Вірус Епштейна Барра у дітей

Вірус Епштейна - Барр у дітей, причини захворювання і лікування

Вірус Епштейна - Барр є одним з видів вірусу герпесу, який має не один десяток різновидів. Вірус може знаходитися в організмі тривалий час і не подавати жодних ознак. Виявляється, як правило, у вигляді інфекційного захворювання на тлі зниження імунітету. Яскравим прикладом цього служить інфекційний мононуклеоз, але можуть зустрічатися і інші захворювання з залученням лімфатичної системи. При цьому симптоматика носить досить змащений характер, пацієнти скаржаться на загальне нездужання, слабкість, і т.п.

Вірус Епштейна Барра у дітейПередається вірус від людини до людини при чханні, кашлі, поцілунках, так як основне його місце проживання знаходиться в ротоглотці. Вірус Епштейна-Барр у дітей в організмі може жити не один рік - все залежить від імунітету. Якщо захисні сили слабшають, він дає про себе знати.

Вірус Епштейна-Барр і захворювання, з ним пов'язані

Вірус Епштейна Барра у дітейВірус Епштейна-Барр у дітей, як правило, проявляється у вигляді інфекційного мононуклеозу. На це захворювання хворіють в основному особи дитячого та підліткового возраста. Перші симптоми вірусного недуги схожі з основними ознаками інших інфекцій - це загальна слабкість, ломота, головний біль і т.д. Потім відзначається раптове підвищення температури тіла до 39 градусів, лімфовузли в області шиї і потилиці сильно збільшуються в розмірі, особа стає набряклим. При пальпації відзначається збільшення в розмірах печінки та селезінки, в загальному аналізі крові з'являються ознаки анемії, температура тримається не менше тижня, причому лікування антибіотиками не приносить результату. У деяких випадках перебіг захворювання ускладнюється гепатитом, жовтяницею і серцевою патологією.

Інфекційний мононуклеоз, який провокує вірус Епштейна-Барр, у дітей може протікати протягом трьох тижнів. Але збільшення внутрішніх органів і лімфовузлів може спостерігатися ще деякий час.

При лабораторній діагностиці антитіла до Вірусу Епштейна-Барр визначаються в венозної крові у зараженої людини. Зверніть увагу, що позитивні результати виявляються не відразу після потрапляння вірусу в організм, а через деякий час (може пройти кілька місяців). У здорової дитини в нормі антитіл не повинно бути, але після зараження антитіла виявляються в крові протягом усього життя.

Як лікувати інфекції, викликані вірусом Епштейна-Барр

Вірус Епштейна Барра у дітейПри постановці дитині діагнозу інфекційний мононуклеоз, далі вирішується питання, як лікувати вірус Епштейна-Барр. У легких формах курс лікування і реабілітації може проходити в домашніх умовах, при важкому перебігу необхідна госпіталізація. З медикаментів призначаються препарати, що впливають на зняття симптомів захворювання. Крім цього, необхідно забезпечити дитині достатній питний режим і догляд. У разі тяжкого перебігу хвороби призначаються противірусні препарати.

Профілактика - чи можлива вона

Вірус Епштейна-Барр у дітей попередити неможливо, ніякої специфічної профілактики не існує. Приємним обставиною є те, що рецидиви цього захворювання відсутні, тому що виробляється стійкий імунітет на все життя. Єдиною мірою попередження є підтримка імунної системи, тому що саме зниження або відсутність захисних сил організму дають привід для активації вірусної інфекції.

Вірус Епштейна Барра у дорослих і дітей - що це таке?

Вірус Епштейна-Барра, або ВЕБ, включений до категорії герпесвирусов (герпес четвертого типу). Він являє собою найбільш поширену вірусну інфекцію, на небезпека якої вказував навіть Ейнштейн. За результатами статистичних досліджень до 60% дітей і практично 100% дорослих зіткнулися з представленим вірусом.

Вірус Епштейна Барра у дітейВірус Епштейна-Барр у дитини або дорослого буде передаватися, перш за все, повітряно-крапельним шляхом (наприклад, при здійсненні поцілунків). Крім того, шляхом передачі ВЕБ можуть виявитися загальні предмети побуту, що представляє собою контактно-побутовий шлях передачі. Не слід забувати про трансмісивні варіанті - через кров, а також від матері до її майбутнього дитини (вертикальний шлях). Адже так також має здатність сформуватися хвороба у дитини.

Джерелом представленої вірусної інфекції може бути виключно людина. У переважній більшості випадків мова йде про хворих з прихованою формою або безсимптомною. Вірус Епштейна-Барр проникає в людський організм за допомогою верхніх дихальних шляхів. Звідти він потрапляє безпосередньо в лімфоїдну тканину, провокуючи різні ураження. В результаті ВЕБ ураженими виявляються лімфатичні вузли, мигдалини, область печінки і селезінка - як у дорослого, так і у дитини. Перш ніж почати лікування, рекомендується провести ряд аналізів для підтвердження хвороби, щоб вірусний недуга не тривав далі.

Єдиної класифікації вірусу Епштейна-Барр (ВЕБ) не існує. До застосування в області практичної медицини в зв'язку з хворобою пропонують наступну градацію:

  • по часовим відрізком інфікування, наприклад, вроджена чи набута форма незалежно від причин;
  • за формою хвороби - типова (мононуклеоз інфекційного типу) і атипова: стерта, асимптомная, ураження внутрішніх органів;
  • в зв'язку з особливостями течії - легка, середнього ступеня або посилена.

Вірус Епштейна-Барр можна класифікувати за тривалістю перебігу, фазі активності, а також наявності або відсутності ускладнення.

Не слід забувати про те, що ВЕБ у дитини і дорослого може ставитися до змішаної (мікст) інфекції. Подібного роду поразки в переважній більшості випадків ідентифікується в поєднанні з ЦМВ зараженням. Перш ніж почати лікування і здавати аналізи, настійно рекомендується звернути увагу на симптоми хвороби у дорослого і дитини. Пропонуємо ознайомитися з тим, як виглядає генітальний герпес тут.

Відзначаючи ознаки вірусу Епштейн-Барра, настійно рекомендується звернути увагу на чотири провідних симптому. Першим з них є стомлюваність, далі йде збільшення температурних показників тіла, а також хворобливі відчуття в області горла і зміна регіональних (найчастіше саме шийних) лімфовузлів. Для їх перевірки знадобляться певні аналізи.

Зазвичай хвороба починається з відчуття цілісного нездужання. Воно може тривати не менше семи днів, після чого збільшується температура тіла - до 38-39 градусів. Ідентифікується зміну розмірів лімфатичних вузлів до двох-трьох см.

Примітно, що в міру розвитку вірусу Епштейн-Барра завжди починається ураження печінки - будь то дорослий або дитина.

Воно може асоціюватися з відчуттям важкості в області правого підребер'я або потемніння сечі, кажучи про Штейнбар. Крім цього, діагностується ураження селезінки, яка буде збільшуватися в розмірах.

Вірус Епштейна Барра у дітей На фото симптоми вірусу Епштейна-Барр

Хвороба буде тривати не довше одного-двох тижнів, після чого намічається планомірне одужання. Зміна розміру лімфатичних вузлів і тотальна слабкість можуть зберігатися протягом трьох тижнів. На окрему увагу заслуговують симптоми ВЕБ у дитини.

Найчастіше діти скаржаться на найрізноманітніші розлади, лікування яких може виявитися скрутним. Зокрема, це може бути збільшення лімфатичних вузлів або, наприклад, психічні порушення. Розповідаючи більш детально про вірус Епштейн-Барра у дитини настійно рекомендується звернути уваги на те, що:

  1. у дитини молодшого віку зіткнення з вірусом Епштейна-Барр буде набагато сильнішим і різноманітнішим, ніж у дітей старшого віку;
  2. особливу загрозу представленої хвороби ідентифікують внаслідок непередбачуваності удару, який може бути заподіяна;
  3. ВЕБ може провокувати тривалі процеси в області нирок, печінки.

У дитини це може поєднуватися навіть з симптомами хронічного перебігу інфекційного мононуклеозу. Ідентифікуються температурні показники в межах 37,5 градусів (на протязі багатьох місяців). Не слід забувати про те, що симптоми можуть супроводжуватися прискореним грибковими захворюваннями, патологіями нервової та травної системи. Саме тому лікування вірусу Епштейн-Барра рекомендується починати якомога раніше. Перед цим потрібно здати певні аналізи, щоб точно визначити, як саме лікувати синдром.

Діагноз при підозрі на приєднання гострої або хронічної інфекції вірусу Епштейна-Барр може бути поставлений на підставі скарг. Також повинні враховуватися клінічні прояви та лабораторні дані, отримані в результаті аналізів. Виключно після цього можна буде починати лікування у дитини і дорослого.

Говорячи безпосередньо про діагностику, звертають увагу на здійснення загального аналізу крові та біохімічного аналізу, щоб ідентифікувати антитіло. Крім цього, діагностика, про яку говорив Ейнштейн, повинна включати в себе імунологічне дослідження, в рамках якого ідентифікується стан системи інтерферонів і навіть імуноглобуліну. Також діагностичні аналізи повинні включати в себе серологічні реакції і ДНК-тестування. Виключно після цього може проводитися коректне лікування такої хвороби, як ВЕБ у дорослого і дитини.

Вірус Епштейна Барра у дітейСпеціалізованого лікування вірусу Епштейн-Барр не передбачено. Терапія проводиться лікарем-інфекціоністом за умови приєднання гострої або хронічної патології. Відновлювальний курс може проводити навіть лікар-онколог, зокрема при формуванні пухлин та інших новоутворень. Все пацієнта, особливо з ВЕБ інфекційного типу, повинні бути госпіталізовані. Дорослим настійно рекомендується певна дієта при формуванні гепатиту і, звичайно ж, абсолютний спокій. Необхідно звернути увагу на те, що:

  • в рамках лікування може знадобитися повторна здача аналізів;
  • активно використовують різні категорії противірусних складів, однак важливо застосовувати їх виключно в зв'язку з рекомендаціями лікаря;
  • при необхідності в лікування дорослих від хвороби ВЕБ включають антибіотичні компоненти.

Терапія може здійснюватися за рахунок тетрацикліну, цефазоліну та інших компонентів. Наприклад, це необхідно, якщо вірус Епштейн-Барра поєднується з ангіною з великими нальотами. У такому випадку лікування за результатами аналізів здійснюється цілісним курсом і становить від семи до 10 діб. У цій статті все про те, чим помазати герпес на губі.

У кожної дитини терапія щодо хвороби повинна здійснюватися не так, як у дорослих. Зокрема, рекомендується застосування імуноглобуліну внутрішньовенно і комплексних вітамінів. Дитині можуть бути призначені протиалергічні препарати, щоб впоратися з ВЕБ на початковій стадії. Коригування симптоматики і імунітету здійснюється за рахунок призначення імуномодуляторів, цитокінів і навіть біологічних стимуляторів.

Важливим етапом відновного курсу слід вважати полегшення самих різних симптомів патологічного стану. Говорячи про це, звертають увагу на використання жарознижуючого компонента при збільшенні температурних показників.

Порада: При кашлі у дитини в обов'язковому порядку повинні застосовуватися склади проти даного процесу, наприклад, Мукалтин.

Крім цього, лікування вірусу Епштейн-Барра при труднощах з диханням за допомогою носа повинна мати на увазі використання крапель.

Вірус Епштейна Барра у дітейУскладнення при наявності вірусу Епштейна-Барр можуть полягати в розвитку отиту, перітонзілліта, а також респіраторної недостатності. Йдеться про набряк в області мигдалин і м'яких тканин ротоглотки. Ускладнення ВЕБ у дитини або дорослого можуть полягати в розвитку гепатиту, розриву селезінки, а також гемолітичної анемії.

Крім цього, якщо хвороба довго не піддавалася лікуванню або аналізам, може посилюватися тромбоцитопенической пурпурой, печінковою недостатністю. Настійно рекомендується звернути увагу на те, що:

  1. Проте ймовірними варіантами посилення стану можна вважати панкреатит і міокардит;
  2. прогноз при вірусі Епштейна-Барр, в цілому, можна оцінити як сприятливий;
  3. в інших ситуаціях він буде залежати від ступеня тяжкості і тривалості хвороби.

Не слід забувати про ймовірність приєднання ускладнень і формування різних новоутворень. У цьому тексті найголовніше в зв'язку з тим, що робити, якщо утворився герпес у чоловіків на голівці.

Захворювання, асоційовані з вірусом Епштейна-Барр, є наступними: мононуклеоз інфекційного типу, хвороба Ходжкіна (лімфогранулематоз), поліадентопатія. Не слід забувати про ймовірність розвитку синдрому хронічної втоми, злоякісних формувань в області носоглотки. Фахівці звертають увагу на те, що вірус Епштейн-Барра у дитини і дорослого може провокувати лімфоми і навіть загальну імунну недостатність. Для того щоб уникнути всього цього, настійно рекомендується вчасно здавати всі необхідні аналізи і здійснювати лікування.

Яким є інкубаційний період при хворобі Епштейн-Барра?

Інкубаційний період представленої хвороби, в середньому, буде складати від 30 до 50 діб. Залежно від особливостей стану хворого ймовірними є коливання в межах від чотирьох днів до двох місяців. Далі тільки найнеобхідніше про герпес на шкірі тіла.

Тривалість лікування знаходиться в прямій залежності від тяжкості перебігу і форми (гостра або хронічна) хвороби. Відновлювальний курс ВЕБ може становити від двох-трьох тижнів до декількох місяців.

Аналіз на вірус Епштейна-Барра у дітей - діагностика і лікування хвороби

Вірус Епштейна Барра у дітей

Вірус Епштейна-Барр (скорочено ВЕБ) може викликати ряд різних захворювань. У більшості випадків мова ведеться про інфекційному мононуклеозі. Така інфекція, як і багато інші хвороби вірусної природи, не вимагає специфічного лікування, хоча і може протікати досить тривалий час.

Противірусна терапія проводиться виключно в ситуації серйозних проблем з імунітетом (наприклад, якщо заражається хворий ВІЛ).

Вірус був виявлений в 1964 році Майклом Ентоні Епштейном у співпраці з аспіранткою Івонной М. Барр.

Вчені досліджували зразки пухлин, наданих хірургом Денісом Парсоном Беркітта, який виявив специфічне онкозахворювання (лімфи Беркітта) у дітей молодше 7-ми років (частота - 8 на 100 тис. Осіб), які проживають в країнах Африки з вологим і жарким кліматом.

В результаті наукових досліджень встановлено належність збудника групі герпесвирусов і його найширша поширеність в людській популяції.

Близько 50% 18-річних представників розвинених країн є носіями ВЕБ, той же відсоток інфікованих виявляється серед дітей молодше 5-ти років, які проживають в країнах, що розвиваються. А у 35-річних жителів США цей показник становить вже 95%.

Вірус Епштейна Барра у дітейВ результаті інфікування формується довічний стійкий імунітет. Сам вірус не знищується, а продовжує «проживати» в організмі, аналогічно іншим вірусам герпесного групи.

Основну групу ризику по зараженню складають діти старше року, початківці активно спілкуватися з іншими людьми. Цікаво, що у малюків молодше трирічного віку інфікування проходить безсимптомно або нагадує легку застуду.

Основні прояви захворювання відзначаються, якщо вперше з вірусом стикаються підлітки або діти шкільного віку. У них ВЕБ-інфекція протікає, зазвичай, як інфекційний мононуклеоз у дітей.

Люди старше 40-ка років не заражаються ВЕБ, а якщо первинне інфікування все-таки мало місце, воно не призводить до вираженого захворювання завдяки наявності імунітету до споріднених герпесвірусами.

Найбільша кількість частинок вірусу виділяється зі слиною. Ось чому інфекційний мононуклеоз, основну патологію, провоцируемую ВЕБ, часто позиціонують, як хвороба поцілунків.

Крім контакту з хворою людиною або здоровим носієм, зараження можливе при переливанні крові, трансплантаційних заходах.

Вірус Епштейна Барра у дітейА що ви знаєте про те, кому робиться щеплення від дифтерії і про протипоказання для цієї профілактичної процедури? Пропонуємо всім бажаючим прочитати корисну статтю під посиланням.

Про ознаки і симптоми кашлюку і його лікування в домашніх умовах написано тут. Коротко і дуже інформативно.

Важливо розуміти, що не завжди ВЕБ-інфекція - це інфекційний мононуклеоз, як і те, що мононуклеоз не завжди викликається ВЕБ (також збудником буває цитомегаловірус або, значно рідше, інший збудник).

Історично, першим захворюванням, що підтверджує зв'язок з ВЕБ, є Лімфома Беркітта.

Ця онкологічна хвороба (про ознаки раку горла, симптоми і лікування) з високим ступенем злоякісності зустрічається виключно на території деяких країн Африки (Уганда, Гвінея-Бісау, Нігерія та ін.) У дітей чотирьох-восьми років, а в одиничних випадках - в США, Європі у хворих на СНІД. Пухлина вражає одну з щелеп, лімфовузли, наднирники, нирки, яєчники.

Прогноз - несприятливий. Лікування - поєднана терапія хіміо- та противірусними препаратами.

Вірус Епштейна Барра у дітейДо іншим онкопатології, асоційованим з ВЕБ, відносяться назофарингеального рак (зустрічається у китайців в Південно-Східній Азії), більшість лімфом центральної нервової системи, що формуються на тлі СНІДу та ін.

Одним з початкових проявів ВІЛ-інфекції служить волохата лейкоплакія рота, також викликається ВЕБ.

У дітей з вродженим імунодефіцитом, ВЕБ провокує розвиток проліферативного синдрому, коли різке зростання кількості певних клітин (B-лімфоцитів) порушує роботу внутрішніх органів.

В результаті, швидко настає летальний результат або розвиваються агранулоцитоз, різні форми анемій, ті ж лімфоми та ін.

У більшості ж зараження ВЕБ стає початком розвитку інфекційного мононуклеозу, поширеного дитячого захворювання.

Після інфікування ВЕБ перший ознаки інфекційного мононуклеозу (ІМ) можуть проявитися через один-два місяці. Найбільш активно вірус розмножується в лімфовузлах, клітинах глотки і носа, що й обумовлює певну симптоматику.

Вірус Епштейна Барра у дітейА вам відомо, чим може бути викликано першіння в горлі і лікуванні, рекомендованому лікарями ЛОР, якщо немає, то переходите по посиланню і читайте статтю.

Про відчуття постійного кома в горлі і причини виникнення цього почуття написано тут.

  • виражена лихоманка (до 40 градусів);
  • інтоксикація (озноб, пітливість, головний біль та ін.);
  • фарингіт з болями в горлі (прочитати про лікування ларингіту та фарингіту);
  • значна закладеність носа;
  • збільшення шийних, підщелепних лімфовузлів.

Далі можуть відбуватися збільшення печінки, селезінки, віддалених груп лімфатичних вузлів, поява висипань.

Хоча останні часто виявляються наслідком неадекватного лікування антибіотиками - препарати групи пеніциліну саме при ІМ викликають появу рожевої короподібного висипу.

Вірус Епштейна Барра у дітейРозвиваються слабкість, стомлюваність, які можуть зберігатися після одужання ще протягом півроку, що стало підґрунтям для припущення поки не підтвердженою зв'язку ВЕБ-інфекції з синдромом хронічної втоми.

Для встановлення природи хвороби проводяться аналізи крові: загальний (для виявлення атипових мононуклеарів - ознаки ІМ) і на антитіла до ВЕБ при необхідності.

У дітей молодшого віку інфікування ВЕБ, як правило, взагалі не супроводжується якими-небудь симптомами або протікає на кшталт легкої ГРВІ (невисока температура, легкий нежить і ін.).

Незважаючи на те, що інфекційний мононуклеоз може тривати досить довго (зазвичай пару тижнів, але буває і до 2-х місяців), з періодичними підйомами температури, він в результаті проходить самостійно.

Для полегшення самопочуття хворого використовуються:

  • жарознижуючі (за винятком аспірину);
  • Рясне пиття;
  • полоскання горла содовим і / або сольовими розчинами
  • уникнення фізичної активності, дотримання спокою;
  • судинозвужувальні назальні засоби тощо.

Вірус Епштейна Барра у дітейСпецифічних противірусних препаратів, активних у відношенні ВЕБ, і вакцин поки не існує. Розробка ведеться в даний час.

Відомо, що ацикловір, що володіє активністю відносно ряду вірусів герпесної групи, знижує кількість ВЕБ в слині, але ніяк не впливає на прояви мононуклеозу.

У хворих на ВІЛ-інфекцією реалізується більш інтенсивна терапія, в тому числі і деякими противірусними засобами.

При розвитку бактеріальних ускладнень призначають антибактеріальні препарати (НЕ пенициллиновой групи!), При ураженні внутрішніх органів - кортикостероїди.

Після перенесеної інфекції рекомендується виключення фізичного навантаження (при збільшенні селезінки є присутнім ризик її розриву).

ВЕБ, або вірус Епштейна-Барр, має зв'язок з розвитком ряду різних захворювань. При цьому, переважна частина дорослого населення планети виявляється носієм цього вірусу. У малюків ВЕБ-інфекція, як правило, протікає практично безсимптомно, а у дітей і підлітків - у вигляді інфекційного мононуклеозу.

Про симптоми, діагностику та методи лікування вірусу Епштейна-Барра ви зможете дізнатися, переглянувши пропонований нами відеоролик.

Детальний відповіді на питання пов'язані з інфекцією провоцируемой вірусом Епштейна-Барр у дітей і дорослих

Дата останнього перегляду: 13.06.2013

Об `єм: 7 сторінок За одну сторінку прийнятий обсяг тексту приблизно дорівнює об'єму одного книжкової сторінки.

Ця стаття написана у відповідності з нашим баченням щодо ролі, яку об'єктивна інформація може грати в прийнятті особистих медичних рішень. Дізнайтеся більше про процес написання статей і про авторів.

У тексті статті не міститься прихована реклама. Дивіться Розкриття фінансової інформації.

(Нова функція) Вкажіть, наскільки ви задоволені тим, що знайшли цю статтю і / або залиште ваш відгук.

Вірус Епштейна Барра у дітей This site complies with the HONcode standard for trustworthy health information:

Що таке вірус Епштейна-Барр? Які хвороби він викликає? Наскільки це небезпечна інфекція?

Назва вірусу Епштейна-Барр походить від імені вчених вперше вивчили цю інфекцію.

В ході мікробіологічних досліджень було встановлено, що вірус Епштейна-Барр це різновид вірусу герпесу (В медицині його називають вірусом герпесу 4 типи).

В цілому це відносно малонебезпечні і надзвичайно поширений вірус. Його сліди можуть бути виявлені в організмі більш ніж 90% всіх дорослих людей в усьому світі.

Здорова людина може заразитися вірусом Епштейна-Барр від іншої людини який був заражений цією інфекцією кілька місяців або кілька років тому.

Цей вірус міститься в частинках слини заражених їм людей і, отже, може передаватися від однієї людини до іншої при використанні загального посуду, при поцілунку, при кашлі, чханні або при інших обставинах роблять можливим потрапляння слини однієї людини в рот іншу людину.

Потрапивши одного разу в організм людини, вірус Епштейна-Барр залишається в ньому назавжди і час від часу знову з'являється в слині. У такі періоди у людини немає ніяких симптомів хвороби, але він стає заразним для інших людей.

У більшості людей, після зараження вірус Епштейна-Барр ніяк себе не проявляє або викликає тільки незначні симптоми, схожі на легку застуду.

Проте, у деяких людей, через 4-8 тижнів після зараження цей вірус викликає підвищення температури, збільшення лімфатичних вузлів у всьому тілі і ангіну. У медицині такі випадки хвороби називаються інфекційний мононуклеоз.

Більшість людей занедужують на інфекційний мононуклеоз повністю одужують протягом декількох тижнів. Проте, в окремих випадках ця хвороба може призвести до тяжких ускладнень або навіть до смерті хворого людини.

В ході наукових досліджень було встановлено, що вірус Епштейна-Барр бере участь і в розвитку деяких досить рідкісних форм раку (лімфом).

Проте, це не означає, що якщо у вас або у вашої дитини були виявлені сліди вірусу Епштейна-Барр, ви неодмінно захворієте на рак. По-перше, як говорилося вище, це досить рідкісні форми раку, по-друге, для їх розвитку необхідно не тільки присутність вірусу Епштейна-Барр, але і ряд інших умов (наприклад, сильно знижений імунітет До категорії пацієнтів з імунодефіцитом (ослабленим імунітетом) відносяться:

люди, які заражені ВІЛ або хворіють на СНІД,

люди, які хворіють на цукровий діабет,

люди, які хворіють на рак і приймають лікування від раку (хіміо-, радіотерапія),

люди, які приймають лікування глюкокортикоїдними препаратами або іншими ліками, що знижують активність імунної системи (наприклад, Метотрексат, Азатіопрін, Меркаптопурин та ін.),

люди, які перенесли пересадку внутрішніх органів і приймають ліки, що пригнічують відторгнення трансплантата,

люди, які хворіють на хронічні хвороби внутрішніх органів: хронічна ниркова недостатність, хронічний гепатит, цироз, серцева недостатність. ).

Вище ми вже говорили, що в більшості випадків зараження і присутність в організмі вірусу Епштейна-Барр не проявляється ніякими симптомами.

У тих же випадках коли вірус Епштейна-Барр викликає інфекційний мононуклеоз, його симптомами можуть бути:

  • Підвищення температури вище 37,5 С;
  • Значне збільшення лімфатичних вузлів (особливо на шиї);
  • Ангіна (запалення і почервоніння мигдалин) і болю в горлі;
  • Поява висипки у вигляді дрібних червоних плям покривають все тіло;
  • Сильне відчуття втоми і сонливості;
  • Пожовтіння склер очей і шкіри (жовтяниця).

Підвищена температура і збільшені лімфовузли можуть зберігатися протягом декількох тижнів. Ангіна зазвичай проходить за 7-10 днів, а висип протягом декількох днів.

Сильна втома і сонливість можуть зберігатися протягом декількох місяців.

Ніяких інших симптомів вірус Епштейна-Барр не викликає. Детальніше про представлених вище симптомах сказано в статті інфекційний мононуклеоз.

Чи може вірус Епштейна-Барр викликати хронічну інфекцію?

У деяких рідкісних випадках у людей з сильно ослабленою імунною системою До категорії пацієнтів з імунодефіцитом (ослабленим імунітетом) відносяться:

люди, які заражені ВІЛ або хворіють на СНІД,

люди, які хворіють на цукровий діабет,

люди, які хворіють на рак і приймають лікування від раку (хіміо-, радіотерапія),

люди, які приймають лікування глюкокортикоїдними препаратами або іншими ліками, що знижують активність імунної системи (наприклад, Метотрексат, Азатіопрін, Меркаптопурин та ін.),

люди, які перенесли пересадку внутрішніх органів і приймають ліки, що пригнічують відторгнення трансплантата,

люди, які хворіють на хронічні хвороби внутрішніх органів: хронічна ниркова недостатність, хронічний гепатит, цироз, серцева недостатність. вірус Епштейна-Барр може викликати так звану хронічну інфекцію, яка може тривати кілька місяців.

Детальніше про те, за якими ознаками може бути виявлена ​​хронічна інфекція сказано нижче в розділі про розшифровці результатів аналізів.

Які аналізи необхідні для виявлення вірусу Епштейна-Барр та як розшифровуються їх результати?

Після проникнення в організм людини вірус Епштейна-Барр заражає певний вид клітин імунної системи (b-лімфоцити). Заражені вірусом b-лімфоцити змінюють свою форму і починають розмножуватися, через що їх концентрація в крові підвищується. Ці клітини в медицині називають «атиповими мононуклеарами».

Лікарі можуть виявити ці лімфоцити, розглядаючи зразки крові під мікроскопом.

Ознакою недавнього зараження вірусом Епштейна-Барр вважається підвищення чисельного співвідношення атипових мононуклеарів до інших типів лейкоцитів, вище 20%.

Атипові мононуклеари можуть зберігатися в крові людей хворих на мононуклеоз протягом декількох місяців або навіть років після того як людина заразилася вірусом Епштейна-Барра та перехворів на інфекційний мононуклеоз.

Аналіз на антитіла і антигени проти вірусу Епштейна-Барр

Для того щоб точніше визначити чи дійсно та чи інша людина заражений вірусом Епштейна-Барр лікарі часто призначають аналізи крові, які здатні виявити антитіла проти певних антигенів цього мікроба. Нижче ми пояснимо, що це означає.

Як і будь-який інший мікроб, вірус Епштейна-Барр складається з складних органічних речовин. Ці речовини називаються антигенами вірусу. На прийомі у лікаря або з медичної літератури ви могли дізнатися, що існують ранній антиген (ЕА), поверхневий (капсидний, VCA) антиген і ядерний (нуклеарний, EBNA) антиген вірусу Епштейна-Барра. Це дійсно так. Ранній антиген це речовина, яка виробляється під час активного розмноження вірусу. Капсидний антиген це органічні речовини, які містяться на поверхні вірусу, а ядерний антиген це речовини знаходяться всередині вірусу.

Коли ці речовини (антигени) потрапляють в кров людини, клітини імунної системи розпізнають їх як чужорідні і починають виробляти антитіла проти них (Інша назва: імуноглобуліни). Ви, ймовірно, можете знати, що існують антитіла типу IgG і IgM.

IgM - це антитіла які імунна система людини виробляє протягом декількох перших місяців після зараження вірусом Епштейна-Барр. З цієї причини, якщо в крові людини визначаються антитіла цього типу (зокрема IgM проти VCA), лікарі можуть зробити висновок, що людина була заражена цією інфекцією недавно і що всі симптоми (наприклад, слабкість і збільшення лімфатичних вузлів) дійсно можуть бути пов'язані з цим мікробом. Антитіла типу IgM проти VCA можуть зберігатися в крові людини протягом 3-12 місяців.

IgG - це антитіла які починають вироблятися через кілька тижнів після зараження вірусом, але які на відміну від антитіл типу IgM не зникають, а навпаки накопичуються в крові і залишаються в ній в різній концентрації протягом усього життя, забезпечуючи людині захист від поширення вірусу Епштейна-Барр .

Визначення антитіл типу IgG проти VCA або EBNA в крові людини означає, що людина контактувала з цією інфекцією в минулому і має імунітет проти неї, але НЕ означає, що у людей триває хронічна інфекція.

На хронічно розвивається інфекцію викликану вірусом Епштейна-Барр може вказувати підвищення титру антитіл IgG проти EA.

Так, таке можливо. У деяких випадках аналізи на антитіла типу IgM проти VCA дають позитивний результат у людей, які не заражені вірусом Епштейна-Барр але заражені, іншими інфекціями (наприклад, токсоплазмозом, краснуху чи цитомегаловірусом).

Крім того аналізи на антитіла можуть давати хибно-негативні результати в перші тижні після зараження і у дітей до 2 років.

У деяких випадках для виявлення вірусу Епштейна-Барр лікарі призначають ПЛР аналіз, який дозволяє виявити ДНК цього мікроба.

ПЛР це дуже точний аналіз і в тих випадках коли він дає позитивний результат вважається, що людина безумовно заражений вірусом Епштейна-Барр.

Більш ніж у 80% людей хворих на інфекційний мононуклеоз після зараження вірусом Епштейна-Барр біохімічний аналіз крові виявляє підвищення ЛФ (лужної фосфатази), АСТ, білірубіну і ГГТП.

Симптоми зараження вірусом Епштейн-Барра у дітей і лікування

Серед представників сімейства вірусів герпесу існує кілька типів. Четвертий з них - вірус Епштейна-Барра. Симптоми у дітей цього захворювання відрізняються різноманітністю клінічних проявів.

Відкриття цього мікроорганізму відбулося відносно недавно, в 60-і роки минулого століття. Вчені - вірусологи Міхаель Епштейн і Івонна Барр - відкрили збудник інфекційного мононуклеозу, охарактеризували його як вірус, що відноситься до четвертого типу сімейства герпевіріде, гамма-вірусам. Таким чином, встановлено спорідненість цього вірусу зі збудниками простого герпесу і цитомегаловірусу.

Його популярність пов'язана з тим, що вірус вірус Ейнштейна-Барра у дітей викликає захворювання, яке називається інфекційний мононуклеоз. У хворих на синдром набутого імунодефіциту (СНІД) гамма-вірус ініціює розвиток таких захворювань, як саркома Капоші, лімфома Беркітта.

Вірус Епштейна-Барр у дітей викликає найчастіше інфекційний мононуклеоз. Мікроорганізм поселяється в верхніх дихальних шляхах і регіонарних лімфовузлах, де активно розмножується. Збудник стимулює появу популяції реактивних Т-клітин - атипових лімфоцитів, активує В-лімфоцити, при цьому вони перетворюються в плазмоцити. При цьому генний матеріал мікроорганізму Епштейна-Барра вірус зберігає в В-лімфоцитах. Таким чином, формується прихована, латентна форма носійства.

Захворювання, викликане будь-яким інфекційним агентом, має певні стадії розвитку. Це в повній мірі відноситься до герпетичної вірусу четвертого типу:

  • Інкубаційний період;
  • період продромальних (початкових) ознак;
  • яскрава клінічна картина;
  • результат: повне одужання, формування носійства або ускладнень.

Інкубаційний період триває від 1 до 2 місяців. На цьому етапі відсутні будь-які об'єктивні ознаки або суб'єктивні ознаки захворювання, особливо якщо дитина маленька, приблизно до трьох років.

У здорової дитини реакція організму на вірус Епштейна залишається в межах невеликої застуди, не залишає ускладнень.

Першими з'являються неспецифічні ознаки, за якими зовсім не можна встановити, що причиною став вірус Епштейна-Барра. Симптоми у дітей, особливо маленьких, легко можна віднести до інших захворювань.

Найхарактернішими є:

  • постійна втома, роздратування стан, примхливість;
  • зниження апетиту, аж до відмови приймати їжу;
  • біль в горлі, особливо при ковтанні;
  • біль в животі;
  • закладеність носа;
  • температура піднімається до високих значень після закінчення декількох днів від початку нездужання.

Якщо мова йде про маленьку дитину, то у таких дітей цілком можуть бути присутніми ураження суглобів, вони скаржаться на болі в ногах, суглобах.

При об'єктивному огляді до клінічних проявів додаються:

  • збільшені регіонарні лімфовузли;
  • висип по скарлатинозного типу;
  • збільшення печінки і селезінки;
  • в рідкісних випадках - жовтяниця.

Лімфатичні вузли збільшуються в шийних, заднеголовних, вушних групах. Більш важкі випадки характеризуються масованим зростанням розмірів лімфоїдних утворень по всьому тілу. Консистенція утворень щільна, шкіра над вузлами не змінена, пальпація (промацування) безболісна. Необхідно оглядати дитину повністю, щоб не пропустити збільшені лімфовузли не тільки у верхній частині тулуба.

Висип з'являється при масованому обсеменении організму вірусними частинками. Причому елементи висипу нагадують висипання при скарлатині. Пов'язано це особливостями дитячих судин і взаємодії ВЕБ з клітинами судинної стінки. Локалізація висипки зазвичай у верхній половині тулуба, на долонях.

При тому, що промацує органів черевної порожнини лікар виявляє збільшення розмірів печінки і селезінки, ущільнення консистенції органів. Цим пояснюються болі в животі, здуття і дискомфорт. Ураження печінки в рідкісних випадках призводить до появи желтушности шкірних покривів. Однак, це трапляється нечасто, оскільки такий розвиток подій можливий при масованому обсеменении, одночасному попаданні в організм великої кількості вірусу.

Всі хронічні захворювання активізуються при інфікуванні організму вірусом. Аденоїдні розростання стають набряклими, що ускладнює носове дихання, призводить до закладеності носа. Поразка мигдалин нагадує ангіну, однак, слід уважно ставитися до цього симптому. Фарингіт при інфекції Епштейна-Барр схожий з герпетичною ангіною, тому не слід призначати антибіотики, оскільки на віруси вони не діють.

Залежно від того, наскільки важко протікає інфекційний процес, який стан імунітету дитини, захворювання закінчується сприятливо або залишає після себе хронічне носійство або ускладнення.

Існує ряд ускладнень, які відображаються на діяльності центральної нервової системи. Вірус має здатність проникати через гематоенцефалічний бар'єр, що призводить до ураження ЦНС в тій чи іншій мірі. З'являються головний біль, паралітичні ураження лицьових нервів, розлади поведінкових реакція по типу психозу. Можлива наявність інших порушень центрального походження, все залежить від того, яку ділянку мозку зачепив вірус.

Збільшення селезінки може призвести до розриву, що загрожує потужним внутрішньою кровотечею, блискавичної клінікою розвитку незворотних наслідків. Порушується гемодинаміка, що проявляється висипаннями, освітою тромботичних змін, застійними явищами в нижніх кінцівках.

З боку дихальної системи з'являється стійка обструкція верхніх дихальних шляхів, що посилює гемодинамічні порушення кровообігу. При наявності підозри на розвиток такого ускладнення як лімфома Беркітта, необхідно обов'язково провести аналіз на вірус будь-яким методом - полімеразної ланцюгової реакції, серологічним або імунологічним.

Лікування вірусу Епштейна Барра у дітей вимагає, перш за все, підтвердження наявності вірусу в організмі. Це необхідно для того, щоб не помилитися з вибором препаратів. Призначити необхідно противірусні засоби, антибіотики в цьому випадку не підійдуть. Їх використовують тільки в якості лікарських засобів для ускладнень, викликаних вторинною інфекцією.

Як лікувати таке вірусне захворювання? Противірусні препарати призначають в різній формі. Це залежить від віку дитини, ступеня тяжкості захворювання, локалізації клінічних проявів, наявності ускладнень. Серед противірусних засобів найбільш популярні Інтерферон і Віферон у вигляді супозиторіїв (свічок). Циклоферон краще призначати у вигляді ін'єкцій.

Необхідно приймати імуномодулятори. Це означає, що такий засіб підніме можливість організму протистояти інфекції природними силами, простимулює імунітет для вироблення відповідних антитіл.

Слід не забувати про жарознижуючих препаратах, які надають ще аналгетичний ефект при болях в м'язах і суглобах. Якщо температура не спадає при прийомі ліків через рот, можна призначити свічки Вібуркол або інший засіб.

Важке запалення вимагає більш сильних засобів. Можливе застосування в такому випадку кортикостероїдних препаратів, які швидко знімають набряк життєво важливих органів, нормалізують стан організму.

Одним з важливих моментів для успіху лікування є дотримання дієти. Харчування має бути збалансованим, легкозасвоюваним, не викликати Алегро. Виключити гостре, жирне, кисле, солоне, надмірно солодке. Перевагу слід віддавати продуктам, багатим білками, вітамінами. На тлі підвищення вироблення гістаміну в організмі доповнити послабляє алергію ефект необхідно прийомом відповідних препаратів: лоратадин, Аллерона.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

8 + 1 =

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: