтягнутися».

Реабілітація - система заходів для відновлення здоров'я після часткової його втрати після хвороби, травми, операції. Реабілітація складається з медичних, психологічних і соціальних заходів.

У завдання медичної реабілітації входить відновлення пошкоджених і порушених хворобою органів і систем організму за допомогою хірургічних, лікарських та інших способів до рівня, що забезпечує стійку працездатність.

Мета психологічної реабілітації - домогтися такого рівня психологічної рівноваги і емоційної стійкості людини після перенесеної хвороби, які забезпечать йому комфортне психологічне самопочуття і існування в суспільстві інших людей.

У поняття соціальної реабілітації входить відновлення діяльного стану людини, повернення йому соціального благополуччя, що визначається благополуччям професійним, трудовим, сімейним і побутовим.

Вирішення цих завдань і цілей відбувається не відразу і вимагає не тільки матеріальних витрат і зусиль, а й терпіння. Для людини важливо знати, скільки часу буде потрібно йому, щоб знову відчути себе цілком здоровим. Лікарю часто задають питання, що починаються словами «Коли.» І «Як довго.». Максимально короткий відповідь така: рубці на тілі заживають і міцніють 90 днів, забувати про те, що перенесли операцію, ви станете через рік-півтора. Зрозуміло, це усереднені показники. Все визначається тяжкістю операції і властивостями вашого характеру.

Зміст перших тижнів процесу реабілітації переважно медичне. У цей час триває процес формування післяопераційних рубців як зовнішніх, так і внутрішніх. Вважається, що рубці міцніють 90 днів. Це не означає, звичайно, що на 91 день людина може братися за гирі і штангу. Передбачається, що до цього терміну хворобливі відчуття практично зникнуть. Але забувати про те, що недавно перенесена операція, ще рано. Фізичні навантаження слід нарощувати повільно, так як рубці ще недостатньо міцні. Ступінь опіки лікарями поліклініки залежить від операції, яку ви перенесли. Обговоріть з лікарями, які процедури для прискорення одужання ви можете робити самостійно. Самолікування на цьому етапі ще не безпечно.

Тижня складаються із днів, а місяці з тижнів. Через 3-4 місяці життя людини, який переніс операцію, починає рухатися в накатаній колії. Мається на увазі, що настав пристосування до нових співвідношенням в організмі, які виникли після операції.

Але так буває не завжди. Іноді, у міру того як тілесних незручностей стає все менше, на авансцену починають виходити труднощі психологічні. Причому не тільки пацієнта і членів його родини. У цей період моральна підтримка набуває більшого значення, ніж матеріально-побутова.

Операція завжди пов'язана і з психологічним стресом. Реакція людей, які перенесли хірургічне втручання, можуть бути дуже різними.

Як правило, навіть в тих випадках, коли була виконана калічить операція, людина пристосовується як фізично, так і психологічно.

Це залежить від багатьох факторів: особливостей характеру, рівня стресу, створюваного в даний момент навколишнім оточенням: втрати в матеріальному достатку, психологічний клімат в родині, можливість трудової діяльності за фахом і так далі.

Потрібно бути обережніше з вживанням професійних штампів і кліше, ними люблять похизуватися психологи-самоучки і дилетанти.

Не існує адекватних або неадекватних реакцій. У деяких людей сильні емоції можуть проявлятися негайно, у інших реакція на те, що трапилося, виникає через тижні, місяці або навіть роки після операції.

Є люди, які бурхливо реагують на що відбулися з ними зміни. Це може виражатися плачем, тремтінням, м'язовим напругою, нудотою і слабкістю. Іноді психологічна реакція на те, що довелося пережити, може виражатися в почутті недовіри, злості, страху і провини.

Буває, що людина не раз як би заново переживає ситуацію, що передувала хвороби, операції та перших, найважчих днів у лікарні, що іноді викликає нічні кошмари і важкі сновидіння.

У будь-якому випадку пам'ятайте, що навіть сильна реакція є природною і нормальною. Характер її прояви індивідуальний для кожної людини.

Будьте уважні і терплячі по відношенню до самого себе. Постарайтеся не заганяти себе в самотність. Поділіться вашими переживаннями з близькими вам людьми. Подумайте, як би ви спробували заспокоїти налякану дитину, і потім постарайтеся заспокоїти себе таким же чином. Протягом декількох днів зробіть собі поблажку. Не будьте занадто вимогливими до себе.

Спробуйте чимось зайнятися, змініть обстановку або рід діяльності, щоб на час відволіктися.

Використовуйте такі ж підходи, коли ви допомагаєте своїм близьким і друзям подолати труднощі перших місяців після операції.

Постарайтеся викликати людини на розмову, щоб він поділився з вами своїми переживаннями. Вислухайте його зі співчуттям. Не намагайтеся перемикати розмову на іншу тему. Наберіться терпіння, якщо людина потребує від вас більшого часу і уваги, розповідаючи про свої переживання.

Звертайте увагу на будь-який незвичайна поведінка, якщо воно не проходить довгий час або стає більш тривожним.

При необхідності допоможіть людині звернутися за порадою до психолога або лікаря-психотерапевта.

Багато хірургічні втручання призводять до втрати органів і кінцівок - тобто є калічать. Тому реабілітація як медична дисципліна зародилася одночасно з хірургією давним-давно, в античні часи. Стародавні греки були народом винахідників. Застосовували вони свою фантазію і для створення технічних пристроїв, які могли б замінити втрачені кінцівки і органи чуття - протезів.

Античні ідеї і розробки (звичайно, вдосконалені) успішно застосовувалися до середини XX століття. Потужний сплеск нових ідей і технологій почався з п'ятдесятих років минулого століття. Зараз проводяться абсолютно фантастичні протези: від замінників великих суглобів до мікроскопічних деталей середнього і внутрішнього вуха, клапанів серця і так далі, і так далі. Прогрес хірургії був би неможливий без світлих умів, які працюють у медичній промисловості більшості промислово розвинених країн світу.

Найголовніше, всі ці досягнення стали доступними і для громадян нашої країни. Знайшлися б тільки гроші або спонсори.

Несправедливо стверджувати, що воно про нас зовсім не думає. Заглянемо в офіційні документи. Стилістика і орфографія оригіналу збережені усвідомлено.

«У 2003 році Міністерством охорони здоров'я Російської Федерації виділена окрема медична спеціальність - відновлювальна медицина. Тепер ця дисципліна включена в програми навчання і перепідготовки лікарів.

Відновлювальна медицина визначається як комплекс заходів, спрямованих на відновлення, збільшення і збереження функціональних резервів організму, знижених або втрачених в результаті хвороби, професійної діяльності, а також несприятливих факторів зовнішнього середовища ».

«У країнах з високим розвитком економіки, в основі політики яких лежать гуманітарні принципи, реабілітація недієздатних громадян має загальнодержавні програми і підтримку; на її проведення виділяються бюджетні кошти, видаються відповідні закони і контролюється їх виконання.

Тільки в цьому випадку виникає успішну співпрацю органів охорони здоров'я з іншими державними структурами та громадськими організаціями. Ці тенденції сприяють зниженню негативного ставлення хворого до своєї роботи, максимально можливого усунення шкідливих факторів на виробництві, гарантованого працевлаштування пацієнтів зі створенням оптимальних для них умов.

Це в чималому ступені сприятливо впливає на психологічний статус пацієнта, а значить, і на весь реабілітаційний процес.

У нашій країні на державному рівні розроблено індивідуальні програми реабілітації для інвалідів. Питання про їх реалізації, відповідно до сучасного законодавства, вирішує медико-соціальна експертиза в індивідуальному порядку, попередньо визнавши наявність інвалідності у оглянутого.

Необхідно також підкреслити, що політика держави в цілому, прагнення громадських організацій і об'єднань повинні сприяти більш повному залученню людей з обмеженими можливостями до всіх інститутів суспільного життя. Такий підхід поступово призведе до усвідомлення суспільством факту, що особи, які мають будь-яку фізичну або іншу неповноцінність, є такими ж громадянами, як і всі інші. Цілком буденними і прийнятними фактами має стати участь людей з фізичними вадами в публічній політиці, мистецтві та інших сферах суспільного життя ».

Ось як все добре викладено. Розумно, витончено, благородно. Правда, держава у нас часто буває схоже на старшого брата. Попросиш його про що-небудь, а він у відповідь: «Щас як дам!».

Але жарти в сторону. Ніхто не принесе казенну допомогу на блюдечку з блакитною облямівкою. Втім, ніхто на це особливо і не розраховує. Але люди якось пристосовуються. Те шапку по колу пустять, то підписку благодійну відкриють, або до царя (або його заміннику) ходоків пошлють, або чолобитну складуть і рекомендованим листом з повідомленням направлять. Це в наших російських традиціях. І це робить наш народ і нашу країну самобутніми. Ми-то знаємо - головна цінність життя в близьких нам людей. Навіть якщо ми поки і не знайомі з ними.

Яке ім'я кораблю даси, так він і попливе. Книга, дійсно, вийшла досить строката і суб'єктивна.

Під однією обкладинкою виявилися поради і як сонечко з вуха виманити, і як далі жити людині, який втратив частину тіла після важкої хірургічної операції. До того ж, хоча рад набралося і багато, усього розмаїття «хірургічних» ситуацій вони не охоплюють.

Та й взагалі, про що ця книга - про хвороби або про здоров'я?

Очікується, що за межами свого робочого місця лікар повинен займатися пропагандою здорового способу життя. За 35 років лікарської діяльності автору довелося взяти участь в долі багатьох тисяч людей - вже він, здавалося б, повинен добре розбиратися, що таке здоров'я.

Але ж ні! З усіма цими тисячами людей життя зводила мене з причини їх хвороб або хвороб їх родичів. Тому треба визнати - життєвий досвід у мене хоч і великий, але однобокий. Так що сприймайте все подальші міркування з урахуванням цієї обставини.

Що значить «берегти здоров'я», а головне, чи є сенс його берегти?

«Багатий береже пику, а бідний одяг». Прислів'я хоч і кумедна, але глибокодумно і справедлива.

Будь-яка людина прагне до відчуття свободи. Та чи кожен розуміє, до якої міри «свобода» в людському розумінні далека від досконалості, як часто вона підпорядкована емоціям і промахів інтелекту.

«Бути вільним» передбачає, що у вас, крім усього іншого, безперечно здорове тіло. Але занадто велике значення, що надається тілу, може зробити людину залежною від зовнішності і стану здоров'я.

Наприклад, бажання виглядати молодо, мати зовнішність фотомоделі диктують дуже жорстко заданий стиль життя.

Ставлення до свого здоров'я залежить не тільки від віку та приналежності до того чи іншого соціального прошарку. Все набагато глибше.

Нам всім хотілося б виключити хвороби з нашого повсякденного існування не тільки тому, що хвороби ускладнюють життя, що вони невіддільні від мук. Головна причина, чому ми старанно уникаємо навіть думок про хвороби, - це нагадування про нашу крихкість і вразливість, про тлінність нашого життя.

Ось чому ми щосили хочемо випросити, вимолити здоров'я собі і іншим людям. І люди віруючі, і атеїсти, і махнувши на себе рукою гультяїв.

Однак життя без хвороб - невідоме лікарям виняток. Рідко чи, чи часто, але кожній людині доводилося звертатися за медичною допомогою.

Всіх людей, що потрапляють в поле уваги докторів, можна розділити на песимістів і оптимістів. І пристрасне бажання лікуватися з приводу, і повна зневага до свого здоров'я - явища одного порядку. Іноді диву даєшся, з якою наполегливістю людина шукає у себе неіснуючі хвороби або, навпаки, відкидає очевидні.

Напевно, роль хворого, інваліда, алергіка теж може бути метою, до якої прагнуть - через чималих соціальних вигод (не тільки через посібників і пільг). Але і такому "не-гламурному» іміджу теж треба відповідати. А ця маска дуже нав'язлива. Не варто рядитися в лахміття і забиратися на ложе страждань в розрахунку на те, що тебе пошкодують.

Все-таки краще бути оптимістом, але зберігаючи при цьому тверезий погляд на навколишній.

Не з власної волі прийшли ми в цей світ, не по своїй волі судилося нам покинути його. А ось дорогу від народження до смерті прокладаємо ми самі. Самі вибираємо цілі мандри, самі знаходимо супутників і попутників, самі перечіплюємося і падаємо, самі встаємо і рухаємося далі.

Неможливо прожити, чи не познайомившись з хворобами. Але правильніше сприймати хвороби, нещасні випадки та операції не як покарання, а як випробування. Чи хочемо ми цього чи не хочемо, але, зазнаючи труднощі, ми змінюємося. Чи станемо ми досконаліше або ущербність після операції, залежить головним чином від нас.

В людині злиті воєдино тілесне, психічне та духовне. Коли ця гармонія порушується, починаються хвороби. І хвороби, і навіть смерть обумовлені не тільки зовнішніми причинами. У кожному з нас самих існує і злопам'ятність, і гіркоту, і ненависть, і жадібність, і багато інших речей, які вбивають в нас жвавість духу і не дають нам жити життям в її повноті тут і зараз. Хвороби нагадують нам про це.

Але призначення лікаря не повчальне напоумлення, а допомогу тому, хто страждає, хто знемагає від хвороб. Коли ти бачиш перед собою страждає від болів, протяжного або втратив свідомість людини, ти не думаєш про те, винен чи не винен чоловік в своїх хворобах. Ти берешся допомагати йому. Не завжди вдається допомогти легко, в один дотик.

Іноді здається, що пацієнт не хоче позбавлятися від хвороб. Від цього лікаря буває сумно. Сказано: «Дозволь того, що робиться для тебе, бути зробленим. Роби для себе те, що ти повинен зробити сам ».

Дні проходять, час коротко. Якщо ми хочемо зцілення, потрібно поспішати прийняти на себе тягар відповідальності і за наше здоров'я, і ​​за здоров'я людей, з якими звела нас життя.

Правила застосування антибіотиків та інших антимікробних ліків 87.

Розчин хлоргексидину 7.

Перекис водню 7.

Препарати йоду 8.

Автомобільна аптечка 68.

Аптечка для дачі 67.

Домашня аптечка 31.

Хірургічна аптечка першої допомоги 95.

Болі в грудях 114 Болі в животі 114.

Болі в післяопераційному періоді 179.

Запалення (див. Також нагноєння і Гаряча сольова ванночка) 79

Хвороба котячої подряпини 97.

Домашні методи лікування запальних захворювань 80.

Ознаки запалення і нагноєння 79.

Бешиха 89.

Роль мазей і масел в лікуванні гнійних ран 94.

Поза виживання (відновлення) 44.

Принципи виживання 221.

Гаряча сольова ванночка 81, 82

Якщо щось потрапило в око 102.

Видалення комах з вуха 98.

Як уберегтися від кліщів 100.

Що робити при укусі кліща 101.

Реанімація при замерзанні 26.

Що робити при замерзанні 22.

Штучне дихання (див. Реанімація) 46.

Як поставити зігріваючий компрес 29.

Кровотечі (див. Також Пов'язки)

Накладання джгута 52, 53.

Зупинка кровотечі з рани 51

Зупинка артеріальної кровотечі 52.

Пальцеве притиснення пошкодженої судини 54.

Застосування гумових бинтів 56.

Турнікетна пов'язка 53.

Нещасні випадки (див. Також Екстремальні ситуації)

34 Долікарська допомога при нещасних випадках 42.

Як привести до тями себе самого 38.

Як розмовляти з потерпілим 42.

Послідовність дій при нещасних випадках 39.

Психологічні проблеми в екстремальних ситуаціях 35.

Перша допомога при обмороженнях 26.

Лікування обморожень 23.

Лікування опіків 17.

Визначення ступеня тяжкості опіків 12.

Перша допомога при опіках 15.

Косиночная пов'язка 30, 64.

Сходова шина 66.

Транспортні шини 65.

Тиснуть пов'язки на рани 9.

Індивідуальний перев'язувальний пакет 11.

Пращевідная пов'язка при ранах голови 10.

З яких етапів складається післяопераційний період 164.

Дихальна гімнастика в післяопераційному періоді 170.

Що краще пити в післяопераційному періоді 165.

Як харчуватися в перші дні після операції 169.

Лікувальна фізкультура і самомасаж в післяопераційному періоді 172.

Як откашливаться в післяопераційному періоді 173.

Знеболювання без ліків 178.

Як впоратися з хвилюванням перед операцією 180.

Як навчитися релаксації 185.

Небезпека звикання до знеболюючих ліків 187.

Як налагодити сон після операції 189.

Догляд за шкірою в післяопераційному періоді 194.

Догляд за порожниною рота в післяопераційному періоді 196.

Спорожнення кишечника і сечового міхура в післяопераційному періоді 201.

Очисна клізма 208.

Лікування поверхневих ран, саден і подряпин 6.

Рани грудей і живота 56.

Як укласти пошкоджену ногу 65, 66.

Косиночная пов'язка при пошкодженнях руки 30.

Лікування ударів і розтягувань 28-30.

Перша допомога при ударах і розтягненнях 28-30.

Коли можна прийняти душ після виписки з лікарні 223.

Що робити, якщо рана запалилася після виписки 224.

Які фізичні навантаження допустимі після виписки з лікарні 226.

Як харчуватися на перших порах після виписки з лікарні 227.

Штучне дихання за способом В. П. Дядічкіна 48.

Штучне дихання «Рот в рот» 45.

Визначення пульсу на сонної артерії 45, 46.

Поза виживання 44.

Серцево-легенева реанімація 46.

Транспортування потерпілих і хворих

Транспортування потерпілого 61.

Правила при пересуванні потерпілого 62.

Як накладати шини при переломах 65.

Як підготувати людини, яка отримала травму, до перевезення 63.

Пошкодження тазу і стегна 64.

Там, де необхідно іммобілізація за допомогою шини 65.

Сходова шина для іммобілізації 66.

Удушення стороннім тілом

Як звільнити дихальні шляхи 43.

Як звільнити дихальні шляхи при підозрі на травму шиї 44.

Видалення сторонніх тіл з горла прийомом Хаймлиха 50.

Коли слід звертатися до хірурга поліклініки 115.

Хірургічні операції 120, 123.

Як розмовляти з лікарем про свої хвороби 117.

Показання до хірургічного втручання 124.

Про ускладнення, лікарські помилки і невдачі 137.

Операційний ризик 133.

Хірургія малих доступів 135.

Що таке інформовану згоду хворого на операцію 121.

Екстремальні ситуації 35

Як діяти на місці події 39.

Коли слід викликати швидку допомогу 57, 113.

Як викликати швидку допомогу 58.

Як розмовляти з диспетчером «Швидкої допомоги» 59.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

− 2 = 1

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: